Colitis ulcerosa (UC) kann Sie auf die Toilette treiben. Und zwar sehr oft. Tatsächlich ist Durchfall eines der häufigsten Symptome von UC. Aber manche Menschen haben das gegenteilige Problem.
Wenn Sie UC mit Verstopfung haben, wird der Stuhlgang träge. Es kann sein, dass Sie weniger Stuhlgang als normal haben und eine Mischung aus anderen unangenehmen Bauch- und Darmsymptomen auftreten. Wissenschaftler nennen dies proximale Verstopfung oder Colitis ulcerosa-assoziiertes Verstopfungssyndrom (UCAC).
Verstopfung ist für die meisten Menschen nicht ernsthaft, und sie kann aus Gründen auftreten, die nichts mit UC zu tun haben. Aber Sie sollten Ihrem Arzt davon erzählen. Sie werden sich viel besser fühlen, wenn Ihr Stuhlgang wieder in Ordnung ist.
Kann Colitis ulcerosa zu Verstopfung führen?
Sie müssen nicht an einer Darmerkrankung leiden, um Verstopfung zu bekommen. Ernährung, Bewegung, die Menge an Wasser, die Sie trinken, und Medikamente können den Stuhlgang beeinflussen. Wissenschaftler sind jedoch der Meinung, dass bestimmte Dinge im Zusammenhang mit UC bei manchen Menschen Verstopfung wahrscheinlicher machen.
Die Forschung auf diesem Gebiet ist noch nicht abgeschlossen, aber einige der führenden Theorien sind:
Rechtsseitige Transitverzögerungen. Eine linksseitige Kolitis kann den Stuhlgang auf der rechten Seite des Dickdarms verlangsamen. Es ist unklar, warum dies geschieht. Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass es an der mangelnden Koordination zwischen den Darmmuskeln während des Tages und direkt nach dem Essen liegt.
Veränderungen des Nervensystems. Chronische Entzündungen können Nervenzellen schädigen, die steuern, wie oft sich der Darm zusammenzieht. Diese geschädigten Darmzellen bilden sich möglicherweise nicht wieder zurück. Einige Experten sind der Meinung, dass dies der Grund ist, warum UC mit Verstopfung auftreten kann, selbst wenn man sich von einem Schub erholt hat.
Mechanische Obstruktionen. Dabei handelt es sich um physische Probleme, die den Stuhlgang behindern. Zum Beispiel kann UC eine Verengung des Darms verursachen. Das nennt man eine Striktur. Möglicherweise benötigen Sie eine Röntgenaufnahme, Sigmoidoskopie, Koloskopie oder andere bildgebende Verfahren, um Ihren Darm auf Hindernisse zu untersuchen.
Wie häufig ist Colitis ulcerosa mit Verstopfung?
Studien zeigen, dass 30-50 % der Menschen mit UC manchmal Symptome von Verstopfung haben. Es scheint wahrscheinlicher zu sein, dass dies bei Menschen passiert, die:
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eine linksseitige (distale) Kolitis haben
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eine rektale Erkrankung haben
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Ein aktives Flackern haben
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weiblich sind
Verstopfung kann jeden treffen. Sie scheint jedoch seltener bei Menschen aufzutreten, die an einer Kolitis leiden, die den größten Teil oder den gesamten Dickdarm betrifft. Man spricht dann von extensiver Kolitis, Pankolitis oder totaler Kolitis. Wenn Sie diese Art von UC haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie häufigen Durchfall oder schnell fließenden Stuhlgang haben.
Was sind die Symptome von Colitis ulcerosa mit Verstopfung?
