Zweitkrebserkrankungen nach Prostatakrebs

Von Linda Rath

Es kann sein, dass Ihr Arzt Ihnen nach der Behandlung von Prostatakrebs eine gute Nachricht mit auf den Weg gibt. Die weniger gute Nachricht ist, dass die Möglichkeit besteht, dass Sie einen anderen Krebs bekommen, der nichts mit Ihrem Prostatakrebs zu tun hat. Das nennt man einen zweiten Krebs.

Nach der Behandlung können Sie jede Art von Krebs bekommen. Aber der Prostatakrebs selbst erhöht das Risiko für bestimmte Krebsarten. Einige von ihnen sind wahrscheinlicher, wenn Sie im Rahmen Ihrer Behandlung bestrahlt wurden.

Es ist nicht immer möglich, einer zweiten Krebserkrankung vorzubeugen, aber Änderungen des Lebensstils können Ihre Chancen verringern und Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden verbessern.

Wie hoch sind die Chancen?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine zweite Krebserkrankung bekommen, wenn:

• Sie älter sind.

• Sie rauchen.

• Sie hatten eine Strahlentherapie, die nahe gelegenes Gewebe geschädigt hat, z. B. in der Blase oder im Enddarm.

Was sind die häufigsten Zweitkrebsarten?

Sie können jede Art von Zweitkrebs bekommen, auch in Körperregionen, die weit von der Prostata entfernt sind. Die folgenden Krebsarten gehören zu den häufigsten:

Harnblasenkrebs. Die meisten Blasenkrebsarten beginnen in Zellen in der tiefsten Schicht der Blase. Krebs, der in oder durch andere Schichten wächst, ist weiter fortgeschritten und schwieriger zu behandeln. Wenn Ihr Arzt den Tumor frühzeitig entdeckt und behandelt, haben Sie bessere Chancen auf einen guten Ausgang.

Blutiger Urin ist eines der ersten Anzeichen für Blasenkrebs. Sie können nur ein wenig Blut sehen, aber auch so viel, dass Ihr Urin rosa, orange oder dunkler rot wird. Das Blut kann für Wochen oder sogar Monate verschwinden. Aber es kommt wieder, wenn Sie Blasenkrebs haben.

Denken Sie daran, dass es viele Ursachen für Blut im Urin geben kann, darunter Infektionen und Nierensteine. Blasenkrebs ist viel seltener. Dennoch sollten Sie sich untersuchen lassen, wenn Sie Blut sehen, insbesondere wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder mehr als normal pinkeln.

Sie sollten auch auf Symptome von Blasenkrebs achten, wenn Sie eine Bestrahlung Ihrer Prostata hatten. Ihre Blase liegt in der Nähe der Prostata und kann durch die Bestrahlung beeinträchtigt werden.

So können Sie Ihr Risiko senken:

• Rauchen Sie nicht. (Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass etwa die Hälfte der Blasenkrebsfälle durch Rauchen verursacht werden).

• Trinken Sie viel Wasser.

• Wählen Sie einen mediterranen Ernährungsplan.

Eine Studie nach der anderen hat gezeigt, dass eine mediterrane Ernährungsweise das Krebsrisiko und auch das Risiko für andere Krankheiten senkt. Sie schränkt rotes Fleisch, Zucker und verarbeitete Lebensmittel ein. Stattdessen werden Lebensmittel wie frisches Obst und Gemüse, fetter Fisch wie Lachs und Olivenöl empfohlen.

Rektumkarzinom. Diese Art von Krebs beginnt im Rektum, den letzten 6 Zoll des Dickdarms. Die meisten Rektumkarzinome beginnen als kleine Wucherungen, die Polypen genannt werden, obwohl viele Polypen nie zu Krebs werden.

In einigen Studien wurde festgestellt, dass eine Bestrahlung der Prostata die Wahrscheinlichkeit, an Rektumkarzinom zu erkranken, um bis zu 70 % erhöht, was jedoch nicht in allen Studien der Fall war. Vieles hängt von der Art der Bestrahlung ab. Arten, die das Risiko für Rektumkarzinom erhöhen können, sind:

• Externe Bestrahlung

• Intensitätsmodulierte Strahlung

• Brachytherapie (innere Bestrahlung)

Ihr Arzt wird Sie regelmäßig sehen wollen, um Sie zu untersuchen. Möglicherweise wird er Sie auch bitten, sich alle paar Jahre einer Überwachungskoloskopie zu unterziehen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von Darmkrebs bemerken, z. B:

• Eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten wie Durchfall oder Verstopfung, die nicht innerhalb weniger Tage verschwindet

• Dunkles Blut im Stuhl

• Bauchkrämpfe und Blähungen

• Gewichtsverlust ohne Grund

Dünndarmkrebs

Krebs kann in jedem Teil des Dünndarms, dem längsten Abschnitt des Magen-Darm-Trakts, entstehen. Wie der Enddarmkrebs beginnt er in der Regel mit einer kleinen Wucherung, einem sogenannten Polypen. Häufige Symptome sind:

• Bauchschmerzen oder Krämpfe, besonders nach dem Essen

• Übelkeit und Erbrechen

• Blut im Stuhl

• Gewichtsabnahme ohne Anstrengung

Diese Symptome können viele Ursachen haben, aber es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt davon erzählen, um Krebs auszuschließen.

