Kann man Krebs auch ohne eine Biopsie feststellen?

Von Paul Frysh

Bei einer Biopsie wird Gewebe aus Ihrem Körper entnommen, um es auf Krebs und andere Krankheiten zu untersuchen. Das Verfahren kann auch wichtige Informationen über die Art Ihrer Krankheit und die Art ihrer Behandlung liefern.

Bestimmte Krebsarten kann man auch ohne Biopsie feststellen. Dazu gibt es verschiedene Möglichkeiten, je nachdem, welche Art von Krebs Sie haben und wie weit er bereits gewachsen ist.

Sie können bestimmte Symptome haben: Sie könnten einen starken Husten haben, wenn Sie Lungenkrebs haben, oder Blut pinkeln, wenn Sie Blasenkrebs haben. Ihr Arzt kann bei einer Untersuchung eine Geschwulst in Ihrer Brust, Ihrem Bauch oder Ihrer Prostata feststellen.

Den Ärzten stehen weitere Instrumente zur Verfügung, um zu entscheiden, ob Sie Krebs haben. Zwei der am häufigsten verwendeten sind:

  • Biomarker: Substanzen in Ihrem Blut, die auf Krebs hindeuten könnten

  • Bildgebung: Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers, die Knoten oder Wucherungen zeigen

Krebs-Biomarker

Für verschiedene Krebsarten gibt es Biomarker in Ihrem Blut. Es handelt sich dabei um Stoffe, die von den Krebszellen gebildet werden oder die im Körper als Reaktion auf die Krankheit auftauchen.

Dabei kann es sich um erhöhte Werte bestimmter Proteine handeln, aber auch um Veränderungen im Erbgut. Einige Marker deuten auf nur eine Krebsart hin, andere wiederum auf mehrere Arten.

Bei Prostatakrebs gibt es zum Beispiel einen Marker, der als PSA bekannt ist. Erhöhte PSA-Werte im Blut (alles über 4,0 ng/ml) können ein Anzeichen für die Erkrankung sein. Sie können aber auch hohe PSA-Werte haben und trotzdem nicht erkrankt sein. So können beispielsweise auch eine Prostatitis oder eine gutartige Prostatahypertrophie Ihren PSA-Wert erhöhen.

Die einzige Möglichkeit, mit Sicherheit festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben, besteht darin, eine Zellprobe aus Ihrer Prostata zu entnehmen und sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Wenn es sich um Krebs handelt, gibt es Informationen über Ihren Tumor, die Ihr Arzt nur durch dieses Verfahren erhalten kann, darunter:

  • den Grad des Krebses (wie die Zellen im Vergleich zu normalen Zellen aussehen)

  • Wie schnell es wachsen könnte

  • Bester Behandlungsansatz

Bildgebende Tests für Krebs

Ihr Arzt kann mit bildgebenden Verfahren nach ungewöhnlichen Wucherungen in Ihrem Körper suchen, die auf Krebs hindeuten könnten. Dazu gehören:

  • Röntgenaufnahmen (Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers)

  • CT-Scan (mehrere, computerisierte Röntgenaufnahmen)

  • Ultraschall (Schallwellen)

  • MRI (gepulste Radiowellen in einem Magnetfeld)

  • PET-Scan (radioaktive Partikel)

Diese Bilder können jedoch nur eine begrenzte Aussagekraft haben. Vielleicht können Sie ein Wachstum erkennen. Bestimmte Dinge auf dem Bild könnten sogar darauf hindeuten, dass es sich wahrscheinlich um Krebs handelt. Es gibt jedoch viele gutartige (nicht krebsartige) Tumore, die einer Krebsgeschwulst sehr ähnlich sehen. Wenn Ihr Arzt aufgrund der Bildgebung Krebs vermutet, wird er deshalb fast immer eine Biopsie durchführen.

Neue Technologie zur Krebsdiagnose

Während eine Biopsie immer noch die klarsten und besten Informationen über einen vermuteten Krebstumor liefert, suchen Wissenschaftler nach neuen Wegen, um Krebs so genau und so früh wie möglich zu diagnostizieren.

Die Proteomik untersucht den Aufbau und die Funktion der verschiedenen Arten von Proteinen. Die Proteogenomik befasst sich mit den Genen, die diese Proteine überhaupt erst herstellen. Die Wissenschaftler hoffen, neue Informationen darüber zu erhalten, welche Proteine bei verschiedenen Krebsarten im Blut auftauchen und wie der Körper auf verschiedene Krebsbehandlungen reagiert.

Darüber hinaus hat eine neue Technologie namens "Flüssigbiopsie" viel Aufmerksamkeit erregt. Dabei handelt es sich nicht wirklich um eine Biopsie, sondern eher um einen tieferen Einblick in Körperflüssigkeiten wie Blut und Urin.

Bei einer Flüssigbiopsie wird in diesen Flüssigkeiten nach Teilen des Tumormaterials wie Molekülen, Zellen und sogar Teilen des Erbguts (DNA) gesucht. Diese Technologie befindet sich jedoch noch in einem sehr frühen Stadium. Obwohl sie neue Hinweise auf verschiedene Krebsarten liefern kann, bestätigen Ärzte die Diagnose in der Regel immer noch durch eine Biopsie.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für eine bestimmte Krebsart haben oder wenn Krebs in Ihrer Familie vorkommt. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Sie sich auf bestimmte Biomarker testen lassen oder andere Tests für die Krankheit durchführen.

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