Es gibt keine einheitliche Definition für UC mit Verstopfung. Eine Gruppe von Experten hat jedoch eine Reihe von Leitlinien aufgestellt, um die Krankheit besser zu definieren. Im Allgemeinen müssen Sie mindestens zwei der folgenden Symptome an mindestens drei Tagen im Monat während der letzten drei Monate haben:
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Blähungen
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Bauchschmerzen und Krämpfe
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Schwierig oder schmerzhaft zu entleerender Kot
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Sie haben weniger Stuhlgang, als für Sie normal ist
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Viele zusätzliche Blähungen
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Trockener, harter Stuhlgang
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Das Gefühl, dass Sie nicht den ganzen Stuhl herausbekommen (Tenesmus)
Verstopfung kann auch folgende Ursachen haben:
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Kleiner, klumpiger Stuhlgang
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Unwohlsein im Magen
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Müdigkeit
Die oben genannten Symptome können zu anderen gesundheitlichen Problemen führen, vor allem, wenn Sie sich beim Stuhlgang sehr anstrengen. Sie können bekommen:
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Risse oder Wunden in der Schleimhaut des Anus (Analfissuren)
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Geschwollene Blutgefäße um den Anus (Hämorrhoiden)
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Harter Stuhl, der im Enddarm stecken bleibt (Stuhlverstopfung)
Lebensstiländerungen und Verhaltenstherapien zur Linderung von Verstopfung
Es gibt keine spezifischen Richtlinien zur Behandlung von UC mit Verstopfung. Aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihren Stuhlgang zu verbessern, einschließlich:
Ändern Sie Ihre Ernährung. Ihr Arzt wird Sie vielleicht auffordern, mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu essen. Achten Sie aber darauf, wie Sie sich nach dem Verzehr von pflanzlichen Lebensmitteln fühlen. Zu viele Ballaststoffe können Ihren Stuhlgang voluminös machen. Das kann eine gute Sache sein. Aber bei manchen Menschen mit UC kann es die Verstopfung verschlimmern.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung grundlegend umstellen. Aber einige Dinge, die bei UC mit Verstopfung helfen können, sind:
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Zugabe von löslichen Ballaststoffen (die sich in Wasser auflösen)
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Reduzieren Sie Ihre Ballaststoffe, bis die Symptome besser werden
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Versuchen Sie eine Low-FODMAP-Diät
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Verzicht auf Milchprodukte
Hydratisiert bleiben. Zusätzliche Flüssigkeit kann Ihren Stuhl weicher machen, so dass er leichter auszuscheiden ist. Sie haben wahrscheinlich schon einmal gehört, dass Sie täglich 8 Tassen Wasser trinken sollten. Aber es gibt keine perfekte Zahl, die für alle gilt. Trinken Sie, wenn Sie Durst verspüren. Und achten Sie auf die Farbe Ihres Urins. Er sollte klar oder hellgelb sein.
Bewegen Sie sich. Regelmäßige körperliche Aktivität kann Ihren Stuhlgang anregen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Aktivitäten, die während oder nach einem Krankheitsschub sicher sind. Einige Beispiele für UC-freundliche Übungen sind:
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Schnelles Gehen
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Fahrradfahren
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Schwimmen
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Yoga
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Elliptisch
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Rudern
Trainieren Sie Ihren Stuhlgang. Versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit Stuhlgang zu haben. Es kann helfen, wenn Sie innerhalb von 15 bis 45 Minuten nach einer Mahlzeit gehen. Auf diese Weise können Sie Ihren gastrokolischen Reflex ansprechen. Das ist ein Teil Ihres Körpers, der nach dem Essen Bewegungen im unteren Darmbereich auslöst.
Versuchen Sie Biofeedback. Dabei handelt es sich um eine Art Therapie, bei der die Muskeln, die Ihnen beim Stuhlgang helfen, neu trainiert werden. Ein Beckenbodentherapeut oder Physiotherapeut kann Ihnen sagen, ob diese Art der Behandlung für Sie geeignet ist.
