Wie stellen Sie sich Ihr Leben in späteren Jahren vor? Die meisten von uns stellen sich vor, dass sie glücklich und gesund in ihrem eigenen Zuhause alt werden. Die Realität sieht jedoch so aus, dass die Erfahrung des Älterwerdens in ein breites Spektrum fällt.
Sieben von zehn Menschen, die 65 Jahre alt werden, werden irgendwann einmal Pflegeleistungen benötigen. Während die meisten von uns diese Pflege zu Hause erhalten - meist durch Familienangehörige -, benötigen einige von uns ein Maß an medizinischer Versorgung, das den Umzug in ein Pflegeheim zur richtigen Option macht.
Ein Pflegeheim ist eine Gemeinschaftseinrichtung, die rund um die Uhr Dienstleistungen wie Krankenpflege, Physiotherapie und Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten wie Baden, Essen oder Gehen anbietet. Wichtig ist, dass nicht alle Pflegeheime gleich sind.
Viele Pflegeheime sind schöne, sichere Umgebungen, in denen sich Menschen unabhängig von ihrem körperlichen und geistigen Zustand wohlfühlen. Andere benötigen dringend radikale Veränderungen, die meine Organisation und viele andere gerade jetzt fordern.
Nicht jeder, der in ein Pflegeheim zieht, tut dies aus demselben Grund. Im Folgenden finden Sie fünf häufig gestellte Fragen und Antworten, die Ihnen und Ihrer Familie helfen werden, die Pflege in einem Pflegeheim besser zu verstehen:
Wann ist ein Pflegeheimaufenthalt erforderlich und wie lange dauert er?
Möglicherweise benötigen Sie ein Pflegeheim nach einem Krankenhausaufenthalt, z. B. nach einem Gelenkersatz oder nach einem Schlaganfall. Der häufigste Grund für einen Aufenthalt in einem Pflegeheim ist jedoch Demenz, von der mehr als 50 % bis 70 % aller Pflegeheimbewohner betroffen sind.
Wie lange der Aufenthalt dauert, hängt davon ab, wie viel Pflege Sie benötigen und wie lange. Zum Beispiel:
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Kurzfristiger Aufenthalt (bis zu 100 Tage): In der Regel für Physio-, Ergo- oder Sprachtherapie nach einem stationären Krankenhausaufenthalt (z. B. nach einer Hüftoperation oder einem kleinen Schlaganfall) oder nach einem ambulanten Eingriff
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Langfristiger Aufenthalt (100 Tage und länger): Für behinderte, chronisch kranke und ältere Menschen, die keine stationäre Pflege benötigen, aber mehr Unterstützung brauchen, als in ihrer eigenen Wohnung möglich ist
Was als Kurzzeitaufenthalt beginnt, kann sich unerwartet zu einem Langzeitaufenthalt in einem Pflegeheim entwickeln, vor allem, wenn sich Ihr Zustand nicht bessert.
Wer kümmert sich um mich in einem Pflegeheim?
Die Bewohner von Pflegeheimen werden von verschiedenen Fachkräften betreut: Krankenschwestern und Krankenpfleger, Physiotherapeuten, Logopäden und Ergotherapeuten sowie Sozialarbeiter. Zertifizierte Pflegehilfskräfte (CNAs) übernehmen einen Großteil der täglichen Patientenpflege, wie z. B. Hilfe beim Baden, beim Ein- und Aussteigen aus dem Bett und beim Verabreichen von Medikamenten. Häufig erhalten sie für ihre unglaublich schwierige und hochqualifizierte Arbeit weder ein existenzsicherndes Gehalt noch Vollzeitleistungen oder eine angemessene Ausbildung. Diese Probleme wurden durch COVID-19 noch verschärft, und Sie sollten jedes Pflegeheim, das Sie in Erwägung ziehen, nach seiner Personalpolitik fragen.
Was wird es kosten?
Ein Kurzzeit-Rehabilitationsaufenthalt in einem Pflegeheim kann im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt für bis zu 100 Tage von Medicare übernommen werden. Aber Achtung: Wenn Sie von Medicare als "unter Beobachtung stehend" eingestuft werden (d. h., das Krankenhaus hat Sie nicht stationär aufgenommen, sondern nur als "unter Beobachtung stehend"), kann dies dazu führen, dass Sie von der Medicare-Deckung für diesen Pflegeheimaufenthalt nach dem Krankenhausaufenthalt ausgeschlossen werden. Das Center for Medicare Advocacy bietet hilfreiche Informationen über die Kostenübernahme für Pflegeheime.
Mittel- bis langfristige Aufenthalte werden in der Regel von der Privatversicherung oder aus eigener Tasche vom Patienten oder seinen Angehörigen bezahlt. Ein Aufenthalt in einem Pflegeheim kann im Durchschnitt 255 $ pro Tag für ein Mehrbettzimmer oder 290 $ pro Tag für ein Privatzimmer kosten.
Wie haben sich Pflegeheime verändert?
Viele der heutigen Pflegeheime wurden vor 50 Jahren entworfen, um den Bedürfnissen einer vergangenen Ära gerecht zu werden. Sie spiegeln oft die Art und Weise wider, wie Pflege geleistet wurde. Doch die Pflegeheime beginnen, sich an die heutigen Bedürfnisse der Patienten anzupassen und eine hochwertige Pflege mit einem unterstützenden und fairen Arbeitsplatz für das Personal zu bieten.
Green House Senior Living ist ein Beispiel für ein innovatives Pflegeheim, in dem die Zahl der Bewohner in jedem der kleinen Häuser auf maximal 12 beschränkt ist und jedem Haus ausschließlich engagiertes Personal zugewiesen ist. Dies erwies sich während der Pandemie als außerordentlich wichtig.
Wie wähle ich ein Pflegeheim aus?
Die Wahl eines Pflegeheims kann zunächst entmutigend erscheinen, aber es gibt mehrere Checklisten, die Ihnen bei der Entscheidung helfen können, einschließlich derjenigen des National Institute on Aging und von Medicare.
Sie sollten sich auch die Sicherheitsbewertungen von Pflegeheimen ansehen, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Das Online-Tool "Nursing Home Compare" von Medicare enthält eine Datenbank mit Bewertungen von Pflegeheimen auf der Grundlage von Gesundheitsinspektionen, Personalausstattung und bestimmten Maßstäben für die Qualität der Pflege der Bewohner. Das Tool hat jedoch seine Grenzen, und nicht alle Pflegeheime geben ihre Daten korrekt an. Mit einem anderen Tool, Nursing Home Inspect, können Sie Pflegeheime auf der Grundlage von Vorladungen und Strafen in Bezug auf Sicherheitsmängel vergleichen.
Bei Ihren Überlegungen sollten Sie sich unbedingt fragen, wie sich die Pflegeheime im Zuge von COVID-19 angepasst haben und welche neuen Maßnahmen sie ergriffen haben, um die Lebensqualität von Personal und Bewohnern zu sichern und zu verbessern.
Weitere Ressourcen zum Thema altersgerechte Pflege finden Sie unter johnahartford.org/agefriendly.
(Eine Version dieses Artikels von Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, Präsidentin der John A. Hartford Foundation, erschien ursprünglich auf Next Avenue).
