ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) beeinträchtigt die Fähigkeit eines Kindes, sich zu konzentrieren, still zu sitzen und sich selbst zu kontrollieren. Etwa 1 von 20 Kindern leidet an ADHS, aber diese Krankheit tritt selten allein auf.
Zwei von drei Kindern mit ADHS haben ein oder mehrere andere Probleme mit dem Lernen, dem Verhalten oder der Stimmung. Ärzte bezeichnen diese Gruppe von Problemen als komplexes ADHS.
Die häufigsten Probleme, die mit ADHS einhergehen, sind:
-
Trotziges oder feindseliges Verhalten, das als oppositionelle Trotzstörung (ODD) bezeichnet wird
-
Ängstlichkeitsstörung
-
Depressionen
-
Autismus-Spektrum-Störungen
-
Probleme mit dem Denken, der Selbstfürsorge und den sozialen Fähigkeiten, genannt geistige Behinderung
-
Tics, oder Tourette-Syndrom
-
Substanzkonsumstörung
Da das komplexe ADHS mit einer Reihe von Symptomen einhergeht, die sich manchmal überschneiden, kann es schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sein. Die stimulierenden Medikamente, mit denen die ADHS-Symptome behandelt werden, helfen möglicherweise nicht bei anderen Erkrankungen. Alle Probleme, die in der Kindheit nicht behandelt werden, können die Kinder auch im Erwachsenenalter begleiten.
Kindern mit komplexer ADHS geht es besser, wenn sie ein Team von Ärzten und psychologischen Betreuern aufsuchen, die Erfahrung im Umgang mit dieser Störung haben, und wenn sie die richtige Kombination von Behandlungen erhalten. Sie können helfen, indem Sie auf die Symptome achten und mit dem Arzt Ihres Kindes darüber sprechen.
Was sind die Symptome?
Viele Kinder haben manchmal Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder still zu sitzen. Der Unterschied zwischen typischen kindlichen Verhaltensweisen und ADHS besteht darin, dass die ADHS-Symptome schwerwiegend genug sind, um das tägliche Leben Ihres Kindes zu beeinträchtigen.
Kinder mit ADHS haben oft:
-
Reden zu viel
-
Schwierigkeiten haben, still zu sitzen und aufmerksam zu sein
-
Probleme haben, mit anderen Kindern und Erwachsenen zurechtzukommen
-
Vergessen oder verlieren Dinge
-
Risiken eingehen oder ihren Trieben nachgehen
-
machen leichtsinnige Fehler
Jede Erkrankung, die mit ADHS einhergeht, hat ihre eigene Reihe von Symptomen. Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen wiederholen dieselben Verhaltensweisen und haben eine andere Art der Kommunikation und Interaktion mit anderen Menschen. Kinder mit ODD streiten sich, weigern sich, Regeln zu befolgen, und haben Wutanfälle. Und Kinder mit Tics machen wiederholte Bewegungen oder Geräusche, die sie nicht kontrollieren können.
Viele dieser Symptome überschneiden sich mit ADHS, so dass es schwierig ist, sie voneinander zu unterscheiden. Wenn man zum Beispiel in der Schule Fehler macht, kann das ein Zeichen für ADHS oder eine Lernstörung sein. Wutausbrüche sind ein Symptom von ADS und ODD.
Wie wird es diagnostiziert?
Es gibt keinen einzigen Test, mit dem Ärzte eine komplexe ADHS diagnostizieren können. Wenn Ihr Kind Symptome aufweist, sollten Sie einen Kinderpsychologen, Kinderpsychiater oder Entwicklungspädiater aufsuchen, der in der Diagnose und Behandlung von komplexem ADHS geschult und erfahren ist.
Der Spezialist wird sich nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes erkundigen. Er kann nach den Symptomen von ADHS und den damit einhergehenden Bedingungen wie Verhaltens- und Lernstörungen suchen.
Psychologen verwenden verschiedene Tests und Beurteilungen der psychischen Gesundheit, um komplexes ADHS zu diagnostizieren. Sie können Sie, andere Bezugspersonen Ihres Kindes und Lehrer um Rat fragen. Die Personen, die Ihr Kind am besten kennen, können am besten einschätzen, wie sich ADHS auf das tägliche Leben Ihres Kindes auswirkt.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Der Kinderarzt oder Psychologe Ihres Kindes kann die ADHS-Symptome häufig behandeln. Für die vielfältigen Bedürfnisse von Kindern mit komplexer ADHS ist jedoch ein Team von Spezialisten erforderlich. Jeder Experte hilft bei einem anderen Teil der Behandlung Ihres Kindes.
