Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, nehmen Sie wahrscheinlich Medikamente ein, um die Krankheit in den Griff zu bekommen, und halten sich an die Empfehlungen Ihres Arztes zu Ernährung und körperlicher Betätigung. Viele Diabetesmedikamente senken den Blutzucker auf unterschiedliche Weise. Einige helfen Ihrem Körper, das Hormon Insulin besser zu nutzen, das Ihrem Körper hilft, den Blutzucker zu kontrollieren.
Mehr Glukose in die Zellen bringen
Zwei Arten oder Klassen von Diabetesmedikamenten machen Ihre Zellen offener oder empfindlicher für Insulin. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Biguanide und Thiazolidindione (TZDs).
Biguanide
Das einzige Medikament dieser Klasse heißt Metformin (Glucophage, Glucophage XR, Riomet). Es ist normalerweise das erste Medikament, das Ärzte empfehlen. Metformin senkt den Blutzucker (Glukose), weil es das Insulin besser arbeiten lässt. Das bedeutet, dass mehr Zucker das Blut verlässt und in die Zellen gelangt. Metformin senkt auch die Menge an Glukose, die Ihre Leber herstellt, so dass weniger in Ihrem Blutkreislauf ist.
Anders als bei einigen Diabetes-Pillen ist eine Gewichtszunahme keine typische Nebenwirkung. Vielleicht nehmen Sie sogar ein paar Pfunde ab. Metformin kann auch helfen, Herzinfarkten vorzubeugen. Außerdem kostet es nicht viel Geld. Sechzig 500-Milligramm (mg)-Tabletten kosten etwa 4 Dollar.
Dosierung
Metformin gibt es in drei Formen: Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung, Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und eine Flüssigkeit. Sie nehmen die Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung und die Flüssigkeit zweimal täglich, zum Frühstück und zum Abendessen. Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nehmen Sie einmal am Tag ein. Ihre Dosis hängt davon ab, wie gut Sie die Tabletten vertragen. Wahrscheinlich fangen Sie mit einer niedrigen Dosis an und arbeiten sich langsam hoch.
Sie sollten Metformin nicht einnehmen, wenn Sie eine fortgeschrittene Nierenerkrankung oder Typ-1-Diabetes haben oder ein älterer Erwachsener mit Prädiabetes sind. Wie bei jeder neuen Behandlung sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken sprechen, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.
Nebenwirkungen
Metformin kann Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen. Diese Symptome werden in der Regel besser, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat, können aber auch länger anhalten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente mit dem ersten Bissen einnehmen. Der Wechsel zu Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung kann ebenfalls helfen.
In seltenen Fällen kann Metformin auch ein lebensbedrohliches Problem namens Laktatazidose verursachen. Zu den Symptomen gehören Krämpfe, Übelkeit, Schwäche und schnelle Atmung. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Laktatazidose haben, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen.
Thiazolidindione (TZDs)
Zu dieser Gruppe gehören zwei Medikamente: Pioglitazon (Actos) und Rosiglitazon (Avandia). Sie helfen Ihren Zellen, das Insulin besser zu nutzen, und verringern die Menge an Glukose, die Ihre Leber produziert. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine Herzinsuffizienz aufgetreten ist, sollten Sie diese Art von Medikamenten nicht einnehmen, da sie diesen Zustand verschlimmern können. Ärzte ziehen in der Regel die Verschreibung von Metformin in Betracht, bevor sie TZDs in Betracht ziehen.
Dosierung
Bei Pioglitazon wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich zunächst eine niedrige Tagesdosis verschreiben: etwa 15 mg. Ihr Arzt kann die Dosis langsam auf 30 oder 45 mg pro Tag erhöhen. Vor und während der Behandlung werden Sie Tests machen, um festzustellen, wie gut Ihre Leber arbeitet.
Wenn Ihr Arzt Ihnen Rosiglitazon verschreibt, kann es sich um 4-mg- oder 8-mg-Tabletten handeln, die einmal täglich oder geteilt und zweimal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Abgesehen von Schwellungen und Gewichtszunahme können TZDs schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter ein erhöhtes Risiko für Herzversagen und Knochenbrüche. Besprechen Sie diese Risiken mit Ihrem Arzt.
