ADHS und Zwangsstörungen sind zwei hirnorganische Störungen, die manchmal miteinander verwechselt werden. Sie können ähnliche oder sich überschneidende Symptome aufweisen und das Verhalten Ihres Kindes zu Hause oder in der Schule beeinträchtigen.
Es ist möglich, dass Ihr Kind eine der beiden Störungen hat, aber fälschlicherweise mit der anderen diagnostiziert wird. Es ist auch möglich, dass Ihr Kind an beiden Krankheiten gleichzeitig leidet.
Wie ADHS und OCD ähnlich aussehen
ADHS, die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, ist eine der häufigsten Erkrankungen im Kindesalter. Bei über 6 Millionen Kindern wurde diese Krankheit diagnostiziert, wobei Jungen häufiger betroffen sind als Mädchen. Sie beeinträchtigt die Entwicklung und Aktivität des Gehirns, so dass es schwer fällt, aufmerksam zu sein, still zu sitzen oder sich selbst zu kontrollieren. ADHS wird in der Regel in der Kindheit diagnostiziert und kann bis weit ins Erwachsenenalter andauern.
Häufige Symptome können sein:
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Aufmerksamkeitsschwierigkeiten
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Impulsives Verhalten
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Hyperaktivität
Die meisten Kinder haben eine Kombination von Symptomen. Wenn Ihr Kind heranwächst, können sich diese Verhaltensweisen jedoch ändern.
Während viele kleine Kinder einige dieser Verhaltensweisen aufweisen können, können sie bei Kindern mit ADHS extremer und dauerhafter sein. Bei ihnen verschlimmern sich die Symptome tendenziell und beeinträchtigen oft ihre Fähigkeit, in der Schule, beim Spielen und zu Hause gute Leistungen zu erbringen.
Die Zwangsstörung in der Kindheit ist durch ein Muster sich wiederholender Gedanken oder Ängste (Obsessionen) gekennzeichnet, die in sich wiederholende Verhaltensweisen (Zwänge) übergehen können. Die Zwangsstörung betrifft etwa 2,2 Millionen Amerikaner und tritt bei allen Geschlechtern auf. Die Symptome Ihres Kindes können bereits im Teenageralter oder als junger Erwachsener auftreten. Schwere Zwangsstörungen können die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und viel Stress und Angst verursachen.
Der Versuch, die Triebe oder Gedanken zu kontrollieren, kann den Stress Ihres Kindes sogar noch verschlimmern. Deshalb geben sie vielleicht einfach ihren Trieben nach.
Zwangsneurosen folgen in der Regel einem bestimmten Thema. Ihr Kind hat zum Beispiel Angst vor Keimen und wäscht sich deshalb häufig die Hände. Sowohl bei Zwangsvorstellungen als auch bei Zwängen kann Ihr Kind Regeln oder Rituale aufstellen, um Stress und Angst vor diesen Themen abzubauen.
Sie haben ähnliche Ursachen
Gehirnchemie. Die Forschung zeigt, dass sowohl bei ADHS als auch bei der Zwangsstörung der Frontallappen, der vordere Teil des Gehirns hinter der Stirn, betroffen ist. Dieser Teil hilft Ihrem Kind:
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Organisieren Sie
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Planen
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Aufmerksam sein
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Entscheidungen treffen
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Impulse kontrollieren
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Verzögerung von Vergnügen und Belohnung
Genetik. Familiengeschichte und Gene können sowohl bei ADHS als auch bei Zwangsstörungen eine Rolle spielen. Studien zeigen, dass bei ADHS die Wahrscheinlichkeit, dass Erwachsene die Krankheit an ihre Kinder weitergeben, bei über 90 % liegt.
Forschungsergebnissen zufolge wird auch die Zwangsstörung in Familien vererbt. Die Gene spielen wahrscheinlich eine größere Rolle, wenn die Zwangsstörung in der Kindheit und nicht im Erwachsenenalter beginnt.
Sie teilen Symptome
Konzentration und Aufmerksamkeit. Beide Erkrankungen beeinträchtigen die Fähigkeit Ihres Kindes, Aufgaben für die Schule oder andere Dinge zu erledigen und sich darauf zu konzentrieren. Eines der Hauptsymptome von ADHS sind Aufmerksamkeitsprobleme. Bei Zwangsstörungen sind zwanghafte Verhaltensweisen oft zeitraubend und nehmen Ihrem Kind die Konzentration, die es für Schularbeiten und andere Aufgaben braucht.
