Chirurgen, die es aus nächster Nähe sehen, bieten Wege an, Waffengewalt zu stoppen

Von Damian McNamara, MA

2. Juni 2022 - Unfallchirurgen sind in der schwierigen Lage, überall in den Vereinigten Staaten Opfer von Waffengewalt zu sehen, und sie haben einige Ratschläge.

Ihre Strategien können unabhängig davon funktionieren, wie man zum zweiten Zusatzartikel der Verfassung steht, sagte Patricia Turner, MD. "Unsere Vorschläge werden sowohl von Waffenbesitzern als auch von Nicht-Waffenbesitzern angenommen, und in dieser Hinsicht sind wir einzigartig."

Diese "umsetzbaren Lösungen" könnten das nächste Massaker verhindern, sagte Turner, Exekutivdirektorin des American College of Surgeons, während einer Pressekonferenz, die die Gruppe am Donnerstag veranstaltete.

"Unsere Zukunft - in der Tat unser aller Zukunft - hängt von unserer Fähigkeit ab, dauerhafte, umsetzbare Schritte zu finden, die wir morgen umsetzen können, um Leben zu retten", sagte sie.

Sichtweise aus erster Hand

"Leider bin ich heute hier als Unfallchirurg, der zwei der größten Massenerschießungen in der modernen US-Geschichte behandelt hat", sagte Ronald Stewart, MD, Vorsitzender der Abteilung für Chirurgie am Universitätskrankenhaus in San Antonio, TX.

Stewart behandelte 2017 die Opfer der Schießerei in der Sutherland Springs First Baptist Church, bei der 27 Menschen, darunter der Schütze, starben, sowie die Opfer der Schießerei an einer Schule in Uvalde, beide in Texas, letzte Woche.

"Die Verletzungen durch Hochgeschwindigkeitswaffen, die bei beiden Anschlägen verwendet wurden, sind entsetzlich. Ein automatisches Gewehr mit hoher Kapazität und Magazin, wie das AR-15, verursacht extrem zerstörerische Gewebewunden", sagte er.

Einer der Vorschläge der Gruppe besteht darin, die Vorschriften für Hochgeschwindigkeitswaffen, einschließlich AR-15, zu verschärfen.

"Diese Wunden sind aus nächster Nähe furchtbar tödlich, und leider überleben die meisten Opfer nicht lange genug, um es in ein Traumazentrum zu schaffen", so Stewart.

Positiv zu vermerken ist, dass es allen unseren Patienten in [Uvalde] besser geht, was uns in dieser dunklen Zeit wirklich freut", sagte er. "Aber sie alle haben einen langen Weg der Genesung vor sich, sowohl was die körperlichen als auch die seelischen Folgen ihrer Verletzungen betrifft.

Jeffrey Kerby, MD, stimmte dem zu.

"Unfallchirurgen sehen die kurzfristigen körperlichen Auswirkungen dieser Verletzungen und beobachten, wie die Patienten mit den langfristigen Folgen dieser Wunden zu kämpfen haben", sagte Kerby, Leiter der Unfall- und Akutchirurgie an der University of Alabama in Birmingham.

Chirurgen spüren "tiefgreifende Auswirkungen" von Schießereien

"Schusswaffengewalt hat tiefgreifende Auswirkungen auf Chirurgen, und wir sind die unbestrittenen Experten für die Behandlung der tragischen Folgen", sagte Dr. Patrick Bailey, medizinischer Direktor für Interessenvertretung beim American College of Surgeons.

"Dies betrifft auch die Chirurgen", sagte Kerby, der auch Vorsitzender des Traumaausschusses der Chirurgengruppe ist. "Wir sind Menschen, und wir können nicht anders, als an der Trauer, den Schmerzen und dem Leid unserer Patienten teilzuhaben."

"Als Kinderchirurg habe ich zu oft die Auswirkungen von Schusswaffengewalt miterlebt, und die Verwüstung geht offensichtlich über die Opfer hinaus und betrifft auch deren Familien", sagte Bailey. "Um es kurz zu sagen: In unserer Kultur sollten Eltern nicht in die Lage versetzt werden, ihre Kinder zu begraben."

Eine öffentliche Gesundheitskrise

"Es ist wichtig zu erkennen, dass wir über einen Ansatz für die öffentliche Gesundheit sprechen", sagte Dr. Eileen Bulger, stellvertretende Leiterin der Traumaabteilung an der University of Washington in Seattle. Diese Strategie sei wichtig, um sowohl die Besitzer von Schusswaffen als auch die Gemeinden, die ein höheres Risiko für Schusswaffengewalt haben, einzubeziehen.