Zu Ihrem Spezialistenteam können gehören:
-
Spezialist für Entwicklungsfragen
-
Kinderpsychologe
-
Krankenschwester und Krankenpfleger
-
Neurologe
Die Behandlung konzentriert sich in der Regel zunächst auf die Erkrankung, die die meisten Probleme verursacht, sei es ADHS oder etwas anderes. Je nach Art der Erkrankung kann der Behandlungsplan für Ihr Kind eine Kombination aus Medikamenten, psychosozialer Unterstützung, schulischen Strategien und Elterntraining umfassen.
Medikation. Nicht jedes Kind mit komplexer ADHS braucht Medikamente, aber sie können Teil der Behandlung sein.
Stimulanzien wie Methylphenidat (Concerta, Focalin, Ritalin und andere) und Amphetamin (Adderall) können bei der Behandlung von ADHS-Symptomen wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität hilfreich sein. Mit denselben Medikamenten lassen sich auch ODD-Symptome behandeln. Antidepressiva können Teil der Behandlung von Angstzuständen und Depressionen sein, zusammen mit einer Therapie.
Für Krankheiten wie Autismus, Angstzustände, Depressionen und Tics gibt es jeweils eigene Behandlungsmöglichkeiten. Diese können eine Kombination aus Medikamenten und Verhaltens-/Erziehungsstrategien umfassen.
Psychosoziale Unterstützung. Psychosoziale Unterstützung ist eine Gruppe von Behandlungen, die Kindern mit komplexem ADHS helfen, in ihrem Alltag besser zurechtzukommen. Sie umfasst Verhaltensmanagement, Erziehung und Training sozialer Fähigkeiten. Die Auswahl der Behandlungen sollte sich nach dem Alter, den Bedingungen und dem Entwicklungsstand des Kindes richten.
Beispiele für psychosoziale Unterstützung sind:
-
Aufklärung, um Ihrer Familie und Ihrem Kind zu helfen, die komplexe ADHS und ihre Behandlung zu verstehen.
-
Einzelsitzungen mit einem Therapeuten, um Ihr Kind über seine Stimmungen und Verhaltensweisen aufzuklären und ihm zu zeigen, wie es damit umgehen kann.
-
Training zur Verbesserung ihrer organisatorischen Fähigkeiten.
-
Selbsthilfegruppen, in denen Ihr Kind andere Kinder mit komplexem ADHS kennenlernen und erfahren kann, welche Behandlungen ihnen geholfen haben.
-
Trainingsprogramme für soziale Fähigkeiten, damit Ihr Kind lernt, unabhängiger zu leben, besser mit anderen zu interagieren und mit Stress umzugehen, der auf es zukommt.
Schulische Strategien. Die Lehrer Ihres Kindes können positive Verhaltensweisen im Klassenzimmer verstärken, indem sie Regeln aufstellen, Ihr Kind für die Einhaltung dieser Regeln belohnen und Konsequenzen für Regelverstöße festlegen.
Kinder mit Lernstörungen haben möglicherweise Anspruch auf besondere Leistungen. Ihre Schule kann Ihnen dabei helfen, ein individuelles Bildungsprogramm (IEP) oder einen 504-Plan aufzustellen, der auf den Unterstützungsbedarf Ihres Kindes abgestimmt ist.
Elternschulung. Eltern spielen eine wichtige Rolle im Umgang mit komplexem ADHS. Es gibt einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihr Kind auf den Erfolg vorzubereiten.
Eine Schulung in Verhaltensmanagement wird Sie besser in die Lage versetzen, Ihrem Kind zu helfen. Dieses Programm vermittelt Ihnen die Fähigkeiten und Strategien, die Sie brauchen, um problematisches Verhalten zu Hause, in der Schule und im sozialen Umfeld zu bewältigen.
Konsequenz ist wichtig für Kinder mit komplexem ADHS. Deshalb lernen Sie in diesen Programmen, wie Sie Regeln und Routinen aufstellen können. Sie lernen, Ihr Kind positiv zu belohnen, wenn es sich an diese Regeln hält - zum Beispiel, wenn es seine Hausarbeiten erledigt oder sich mit seinen Geschwistern gut versteht - und wie Sie strenge, aber faire Konsequenzen festlegen, wenn es diese Regeln bricht.
Was zu erwarten ist
Die Behandlung von komplexem ADHS ist ein langer Weg. Viele Kinder werden nie aus der komplexen ADHS herauswachsen. Sie werden auch als Erwachsene noch mit psychischen, sozialen und Lernproblemen zu kämpfen haben, aber sie können lernen, mit diesen Herausforderungen zu leben.
Kinder mit komplexem ADHS müssen ihr ganzes Leben lang sorgfältig betreut werden. Die Überwachung ihrer Fortschritte und die Anpassung der Behandlung an ihr Wachstum und die verschiedenen Entwicklungsstadien verbessern ihre Chancen, in der Schule und darüber hinaus erfolgreich zu sein.
