Skifahrer-Daumen

Skier's Thumb Übersicht

Der Skidaumen ist eine Verletzung des weichen Gewebes, das die Knochen des Daumens miteinander verbindet. In der medizinischen Fachsprache wird dieses weiche Gewebe als Bänder bezeichnet.

Der Skidaumen macht einen großen Teil der Skiverletzungen aus. In schweren Fällen, bei denen das Band vollständig gerissen ist, muss diese Verletzung chirurgisch behoben werden. Die endgültige Stabilität des Bandes ist wichtig, da es zur Greiffunktion des Daumens beiträgt.

Menschen mit einem Skidaumen können bei entsprechender Rehabilitation in kurzer Zeit wieder arbeiten und sogar Ski fahren.

Ursachen des Skidaumens

Ski-Unfälle sind die häufigste Ursache für Schäden an den Bändern, die die als Skidaumen bekannte Verletzung verursachen. Verletzungen dieses Bandes machen 8-10 % aller Skiunfälle aus.

Ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand mit einem Skistock in der Handfläche erzeugt die notwendige Kraft, um den Daumen zu belasten und das Band zu dehnen oder zu reißen. Ein einfacher Sturz auf eine ausgestreckte Hand mit leerer Handfläche erzeugt normalerweise nicht dieselbe Kraft. Eine andere, weniger häufige Ursache für diese Verletzung ist ein Autounfall, bei dem der Fahrer den Daumen allein über das Lenkrad gezogen hat. Jede Verletzung, bei der der Daumen abnormal nach hinten oder zur Seite gebogen ist, kann den Skidaumen verursachen.

Symptome des Daumens beim Skifahren

Diese Symptome können Minuten bis Stunden nach dem Sturz, der die Verletzung verursacht hat, auftreten:

• Schmerzen an der Daumenwurzel im Zwischenraum zwischen Daumen und Zeigefinger

• Anschwellen des Daumens

• Unfähigkeit zu greifen oder Schwäche des Griffs zwischen Daumen und Zeigefinger

• Berührungsempfindlichkeit an der Zeigefingerseite des Daumens

• Blaue oder schwarze Verfärbung der Haut über dem Daumen

• Schmerzen im Daumen, die sich bei Bewegung in eine oder alle Richtungen verschlimmern

• Schmerzen im Handgelenk (die vom Daumen übertragen werden können)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie eines der Symptome des Skidaumens nach einer Verletzung feststellen, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich spezieller häuslicher Pflegemaßnahmen und erkundigen Sie sich, wann Ihr Daumen untersucht werden kann.

Wenn Sie in Anbetracht des Unfallhergangs feststellen, dass ein Skidaumen möglich ist, sollten Sie mit dem Auto in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden. Eine Fahrt mit dem Krankenwagen ist nicht erforderlich, es sei denn, dies ist Ihr einziges Transportmittel oder es liegt eine andere schwerere Verletzung im Zusammenhang mit dem Unfall vor.

Eine Alternative zur Notaufnahme wäre ein Besuch bei einem Orthopäden (Knochenspezialist) oder einem Handchirurgen in der Praxis. Wenn ein orthopädischer Chirurg am Tag Ihrer Verletzung zur Verfügung steht, ist es effizienter, den Chirurgen direkt aufzusuchen, anstatt sich von der Notaufnahme überweisen zu lassen.

Prüfungen und Tests

Der Arzt wird sich zunächst vergewissern, dass Sie keine anderen, die Gliedmaßen bedrohenden Verletzungen haben, und dann Ihren Daumen genauer untersuchen.

Der Arzt wird Sie fragen, wie die Verletzung entstanden ist. Seien Sie darauf vorbereitet, diese Fragen zu beantworten:

• Wann hat sich Ihre Verletzung ereignet?

• In welcher Position befanden sich Ihre Hand und Ihr Daumen während der Verletzung genau?

• Wie schnell nach der Verletzung begannen die Schmerzen und die Schwellung?

• Fühlte es sich an, als ob Ihr Daumen über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus belastet wurde?

Der Arzt wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Seien Sie darauf vorbereitet, diese Fragen zu beantworten:

• Hatten Sie früher schon einmal eine ähnliche Verletzung?

• Wurden Sie schon einmal an Ihrer Hand oder Ihrem Handgelenk operiert?

• Reagieren Sie allergisch auf Schmerzmedikamente?

• Haben Sie sich jemals einen Knochen im Handgelenk oder in der Hand gebrochen?

• Sind Sie Rechtshänder oder Linkshänder?

• Was ist Ihr Hauptberuf?

Der Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen und folgende Tests durchführen:

• Vergleich der Bewegung des verletzten Daumens mit der des unverletzten Daumens, um eine Lockerung des Bandes festzustellen

• Beurteilung der Funktionsfähigkeit der Hauptnerven in Ihrer Hand

• eine Untersuchung auf Knochenbrüche, einschließlich einer Röntgenaufnahme Ihrer Hand, um sicherzustellen, dass keine Knochen gebrochen sind

• Untersuchung des restlichen Arms auf damit zusammenhängende Verletzungen des Handgelenks, des Unterarms, des Ellbogens und der Schulter

Skier's Thumb Behandlung Selbstbehandlung zu Hause

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Skidaumen haben, sollten Sie die Schmerzen und die Schwellung des Daumens zu Hause behandeln. Führen Sie die folgenden Schritte durch, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

• Legen Sie bis zu 4 Mal am Tag jeweils 35 Minuten lang Eis auf den Daumen. Legen Sie das Eis nicht direkt auf Ihre Haut. Setzen Sie die Anwendung von Eis fort, bis der Schmerz aufhört. (Sie sollten so bald wie möglich nach der Verletzung einen Arzt aufsuchen und dessen Anweisungen zur Eisbehandlung befolgen).