Ein Ausschuss des American College of Surgeons erarbeitete 2018 spezifische Empfehlungen, die auch heute noch gültig sind. Die Gruppe brachte Chirurgen aus den gesamten USA zusammen, darunter "passionierte Schusswaffenbesitzer und Experten für Waffensicherheit", so Bulger.

So einigte sich das Komitee auf zehn spezifische Empfehlungen, "von denen wir glauben, dass sie überparteilich sind und unmittelbar dazu beitragen könnten, Leben zu retten."

"Ich bin ein lebenslanger Waffenbesitzer", sagte Bailey und betonte, dass das Team auch andere Chirurgen einbezog, "die wie ich ebenfalls Waffenbesitzer sind, aber auch Waffenbesitzer, die die Auswirkungen von Waffengewalt in unserem Land verringern wollen."

Die Empfehlungen beziehen sich auf folgende Bereiche:

• Waffenbesitz

• Registrierung von Feuerwaffen

• Lizenzierung

• Bildung und Ausbildung

• Verantwortung des Eigentümers

• Obligatorische Berichterstattung und Risikominderung

• Sicherheitsinnovation und Technologie

• Forschung

• Die Kultur der Gewalt

• Soziale Isolation und psychische Gesundheit

Zum Beispiel "haben wir derzeit bestimmte Waffenklassen mit erheblichen Offensivfähigkeiten", sagte Bulger, "die unter dem National Firearms Act als Waffen der Klasse 3 angemessen eingeschränkt und reguliert sind."

Zu dieser Gruppe gehören vollautomatische Maschinengewehre, Sprengkörper und kurzläufige Schrotflinten.

"Wir empfehlen eine formale Neubewertung der Feuerwaffen, die in jeder dieser nationalen Feuerwaffenklassifizierungen aufgeführt sind", so Bulger.

So sollten zum Beispiel halbautomatische Gewehre mit hoher Kapazität und Magazin, wie das AR-15, für eine Neuklassifizierung als NFA-Klasse 3 in Betracht gezogen werden, oder sie sollten eine neue Bezeichnung mit strengeren Vorschriften erhalten.

Der ACS befürwortet ein formelles Waffensicherheitstraining für alle neuen Waffenbesitzer. Außerdem sollten Besitzer, die ihre Schusswaffen nicht angemessen sicher aufbewahren, für Ereignisse im Zusammenhang mit der Entladung ihrer Schusswaffen verantwortlich gemacht werden, so Bulger. Und Personen, die durch den Besitz von Schusswaffen eine unmittelbare Bedrohung für sich selbst oder andere darstellen, sollten in einem ordentlichen Verfahren vorübergehend oder dauerhaft gesperrt werden.

Reformen in Forschung und Berichterstattung

Die ACS fordert außerdem, dass die Forschung über Schusswaffenverletzungen und die Prävention von Schusswaffenverletzungen staatlich finanziert wird, so Bulger. Die Forschung sollte außerdem unparteiisch durchgeführt werden, sagte sie.

"Wir befürchten, dass die Art und Weise, wie Informationen an die Öffentlichkeit gelangen, zu Nachahmungstätern von Massenmördern führen könnte", sagte sie. "Der ACS empfiehlt den Strafverfolgungsbehörden und der Presse, Maßnahmen zu ergreifen, um beispielsweise den Bekanntheitsgrad des Schützen zu verringern.

Bulger sprach auch den Aspekt der psychischen Gesundheit an. "Wir ermutigen Lehrer, Berater, Gleichaltrige und Eltern, Warnzeichen für psychische Erkrankungen und soziale Isolation zu erkennen. Wenn diese Anzeichen erkannt werden, ist eine sofortige Überweisung an Fachleute erforderlich.

Zusätzlich zu diesen Empfehlungen hat ein anderes Team des American College of Surgeons einen Überblick über Möglichkeiten zur Beseitigung der Ungleichheiten, die zu Gewalt beitragen, veröffentlicht. "Wir plädieren für Bundesmittel, um die Entwicklung von krankenhausbasierten und kommunalen Programmen zur Gewaltintervention und -prävention zu unterstützen", so Bulger.

Turner sagte, dass sie aufgrund der Empfehlungen der ACS-Arbeitsgruppe glaube, dass viele Waffenbesitzer diese Schritte unterstützen würden.

Bailey, der selbst Waffenbesitzer ist, sagte: "Ich glaube nicht, dass die empfohlenen Schritte ... eine unangemessene Belastung für die Rechte der einzelnen Waffenbesitzer darstellen."

Die Zeit ist reif

Die meisten Verletzungen durch Schusswaffen stammen nicht von Massenschießereien, sagte Kerby.

"In meinem eigenen Traumazentrum ist die Zahl der Verletzungen durch Schusswaffen allein in den letzten zwei Jahren um 40 % gestiegen", fügte er hinzu, "und diese Zahlen steigen weiter an."