Sprechen Sie mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit. Verstopfung ist nicht nur in Ihrem Kopf. Aber es gibt eine enge Verbindung zwischen Darm und Gehirn. Und Studien zeigen, dass psychologische Techniken Bauch- und Darmsymptome bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) lindern können.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Therapeuten nach den folgenden Möglichkeiten:
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Kognitive Verhaltenstherapie
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Darmgerichtete Hypnotherapie
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Achtsamkeitstherapie
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Psychodynamische Psychotherapie
Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Verstopfung
Wenn eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils nicht ausreicht, kann Ihr Arzt weitere Maßnahmen empfehlen. Er wird Sie darüber informieren, wie lange Sie eine dieser Möglichkeiten, einschließlich rezeptfreier Abführmittel oder Nahrungsergänzungsmittel, verwenden dürfen.
Halten Sie sich an den Dosierungsplan, den Ihr Arzt für eines der folgenden Mittel festgelegt hat:
Osmotische Abführmittel. Sie helfen Ihrem Stuhl, Wasser aus anderen Teilen Ihres Körpers zu absorbieren. Flüssigkeitsgefüllter Stuhl ist weicher und lässt sich leichter ausscheiden. Osmotische Mittel können eine Dehydrierung oder ein Mineralstoffungleichgewicht verursachen, insbesondere bei älteren Menschen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich darüber Sorgen machen müssen.
Gängige Beispiele für osmotische Abführmittel sind:
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Polyethylenglykol
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Magnesiumhydroxid zum Einnehmen
Stuhlaufweichmacher. Diese enthalten Docusat-Natrium. Das ist eine Chemikalie, die Wasser in deinen Stuhl bringt. Die Einnahme von Stuhlweichmachern kann dazu führen, dass Sie sich weniger anstrengen, aber es kann ein paar Tage dauern, bis sie wirken.
Ballaststoffpräparate. Diese Mittel werden auch als volumenbildende Abführmittel bezeichnet. Es handelt sich dabei um Tabletten oder Pulver, die die Größe Ihres Stuhls erhöhen. Wie der Verzehr von mehr Obst und Gemüse können auch Ballaststoffpräparate bei manchen Menschen die Verstopfung verschlimmern. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn das bei Ihnen der Fall ist.
Gängige Beispiele für Ballaststoffpräparate sind:
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Methylcellulose-Faser
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Kalzium-Polykarbophil
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Psyllium-Faser
Stimulierende Abführmittel. Sie zwingen Ihren Dickdarm, sich zusammenzuziehen. Stimulanzien werden manchmal zur kurzfristigen Linderung eingesetzt, wenn Ihre Verstopfung wirklich ernst ist oder nichts anderes hilft. Bei chronischer Verstopfung sind sie jedoch keine gute Wahl.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein stimulierendes Abführmittel verwenden. Sie können unerwünschte Nebenwirkungen wie Magenkrämpfe, Dehydrierung oder ein Mineralstoffungleichgewicht verursachen. Und wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen, können Sie möglicherweise nicht mehr ohne sie kacken.
Verschreibungspflichtige Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn rezeptfreie Abführmittel oder Nahrungsergänzungsmittel nicht helfen. Möglicherweise möchte er, dass Sie andere Arten von Medikamenten gegen Verstopfung ausprobieren. Einige lindern Bauchschmerzen, machen den Stuhl weicher oder helfen Ihnen, mehr Stuhlgang zu haben.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Es ist normal, dass sich Ihre Stuhlgewohnheiten von Zeit zu Zeit ändern. Aber es ist eine gute Idee, jederzeit einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie unter Verstopfung leiden:
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länger als 3 Wochen anhält
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Hält Sie von täglichen Aktivitäten ab
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Verursacht schwarzen Stuhl
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Verursacht Gewichtsverlust ohne Anstrengung
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie anhaltende Verstopfung mit Symptomen wie:
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Blutige Stühle
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Schwere Bauchschmerzen
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Erbrechen
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Fieber
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Schmerzen im unteren Rücken
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Sprechen Sie alle anderen Symptome an, die Sie stören. Er wird alle versteckten Gesundheitsprobleme ausschließen wollen.