Beziehungsprobleme. ADHS-Symptome wie Vergesslichkeit, impulsives und hyperaktives Verhalten und schlechte organisatorische Fähigkeiten können es schwierig machen, Freunde und andere enge Beziehungen zu finden und zu halten.
Bei Zwangsstörungen können die Obsessionen und Zwänge Ihres Kindes Familie und Freunde verärgern. Wenn Ihr Kind strenge Routinen, sich wiederholende Verhaltensweisen oder Rituale hat, die es im Rahmen seiner Zwangsstörung befolgt, kann dies das tägliche Leben stören und Ihre Geduld auf die Probe stellen.
Schlafprobleme. Schlafstörungen sind ein häufiges Problem bei Kindern mit ADHS und Zwangsstörungen. Forschungsergebnissen zufolge berichten bis zu 50 % der Eltern, deren Kinder ADHS haben, dass ihre Kinder dieses Problem haben. Je nachdem, welche Art von ADHS Ihr Kind hat, kann dies jedoch unterschiedlich sein. Wenn sie die kombinierte Form mit Hyperaktivität und Impulsivität haben, zeigt die Forschung, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schlecht schlafen und lange aufbleiben.
In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2018 wurde festgestellt, dass fast 70 % der Teilnehmer Schlafprobleme hatten, die mit Schlaflosigkeit im Frühstadium vergleichbar sind, einem Zustand, der es schwer macht, einzuschlafen und durchzuschlafen.
Wie unterscheiden sich ADHS und Zwangsstörungen in der Kindheit?
Die beiden Erkrankungen können sich zwar ähneln, unterscheiden sich aber in der grundlegenden Gehirnfunktion und rufen in der Regel entgegengesetzte Reaktionen hervor.
Physische Unterschiede im Gehirn. Wenn Ihr Kind an ADHS leidet, reift der Frontallappen seines Gehirns wahrscheinlich langsamer, in der Regel einige Jahre später, als bei Kindern ohne ADHS. Bei Zwangsstörungen ist die Kommunikation zwischen dem Frontallappen und anderen Strukturen des Gehirns verzögert.
Außerdem sinkt die Gehirnaktivität im Frontallappen eines Kindes mit ADHS weitgehend ab, was als Hypometabolismus bezeichnet wird. Wenn Ihr Kind an einer Zwangsstörung leidet, ist dieser Teil des Gehirns in der Regel hyperaktiv und schürt "zwanghafte" Gedanken.
Gegensätzliche Symptome. Experten betrachten ADHS als eine "externalisierende Störung". Das bedeutet, dass Veränderungen in der Gehirnaktivität dazu führen können, dass Ihr Kind seine Emotionen durch Verhaltensweisen wie Hyperaktivität und Impulsivität auslebt und projiziert. Sie neigen dazu, zu handeln, ohne die Konsequenzen für sich selbst oder ihr Umfeld wirklich zu bedenken.
Wenn Ihr Kind ADHS hat, kann es sein, dass es:
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viel träumen
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Vergisst oft Dinge
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Verlegen von Gegenständen
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Sich winden oder zappeln
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Zu viel reden
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Unvorsichtige Fehler machen
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Unnötige Risiken eingehen
Inzwischen ist die Zwangsstörung eine "internalisierende Störung". Das bedeutet, dass Ihr Kind, wenn seine Zwangsstörung ausgelöst wird, dazu neigt, seine Gefühle nach innen zu richten. Es wird zwanghaft mit aufdringlichen Gedanken oder Ängsten, bleibt vorsichtig und vermeidet Risiken oder impulsive Verhaltensweisen. Dies kann zu psychischem Stress für Ihr Kind führen.
Wenn Ihr Kind an einer Zwangsstörung leidet, könnte es sein:
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Angst vor Verunreinigungen wie Schmutz oder Keimen
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Zweifel oder Ängste vor der Ungewissheit haben
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Bedürfnis, dass die Dinge geordnet und symmetrisch sind
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Aggressive oder schreckliche Gedanken, die Kontrolle zu verlieren und sich selbst oder andere zu verletzen
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unerwünschte oder unangenehme Gedanken über Aggression oder über sexuelle oder religiöse Themen haben
Da beide Erkrankungen mit Aufmerksamkeits- und Konzentrationsproblemen einhergehen, kann es leicht zu einer Fehldiagnose von Zwangsstörungen und ADHS kommen. Um eine Zwangsstörung richtig zu diagnostizieren, wird der Arzt Ihres Kindes prüfen, ob es Schwierigkeiten hat, sich an strenge Routinen und zwanghafte Rituale zu halten - beides bekannte Symptome einer Zwangsstörung.
