Wenn Ihr Kind an einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) leidet, ist es nicht ungewöhnlich, dass es gleichzeitig auch andere Erkrankungen hat. Diese werden als Komorbiditäten bezeichnet. Oppositionelles Trotzverhalten (Oppositional Defiant Disorder, ODD) ist eine solche Erkrankung. Tatsächlich ist ODD die häufigste Komorbidität mit ADHS. Experten gehen davon aus, dass etwa vier von 10 Kindern mit ADHS auch an ODD leiden.
Im Folgenden erfahren Sie, was passiert, wenn Ihr Kind gleichzeitig an ADHS und ODD leidet.
Was sind ADHS und ODD?
ADHS ist eine Art von Gehirnstörung, von der Millionen amerikanischer Kinder betroffen sind und die oft bis ins Erwachsenenalter andauert. Wenn Ihr Kind an ADHS leidet, kann es eine Kombination von Problemen verursachen, wie z. B.:
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Mangelnde Aufmerksamkeit
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Hyperaktivität
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Impulsives Verhalten
ODD ist eine Art von Verhaltensstörung, die meist in der Kindheit diagnostiziert wird. Wenn Ihr Kind ODD hat, neigt es dazu:
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Unkooperativ
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Trotzig
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Aggressiv
Die beiden Erkrankungen können ähnlich erscheinen, da sich einige der Symptome überschneiden können. Aber die Ursachen sind in der Regel unterschiedlich. So ist ADHS in den meisten Fällen genetisch bedingt und wird oft von Familienmitgliedern weitergegeben. Kindern mit ADHS fällt es schwer, ihr Verhalten zu kontrollieren.
Im Gegensatz dazu ist ODD oft ein erlerntes Verhalten oder beruht auf Entwicklungsproblemen. Wenn Ihr Kind schnell die Beherrschung verliert, zu viel streitet, Eigentum zerstört oder andere absichtlich verärgert, ist dies oft ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung, die mit antisozialem Verhalten einhergeht.
Was sind die Gemeinsamkeiten?
Bei beiden Erkrankungen kommt es zu Veränderungen in der Gehirnchemie, die Symptome wie unkontrolliertes, impulsives oder aggressives Verhalten hervorrufen. Beide Erkrankungen treten bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen.
Die Symptome Ihres Kindes müssen mindestens 6 Monate andauern, bevor ein Arzt die Diagnose ADHS oder ODD stellen kann.
Es ist leicht, ADHS und ODD als normale Verhaltensweisen bei kleinen Kindern oder Jugendlichen zu verwechseln und sie zu ignorieren. Aber Kinder mit diesen Störungen wachsen nicht so leicht aus diesen Phasen heraus wie ihre Altersgenossen. Einige der Symptome können mit zunehmendem Alter abklingen, vor allem, wenn die Störung zu Beginn nur leicht ausgeprägt ist. Aber bei einigen Kindern mit schweren Formen von ADHS und ODD verschwinden diese Verhaltensweisen möglicherweise nie.
ADHS-Symptome können sein:
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Kurze Aufmerksamkeitsspanne
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Leicht ablenkbar
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Leichtsinnige Fehler machen
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Vergesslich sein
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Schwierigkeiten, sich auf zeitaufwendige oder anspruchsvolle Aufgaben zu konzentrieren
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Schwierigkeiten beim Organisieren
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Kann nicht stillsitzen
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Ständiges Herumzappeln
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Viel reden oder Unterhaltungen unterbrechen
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Wenig bis gar kein Gespür für Gefahren haben
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Handeln ohne nachzudenken
Häufige ODD-Symptome sind:
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Häufige Wutausbrüche
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Streitereien mit Erwachsenen
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Weigerung, das zu tun, was ein Erwachsener oder eine Autoritätsperson verlangt
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Regeln immer wieder in Frage stellen
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Weigert sich, Regeln zu befolgen
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Dinge tun, um andere zu ärgern oder zu verärgern
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Andere für Fehlverhalten oder Fehler verantwortlich machen
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Sich leicht von anderen verärgern lassen
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Wütendes Verhalten
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Hartes oder unfreundliches Sprechen
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sich rächen wollen
Diese Symptome können zu einem geringen Selbstwertgefühl führen und es Ihrem Kind erschweren, Freunde zu finden und zu halten. Auch in der Schule können sie schlechte Leistungen erbringen. Kinder mit ODD können sich gegenüber anderen Kindern, Eltern, Lehrern und anderen Personen, die sie als Autoritätspersonen ansehen, aufspielen.