Einige der Faktoren, die das Risiko für Dünndarmkrebs erhöhen, können Sie nicht ändern. Dazu gehören ein höheres Alter, die Zugehörigkeit zu einer afroamerikanischen Bevölkerungsgruppe und gesundheitliche Probleme, die von Eltern und Großeltern vererbt wurden. Aber Sie können andere Faktoren kontrollieren, darunter:

• Rauchen

• Alkoholkonsum

• Eine Ernährung mit viel rotem Fleisch und gesalzenen oder geräucherten Lebensmitteln

Melanom

Fast jeder, der eine Strahlentherapie erhält, hat Hautschäden. Die Art und Schwere der Schäden hängt von Ihrem Alter, Ihrer Haut, dem behandelten Gebiet und der Dosis ab. Während der Behandlung kann sich Ihre Haut schälen, bluten und Blasen bilden, und die Wunden heilen möglicherweise nur langsam. Jahre später kann sich Krebs bilden, darunter ein Melanom, die schwerwiegendste Form. Tun Sie während der Bestrahlung alles, was Sie können, um Ihre Haut zu schützen, zu reinigen und zu heilen. Tragen Sie danach Sonnenschutzkleidung und gehen Sie regelmäßig zur Hautkrebsvorsorge zu Ihrem Hautarzt.

Weichteil-Sarkom. Diese seltene Krebsart kann in allen Weichteilgeweben des Körpers entstehen, z. B. in Fett, Muskeln, Nerven und Blutgefäßen. Es ist oft eine Nebenwirkung einer Strahlenbehandlung, kann aber bis zu 10 Jahre dauern, bis es sich entwickelt.

Weichteilsarkome beginnen in den Armen, Beinen oder im Bauchraum. Sie können einen Knoten spüren, der mit der Zeit wächst. Manche Symptome kommen nicht vom Tumor selbst, sondern von Problemen, die er verursacht, wie Blutungen oder eine Verstopfung des Magen-Darm-Trakts. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• Ein neuer oder wachsender Knoten irgendwo an Ihrem Körper

• Bauchschmerzen, die nicht verschwinden oder schlimmer werden

• Schwarzer oder blutiger Stuhlgang

Manchmal kann eine Verletzung oder Entzündung eine Wucherung verursachen, die wie ein Weichteiltumor aussieht, aber die Wucherung ist kein Krebs und wächst oder breitet sich nicht aus.

Endokrine Tumore

Krebs beginnt manchmal in endokrinen Drüsen wie der Schilddrüse oder der Thymusdrüse - kleinen Drüsen, die eine große Rolle für Ihre Gesundheit spielen. Die Thymusdrüse, die sich zwischen den Lungen befindet, stellt weiße Blutkörperchen her, die Infektionen bekämpfen. Die Schilddrüse, eine schmetterlingsförmige Drüse an der Basis Ihres Halses, reguliert Blutdruck, Herzfrequenz, Körpertemperatur und Gewicht.

Diese Krebsarten verursachen anfangs möglicherweise keine Symptome. Später kann Schilddrüsenkrebs folgende Symptome verursachen:

• Heiserkeit

• Schwierigkeiten beim Schlucken

• Schmerzen im Hals oder Rachen

Zu den Symptomen von Thymuskrebs gehören:

• Husten

• Schluckbeschwerden

• Schmerzen in der Brust

• Gewichts- und Appetitverlust ohne Grund

Die Schilddrüse reagiert besonders empfindlich auf Strahlung, und selbst geringe Dosen können zu Krebs führen. Krebserkrankungen der Thymusdrüse sind zwar selten, aber wahrscheinlicher, wenn man Strahlung ausgesetzt ist.

Was Sie tun können

Sie können eine zweite Krebserkrankung nicht vollständig verhindern, aber diese Schritte können Ihnen helfen, so gesund wie möglich zu bleiben:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Bleiben Sie aktiv.

• Versuchen Sie eine überwiegend pflanzliche Ernährung mit viel Obst, Gemüse und gesunden Fetten wie Olivenöl. Verzichten Sie auf rotes Fleisch, Zucker und verarbeitete Lebensmittel.

• Trinken Sie keinen Alkohol.