Kann Ihr Kind gleichzeitig an ADHS und Zwangsstörungen leiden?
Studien zeigen, dass etwa eines von fünf Kindern sowohl an Zwangsstörungen als auch an ADHS leidet.
Studien zeigen auch, dass Kinder mit Zwangsstörungen im Vergleich zu Erwachsenen, bei denen eine Zwangsstörung diagnostiziert wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit gleichzeitig an ADHS leiden. Aber wenn Ihr Kind heranwächst, können die ADHS-Symptome verschwinden und durch erwachsenere Zwangsstörungsmuster ersetzt werden.
Behandlungsmöglichkeiten für ADHS und Zwangsstörungen bei Kindern
Beide Erkrankungen lassen sich gut mit kognitiver Verhaltenstherapie und Medikamenten behandeln. Wenn Ihr Kind sowohl an ADHS als auch an Zwangsstörungen leidet, kann der Arzt die Behandlungen für beide Störungen kombinieren.
Verhaltenstherapie. Bei ADHS kann eine Verhaltenstherapie das allgemeine Verhalten, die Selbstbeherrschung und das Selbstwertgefühl verbessern. Wenn Ihr Kind an einer Zwangsstörung leidet, kann sie dazu beitragen, seine Ängste oder unerwünschten Gedanken zu reduzieren. Die Expositions-Response-Prevention, auch als Expositionstherapie bekannt, ist eine Form der Verhaltenstherapie, die die Symptome von Zwangsstörungen lindert.
Medikamente. Bei ADHS sind Medikamente, die als Stimulanzien (Methylphenidat oder Dexamphetamin) bekannt sind, die erste Wahl der Behandlung, wenn Ihr Kind sie benötigt. Sie aktivieren den Frontallappen Ihres Kindes, um die ADHS-Symptome zu verbessern.
Bei Zwangsstörungen kann der Arzt Ihres Kindes eine Klasse von Medikamenten verschreiben, die so genannten selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Diese Medikamente erhöhen den chemischen Botenstoff Serotonin im Gehirn, um die Symptome zu verbessern.
Wenn Ihr Kind sowohl an ADHS als auch an Zwangsstörungen leidet, zeigt die Forschung, dass Stimulanzien, die bei ADHS eingesetzt werden, die Zwangssymptome verbessern können, während SSRI, die bei Zwangsstörungen eingesetzt werden, die Aufmerksamkeit verbessern.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten für ADHS sind:
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Elterncoaching
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Unterstützung durch die Lehrer und andere Mitarbeiter der Schule
Weitere Behandlungsmöglichkeiten für Zwangsstörungen sind:
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Familientherapie. Dabei können Sie und die Lehrer Ihres Kindes in den Behandlungsprozess einbezogen werden.
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Antibiotika. Diese werden verabreicht, wenn die OCD Ihres Kindes mit einer Infektion zusammenhängt.
Mit einer geeigneten Kombination von Behandlungen können sich die Symptome von ADHS und Zwangsstörungen verbessern. Wenn eine Behandlung bei Ihrem Kind nicht anschlägt, teilen Sie dies dem Arzt mit. Er kann Behandlungen vorschlagen, die besser wirken.
Langfristiger Ausblick
ADHS und Zwangsstörungen werden in der Regel als lebenslange Erkrankungen betrachtet, aber es ist möglich, sie in den Griff zu bekommen.
Wenn Ihr Kind an ADHS leidet, besteht eine etwa 50-prozentige Chance, dass es mit der richtigen Behandlung und Pflege aus seinen Symptomen "herauswächst". Aber bei einigen verschwinden sie vielleicht nie. Etwa eines von vier Kindern mit ADHS braucht als Erwachsener keine Behandlung. Das liegt daran, dass stimulierende Medikamente, die bei ADHS eingesetzt werden, die Entwicklung und Reifung des Frontallappens Ihres Kindes im Laufe der Zeit unterstützen können.
Wird bei Ihrem Kind hingegen eine Zwangsstörung diagnostiziert, zeigen Untersuchungen, dass die Symptome bei etwa 40 % der Kinder im Erwachsenenalter verschwinden. Therapie und Medikamente können helfen, die Zwangsvorstellungen und Zwänge in den Griff zu bekommen. Wenn Ihr Kind jedoch neben der Zwangsstörung noch andere Erkrankungen hat, kann es schwieriger sein, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.
