Frauen mit Hochrisikoschwangerschaften könnten sterben, wenn Roe gekippt wird
Von Sara Novak
1. Juni 2022 - Kendra Joseph aus San Antonio, TX, hatte die Idee aufgegeben, ein zweites Kind zu bekommen. Mit 40 Jahren und einer Tochter, die sich ein Geschwisterchen wünschte, waren sie und ihr Mann nervös wegen des Risikos, aufgrund ihres fortgeschrittenen mütterlichen Alters ein weiteres Kind zu bekommen. Joseph hatte eine frühere Schwangerschaft in der 15. Woche abgebrochen, nachdem sie erfahren hatte, dass ihr Sohn das Edwards-Syndrom hat, eine genetische Eigenschaft, die in den meisten Fällen tödlich ist.
Ein neues texanisches Gesetz, das eine Abtreibung nach der 6. Woche verbietet, würde nun bedeuten, dass sie das Kind möglicherweise trotzdem austragen müsste, wenn entweder sie oder ihr Baby vom Tod bedroht wären. Für Joseph war es das Risiko zunächst nicht wert. Im Februar, als sie sich gerade gegen ein weiteres Baby entschieden hatten, erfuhr das Paar, dass es schwanger ist. Sie freut sich sehr über ihre Schwangerschaft, aber es waren auch ein paar nervenaufreibende Monate.
"Es ist ohnehin schon beängstigend, schwanger zu sein", sagt sie, "aber diese neuen Beschränkungen bedeuten noch mehr Stress".
Achtundzwanzig Staaten könnten Abtreibungen verbieten oder stark einschränken, wenn der Oberste Gerichtshof das Grundsatzurteil Roe v. Wade aufhebt. Ein durchgesickerter Entwurf der Stellungnahme des Gerichts wurde weithin so interpretiert, dass das Gericht das Gesetz aufheben wird. Das bedeutet, dass Frauen, bei denen ein höheres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen besteht oder die bereits vor der Schwangerschaft chronisch erkrankt waren, dem Risiko ausgesetzt sind, zu sterben, wenn sie keine Abtreibung vornehmen lassen können.
Laut CDC lag die Müttersterblichkeitsrate in den Vereinigten Staaten im Jahr 2020 bei 23,8 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten - eine der höchsten in der entwickelten Welt. Die Rate ist achtmal so hoch wie in Ländern wie den Niederlanden, Norwegen und Neuseeland.
"Viele der Frauen, um die ich mich kümmere, haben eine Schwangerschaft, die eine reale und gegenwärtige Gefahr für ihre Gesundheit darstellt, und das geht oft mit der Tatsache einher, dass es sehr unwahrscheinlich ist, dass sie ein gesundes Baby bekommen", sagt Chavi Karkowsky, MD, ein Spezialist für fötale Medizin am Montefiore Medical Center in New York City
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Müttersterblichkeit, sagt sie, kann durch Gesundheitszustände verursacht werden, von denen manche Frauen vor der Schwangerschaft nichts wissen (z. B. wenn sie bei einem pränatalen Besuch erfahren, dass sie Gebärmutterhalskrebs hat, und sich dann zwischen einer Chemotherapie und ihrem Baby entscheiden müssen). Und es gibt auch lebensbedrohliche Erkrankungen, die durch die Schwangerschaft verursacht werden, wie Präeklampsie, die zu Bluthochdruck und Nierenschäden führen kann, sowie Schwangerschaftsdiabetes. Die Forschung hat auch gezeigt, dass das Risiko der Müttersterblichkeit mit dem Alter zunimmt.
Forscher der University of Colorado haben in einer in der Fachzeitschrift Demography veröffentlichten Studie festgestellt, dass ein landesweites Verbot von Schwangerschaftsabbrüchen zu einem Anstieg der Müttersterblichkeit um 20 % führen würde. Bei schwarzen Frauen könnte der Anstieg der Sterblichkeit sogar 33 % betragen, da sie häufiger von Armut betroffen sind und weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung haben, so Amanda Stevenson, PhD, Soziologin an der Universität von Colorado und eine der Autorinnen der Studie. Schwarze Frauen in den USA haben ein mehr als dreimal so hohes Risiko, an den Folgen von Schwangerschaftskomplikationen zu sterben, was auf eine schlechte Gesundheitsversorgung, strukturellen Rassismus und chronische Gesundheitszustände zurückzuführen ist, so die CDC.
Wenn Roe v. Wade gekippt wird, werden wahrscheinlich mehr Frauen sterben, weil eine fortbestehende Schwangerschaft für sie ein weitaus größeres Sterberisiko darstellt als das mit einem Schwangerschaftsabbruch verbundene Risiko, sagt Stevenson.
Für Frauen mit Risikoschwangerschaften, die einen Schwangerschaftsabbruch benötigen, stellt die Reise ins Ausland ein gesundheitliches Risiko dar, sagt Dr. Jamila Perritt, Gynäkologin in Washington, DC, und Präsidentin von Physicians for Reproductive Health. An Orten, an denen die Abtreibung eingeschränkt ist, kann es zu erheblichen Verzögerungen beim Zugang zu medizinischer Versorgung kommen: "Ein Schwangerschaftsabbruch ist ein zeitkritischer Eingriff, und je weiter die Schwangerschaft fortschreitet, desto schwieriger kann es werden, eine Klinik zu finden, die die Behandlung übernimmt", sagt sie.
Sie erinnert sich an eine ihrer Patientinnen, die ein Herzproblem hatte, das einen Schwangerschaftsabbruch erforderlich machte. Die Patientin musste zunächst reisen, um einen Arzt zu finden, der ihren besonderen Zustand beurteilen konnte, und dann ins Ausland reisen, um eine Abtreibung vornehmen zu lassen. Die ganze Zeit über tickte die Uhr und ihre Gesundheit war in Gefahr. In diesem Fall hatte die Patientin das Geld, um ins Ausland zu reisen, eine Kinderbetreuung zu finden und für den Eingriff zu bezahlen.
"Es handelte sich um eine ressourcenstarke Person, und obwohl es für sie schwierig war, war es nicht unmöglich", sagt Perritt.
Viele der Bundesstaaten mit der höchsten Müttersterblichkeitsrate, darunter Louisiana, Texas, Arkansas, Alabama, South Carolina und Georgia, planen ebenfalls, Abtreibungen streng zu begrenzen oder ganz zu verbieten. Einige Abtreibungsgegner bestehen darauf, dass dies den Müttern nicht schaden wird.
"Die Pro-Life-Bewegung liebt sowohl Babys als auch Mütter", sagt Sarah Zagorski, eine Sprecherin von Louisiana Right to Life. "Es ist eine Tragödie, dass Louisiana eine hohe Sterblichkeitsrate bei schwangeren Frauen hat. Eine legale Abtreibung verbessert diese Raten jedoch nicht."
Aber für viele Frauen, die eine Abtreibung brauchen, könnte es durch das landesweite Verbot schwierig werden, sie zu bekommen. Das beunruhigt Kendra Joseph, die jetzt in der 18. Woche schwanger ist.
"Ich versuche, die schlimmen Dinge, die passieren könnten, aus meinem Kopf zu verdrängen, aber es ist wirklich schwer, wenn man mit diesen völlig unnötigen und grausamen Einschränkungen konfrontiert wird. Wir als Frauen verlieren einfach so viel", sagt sie.