Wenn Ihr Kind sowohl an ADHS als auch an ODD leidet, ist es möglich, dass es einige oder alle Symptome einer der beiden Störungen aufweist. Wenn Sie sich nicht sicher sind oder nicht genau wissen, woran es liegen könnte, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes.
Was sind die Unterschiede?
Der Hauptunterschied besteht darin, dass Ihr Kind bei ADHS in der Regel Schwierigkeiten hat, aufmerksam zu sein, und dass es hyperaktiv ist. Bei ODD ist Ihr Kind trotzig, launisch und wütend.
ADHS-Symptome treten in der Regel auf, wenn Ihr Kind 12 Jahre oder jünger ist. Bei einigen kann es bereits im Alter von 3 Jahren beginnen. ODD-Symptome treten jedoch viel früher auf - in der Regel vor dem 8. Lebensjahr und oft schon im Kleinkindalter. Ihr Kind kann aber auch schon im Teenageralter Symptome zeigen.
ADHS ist in den meisten Fällen genetisch bedingt. Das heißt, wenn Ihr Kind ADHS hat, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass ein naher Verwandter ebenfalls betroffen ist. Es ist wichtig anzumerken, dass schlechte Erziehung oder zu viel Zeit am Bildschirm keine Ursache für ADHS sind.
Experten gehen jedoch davon aus, dass ODD auf Entwicklungsprobleme zurückzuführen ist oder dass es sich um eine erlernte Haltung handeln kann. Das bedeutet, dass Ihr Kind möglicherweise an ODD leidet, weil es negative Verhaltensweisen wie inkonsequente oder strenge Disziplinierung durch Autoritätspersonen wie Eltern und Lehrer nachahmt. Vielleicht tut es das, um Aufmerksamkeit oder eine Reaktion von Ihnen zu bekommen.
Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind an ODD leidet, kann auch größer sein, wenn es ein chaotisches Familienleben hat und in der Familie psychische Störungen und Drogenmissbrauch vorkommen.
Kann man ADHS und ODD gleichzeitig haben?
Ja. Unabhängig davon, ob Ihr Kind an ADHS oder an ODD leidet, ist es üblich, dass es gleichzeitig an der jeweils anderen Störung erkrankt. Experten sind sich zwar nicht sicher, warum das so ist, aber sie stellen fest, dass ADHS die ODD-Symptome Ihres Kindes verschlimmert und umgekehrt.
Denn wenn ODD-Symptome wie Trotz und aggressives Verhalten mit ADHS-Problemen wie Unkonzentriertheit, Impulsivität und Hyperaktivität gemischt werden, können die Verhaltensweisen aufeinander aufbauen und sich gegenseitig verstärken. Wenn Ihr Kind an beiden Krankheiten leidet, sind sie möglicherweise auch schwieriger zu behandeln. Wenn Sie die Symptome jedoch so früh wie möglich angehen, kann dies langfristig zu besseren Ergebnissen führen.
Was ist die Ursache für ADHS und ODD zusammen?
Experten sind sich nicht sicher, warum die beiden Erkrankungen so häufig miteinander verbunden sind. Aber sie haben bestimmte gemeinsame Risikofaktoren, wie zum Beispiel:
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Genetik
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Erlernte Verhaltensweisen
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Psychologische Probleme
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Entwicklungsprobleme, die Ihr Kind im Kleinkindalter haben kann
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Probleme im häuslichen Bereich
Wie werden ADHS und ODD diagnostiziert?
Es gibt keinen spezifischen Test, um sowohl ADHS als auch ODD zu diagnostizieren. Wenn Ihr Kind jedoch seit mehr als 6 Monaten Symptome beider Erkrankungen zeigt, sollten Sie mit seinem Arzt darüber sprechen.
Dieser führt Labor- und Bluttests durch und nimmt eine gründliche medizinische Untersuchung vor, um Krankheiten, Verletzungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten auszuschließen. Wenn der Arzt keine körperliche Ursache für die Symptome Ihres Kindes finden kann, überweist er Ihr Kind möglicherweise an eine zugelassene psychiatrische Fachkraft, z. B. einen Psychiater oder Psychologen. Diese Fachkräfte sind speziell für die Diagnose und Behandlung von psychischen Problemen bei Kindern und Jugendlichen ausgebildet.
Sie können spezielle Interviews und Fragebögen verwenden, um das allgemeine Verhalten und die Einstellung Ihres Kindes zu beobachten und zu bewerten. Möglicherweise müssen auch Sie oder andere Autoritätspersonen im Leben Ihres Kindes, wie z. B. Lehrer oder Trainer, über alles berichten, was Ihnen aufgefallen ist. Dies kann den Experten helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.
