Mit COVID war 2020 ein "verlorenes Jahr" im Kampf gegen HIV
Von Carolyn Crist
25. Mai 2022 - Aufgrund der COVID-19-Pandemie war 2020 wahrscheinlich ein "verlorenes Jahr" im Kampf der öffentlichen Gesundheit gegen die lang anhaltende HIV-Epidemie in den USA, sagt ein Beamter des öffentlichen Gesundheitswesens.
Der Start einer Bundesinitiative mit dem Titel Ending the HIV Epidemic in the U.S. wurde durch verzögerte Diagnosen und Behandlungen aufgrund von Hausarrest und anderen Coronavirus-bedingten Sicherheitsbeschränkungen überschattet.
"COVID-19 hat uns definitiv getroffen", sagte Demetre Daskalakis, MD, Direktor der CDC-Abteilung für HIV/AIDS-Prävention, gegenüber NBC News.
"Wir wissen nicht wirklich, wo die HIV-Übertragung landen wird, aber es ist etwas, über das wir uns natürlich Sorgen machen", sagte er.
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sprechen diese Woche über die vier Jahrzehnte andauernde HIV-Epidemie, nachdem am Dienstag der jährliche HIV-Überwachungsbericht der CDC veröffentlicht wurde. Der Bericht enthält Daten für das Jahr 2020, aus denen hervorgeht, dass die Zahl der HIV-Tests im ersten Jahr der Pandemie aufgrund von Unterbrechungen in der klinischen Versorgung, des Zögerns bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und des Mangels an Material für HIV-Tests stark zurückgegangen ist.
Wie NBC News berichtet, könnte es Jahre dauern, bis die pandemiebedingten Unterbrechungen bei den HIV-Diensten wieder rückgängig gemacht werden. Auch die nationale HIV-Übertragungsrate könnte nach Jahren des Rückgangs möglicherweise wieder ansteigen.
Von 2019 bis 2020 gingen die HIV-Diagnosen laut CDC-Bericht um 17 % zurück. Im Jahr 2019 wurden fast 37.000 Fälle diagnostiziert, im Vergleich zu etwa 30.600 im Jahr 2020. Seit 2016 waren die Zahlen nicht mehr als 3% pro Jahr zurückgegangen.
"Es gibt wahrscheinlich viel mehr Menschen, die nicht diagnostiziert werden, als wir in den letzten Jahren hatten", sagte Hansel Tookes, MD, ein Spezialist für Infektionskrankheiten, der HIV-Patienten an der Universität von Miami betreut, dem Nachrichtenportal.
Verzögerungen bei der HIV-Diagnose können dazu führen, dass die Krankheit häufiger übertragen wird, erklärte er. HIV wird leichter übertragen, wenn Menschen sich erst kürzlich mit dem Virus infiziert haben und eine hohe Viruslast aufweisen. Wenn Menschen diagnostiziert werden und mit einer antiretroviralen Therapie beginnen, geht die Übertragung zurück.
Der HIV-Überwachungsbericht ergab, dass im Jahr 2020 in den USA fast 1,1 Millionen Menschen mit diagnostiziertem HIV leben. Auf der Grundlage von Daten aus dem Jahr 2019 schätzte die CDC zuvor, dass 1,2 Millionen Amerikaner wahrscheinlich HIV haben, einschließlich derjenigen, die nicht diagnostiziert sind.
Der Bericht zeigt auch, wie die Pandemie die Ungleichheiten bei der HIV-Übertragung verschärft hat. Insgesamt war die Diagnoserate im Süden im Jahr 2020 doppelt so hoch wie im Mittleren Westen. Georgia wies mit 22 Diagnosen pro 100 000 Menschen die höchste HIV-Diagnoserate des Jahres auf, verglichen mit 12 Diagnosen pro 100 000 in Kalifornien und New York.
Die Epidemie betrifft auch unverhältnismäßig viele schwarze Amerikaner, die 13 % der US-Bevölkerung ausmachen, aber im Jahr 2020 für 42 % der HIV-Diagnosen verantwortlich waren. Auf Hispano- und Latino-Amerikaner entfielen 27 % der Diagnosen, und auf weiße Amerikaner 26 % der Diagnosen.
"Die rassischen und ethnischen Unterschiede bei neuen HIV-Diagnosen bleiben bestehen", schreibt die CDC in ihrem Bericht. "Rassismus, HIV-Stigmatisierung, Diskriminierung, Homophobie, Armut und Barrieren in der Gesundheitsversorgung sind nach wie vor die Ursachen für diese Ungleichheiten."
Trotz der Rückschläge im Jahr 2020 gibt es etwas Hoffnung. Im Jahr 2019 bewilligte der Kongress 267 Millionen Dollar, um die Initiative "Ending the HIV Epidemic in the U.S." zu unterstützen.