• Vermeiden Sie Bewegungen des Daumens so weit wie möglich. Das lockere Anlegen eines ACE-Wickels oder einer handelsüblichen Handgelenkbandage in neutraler Position hilft, den Daumen zu immobilisieren. Dadurch können Sie Ihre Schmerzen lindern.

• Nehmen Sie Acetaminophen zur Schmerzlinderung oder Ibuprofen zur Entzündungshemmung. Vermeiden Sie diese beiden frei verkäuflichen Medikamente, wenn Sie Magenprobleme haben und sie nicht vertragen.

• Das Wichtigste bei der häuslichen Pflege ist, dass die Verletzung in den ersten Tagen von einem Notarzt, einem orthopädischen Chirurgen oder Ihrem Hausarzt vollständig untersucht wird.

Medizinische Behandlung

Wenn der Arzt feststellt, dass Sie einen Skidaumen haben, ist der nächste Schritt die Überweisung an einen Orthopäden oder Handchirurgen. Der Orthopäde wird feststellen, wann Ihr Daumen erneut untersucht werden muss. Zu diesem Zeitpunkt werden Ihre Optionen für eine chirurgische oder nicht-chirurgische Therapie erörtert.

In der Regel werden Teilverletzungen des Bandes für einige Wochen ruhiggestellt, während ein vollständiger Bänderriss in der Regel operativ versorgt werden muss.

Operation

Wenn Sie sich für eine Operation entscheiden, werden höchstwahrscheinlich eine operative Untersuchung und eine Bandreparatur mit einem so genannten "Nahtanker" durchgeführt. Nach der Operation wird Ihre Hand möglicherweise in einen leichten Gipsverband gelegt, um den Daumen ruhig zu halten, während das Band heilt. Je nach Vorliebe Ihres Orthopäden müssen Sie einige Zeit in diesem Gips verbleiben, obwohl einige Chirurgen inzwischen eine frühzeitige leichte Bewegung befürworten.

Wenn Ihr Skidaumen mit einer Fraktur verbunden ist, kann er mit einem modifizierten Gipsverband behandelt werden. Eine chirurgische Stabilisierung des Bruchs kann erforderlich sein, wenn ein Knochenstück abgebrochen ist.

Nächste Schritte Nachsorge

Ihr Orthopäde wird Sie nach der chirurgischen Reparatur oder nach einer gewissen Zeit der Ruhigstellung in einem Gipsverband untersuchen. Ihr Daumen wird erneut untersucht. Der Arzt wird entscheiden, ob Sie Ihren Daumen weiterhin ruhigstellen müssen oder ob Sie eine Physiotherapie benötigen, um ihn wieder zu bewegen. Die restliche Rehabilitation und die Behandlung etwaiger chronischer Probleme, die sich aus der Verletzung ergeben können, werden von Ihrem Orthopäden oder Handchirurgen behandelt.

Vorbeugung

Skifahrern sollte beigebracht werden, den Skistock bei jedem Sturz bewusst abzulegen. Ein Sturz auf die ausgestreckte Hand beim Skifahren ohne Skistock in der Hand sollte die Verletzungsgefahr minimieren. Skifahrer sollten auch dazu angehalten werden, Skistöcke mit Griffen mit Fingerrillen zu verwenden, die keine Rückhaltevorrichtungen wie eine Handschlaufe oder einen geschlossenen Griff aufweisen.

Einem Skidaumen bei einem Autounfall kann man vorbeugen, indem man die Daumen zusammen mit den Fingern an der Außenseite des Lenkrads hält. Diese neue Routine erfordert eine bewusste Anstrengung, denn die meisten Autofahrer sind darauf trainiert, das Lenkrad ähnlich wie einen Skistock zu greifen.

Ausblick

• Eine akute partielle Ruptur des ulnaren Kollateralbandes kann mit einer 4-wöchigen Ruhigstellung in einem speziellen Gipsverband wirksam behandelt werden. Bei Teilrissen ist die Heilung mit vollständiger Genesung die Regel.

• Bei einer vollständigen Ruptur kann entweder eine Ruhigstellung oder eine chirurgische Reparatur zu einer teilweisen oder vollständigen Genesung führen, wobei langfristige Komplikationen wie chronische Schmerzen und Instabilität des Gelenks auftreten können.

Multimedia

Mediendatei 1: Daumen des Skifahrers. Sturz auf die ausgestreckte Hand nach Ablegen des Skistocks. Der Daumen des Skifahrers ist bei diesem Verletzungsmechanismus unwahrscheinlich.

Mediendatei 2: Daumen eines Skifahrers. Sturz auf die ausgestreckte Hand mit Skistock in der Handfläche. Der Daumen des Skifahrers ist bei diesem Verletzungsmechanismus möglich.

Synonyme und Schlüsselwörter

Wildhüterdaumen, Wildhüterdaumen, Skifahrerdaumen, Skifahrerdaumen, Daumenverstauchung, verstauchter Daumen, Daumenschmerzen, Handverletzung