ADHS und ODD: Behandlungsmöglichkeiten
Wenn bei Ihrem Kind sowohl ADHS als auch ODD diagnostiziert wurde, behandeln Sie nicht mehr nur ein Problem. Der Arzt empfiehlt möglicherweise eine möglichst frühzeitige Behandlung und schlägt mehrere Ansätze vor. Dazu können gehören:
Elterntraining. Hier wird Ihnen beigebracht, wie Sie die Beziehung zu Ihrem Kind stärken und hilfreiche Methoden zur Bewältigung seines Verhaltens erlernen können. Dies ist in der Regel die erste Stufe der Behandlung. Dazu können gehören:
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Methoden der positiven Verstärkung
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Wann Sie die Forderungen oder Verhaltensweisen Ihres Kindes ignorieren sollten
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Wie Sie Belohnungen effektiv einsetzen
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Geeignete Methoden für Auszeiten oder Bestrafungen
Sie können feststellen, dass sich das Verhalten Ihres Kindes innerhalb von 3 bis 6 Jahren verbessert, nachdem Sie mit diesen Methoden begonnen haben.
Kollaboratives Problemlösen (CPS). Dadurch lernen Kinder mit ADHS und ODD, flexibler zu sein, mit Frustration umzugehen und sich leichter anzupassen. Durch CPS können Sie und Ihr Kind lernen, Lösungen zu finden oder Entscheidungen auszuhandeln, denen Sie beide zustimmen. Dies kann dazu beitragen, Konflikte zu lösen und schwierige Verhaltensweisen zu erleichtern.
Familientherapie. Wenn Ihr Kind sowohl an ADHS als auch an ODD leidet, kann dies Auswirkungen auf die gesamte Familie haben. Eine gemeinsame Therapie kann allen helfen, mit der Realität der Erziehung eines Kindes mit Entwicklungsproblemen fertig zu werden und gemeinsam nach Lösungen zu suchen.
Verhaltensorientierte Unterstützung in der Schule. Schulen bieten möglicherweise Kooperationsprogramme zur Verhaltensunterstützung für Ihr Kind an. Dazu können gehören:
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Klare und konsequente Regeln und Konsequenzen für unangemessene Verhaltensweisen
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Positive Belohnungen für gutes Verhalten
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Ein kooperativer Ansatz zwischen Lehrern, Schulpersonal und Eltern, insbesondere wenn Ihr Kind schwerwiegende Verhaltensprobleme hat
Einzelnachhilfe. Die Forschung zeigt, dass Einzelunterricht im Vergleich zum Lernen im Klassenzimmer dazu beitragen kann, ADHS- und ODD-Symptome zu lindern.
Medikation. Studien zeigen, dass ADHS-Medikamente, die oft als Psychostimulanzien bezeichnet werden, bei der Behandlung von ADHS- und ODD-Symptomen wirksam sind, vor allem, wenn sie gleichzeitig auftreten. Sie können Ihrem Kind helfen, aufmerksamer zu werden und weniger asozial und aggressiv zu sein.
Medikamente sind kein Heilmittel, aber sie können dazu beitragen, den Alltag Ihres Kindes zu verbessern. Experten haben festgestellt, dass eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Hyperaktivität, Impulsivität und Verhaltensproblemen langfristig wirksam ist und dass unerwünschte Nebenwirkungen nicht allzu lange andauern.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
Was kann man mitnehmen?
Wenn Ihr Kind Symptome von ADHS und ODD zeigt, ist frühzeitige medizinische Hilfe wichtig. Warten Sie nicht damit, sich Hilfe zu holen oder Ihr Kind auf die vom Arzt empfohlene Therapie oder Medikamente einzustellen. Frühzeitige Hilfe ist wichtig für das Glück und das Wohlbefinden Ihres gesamten Haushalts.
Beide Erkrankungen können bis ins Erwachsenenalter andauern, aber eine Behandlung kann dazu beitragen, einige der Symptome zu lindern und auch Ihrem Kind zu helfen, mit ihnen umzugehen. Bilden Sie sich so gut wie möglich weiter. So können Sie Tipps und Tricks lernen, um das Leben Ihres Kindes und Ihre Beziehung zu ihm zu verbessern.
Wenn Sie sich überfordert fühlen, wenden Sie sich an eine Selbsthilfegruppe. Auf diese Weise können Sie sich mit anderen Eltern oder Betreuern von Kindern mit ADHS und ODD austauschen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Sie können Ihnen ein Gefühl der Gemeinschaft vermitteln.
