Haarersatz: Die nächste Generation
Bald auf der Kopfhaut in Ihrer Nähe?
Aus den Archiven des Arztes
Die heutigen Möglichkeiten für den Haarwuchs haben sich seit 1952, als die Haartransplantation zum ersten Mal durchgeführt wurde, stark weiterentwickelt.
Die Behandlungen haben sich von unnatürlich aussehenden Transplantaten zu hochentwickelten neuen Medikamenten und Verbesserungen in der Haartransplantationschirurgie sowie zum Klonen einzelner Haarzellen entwickelt. David Orentreich, MD, Professor für Dermatologie an der Mount Sinai School of Medicine in New York City, und andere, die sich auf das Gebiet der Haarwiederherstellung spezialisiert haben, sind der Meinung, dass die Zukunft sogar noch rosiger aussieht als die Gegenwart. Orentreichs Vater Norman war der erste Pionier der Haartransplantationschirurgie.
"Ich habe 1984 angefangen zu praktizieren, und seitdem hat sich auch die Haartransplantationschirurgie komplett verändert - von großen zu kleinen Grafts", sagt Orentreich. "Damals war die Großtransplantationstechnik der Stand der Technik", sagt er.
Nach Schätzungen der U.S. Food and Drug Administration (FDA) leiden 40 Millionen Männer und 20 Millionen Frauen an Haarausfall. Im Jahr 2003 wurden 31.737 Menschen, davon 88 % Männer, einer Haartransplantation unterzogen; das sind 9 % mehr als 2002, wie aus den Statistiken der American Society of Plastic Surgeons hervorgeht.
"Die Geschichte der Haartransplantation ist nicht viel anders als die der Herzchirurgie", sagt er. "Zuerst gab es die koronare Bypass-Operation, und Hunderte, dann Tausende von Ärzten begannen, sie durchzuführen, und ziemlich bald entwickelte sich die Operation weiter", sagt er.
Um eine Haartransplantation durchzuführen, entnehmen Chirurgen wie Orentriech Hauttransplantate mit Haarfollikeln von Stellen der Kopfhaut, an denen noch Haare wachsen (in der Regel am Hinterkopf oder an der Seite), und verpflanzen sie in die kahlen Stellen, wo sie weiter wachsen werden. Heute verwenden die Chirurgen kleinere Transplantate, die zwischen einem und fünf Haarfollikel pro Transplantat enthalten; dies trägt dazu bei, der Kopfhaut ein natürlicheres Aussehen zu verleihen. Im Gegensatz dazu hatten die größeren Transplantate 15 bis 20 Haarfollikel; sie sahen künstlich aus und erweckten den Eindruck von Haarreihen. Diese werden als Hair Plugs bezeichnet.
Kleine oder Mikrografts werden auch als Follikeltransplantate bezeichnet und "sehen besser aus, heilen schneller und sind mit viel weniger Unannehmlichkeiten verbunden", erklärt Orentreich dem Arzt.
Im Falle der Haartransplantation war der Übergang von großen zu kleinen Transplantaten "der Wendepunkt, der dieses Verfahren so viel natürlicher machte, und deshalb machen heute mehr Menschen bessere Transplantationen", sagt er.
Die Evolution geht weiter
"Haartransplantationen haben sich zu immer kleineren Transplantaten weiterentwickelt, und der nächste Schritt wird eine zellbasierte Transplantation sein, bei der man Haarsamen in den kahlen Bereich injizieren kann, aus denen ein neuer Follikel wachsen kann", prognostiziert Ken Washenik, MD, PhD, der medizinische Leiter von Bosley, einer Praxis für Haarwiederherstellung.
Im Grunde genommen handelt es sich um Klonen.
"Innerhalb von fünf Jahren sollten wir in der Lage sein, die follikelbasierte Transplantation zu erweitern und zu ergänzen", sagt Washenik, der auch an der New York University School of Medicine in New York City forscht.
"Das Klonen ist in anderen Bereichen durchaus möglich geworden, so dass es sehr gut möglich ist, dass eines Tages auch Haare geklont werden können", sagt Orentreich.
"Wenn wir das Klonen zum Funktionieren bringen können, hätten wir die beste Möglichkeit, Haare wiederherzustellen", sagt der New Yorker Dermatologe Bruce Katz, MD, Leiter des Juva Skin and Laser Center. Er sagt, dass dies die besten Ergebnisse liefern würde, sowohl physisch als auch kosmetisch.
Die Wunderwaffe?
Ein magisches Elixier zur Behandlung von Kahlheit "ist vielleicht gar nicht so weit entfernt, wenn wir von bestehenden Medikamenten wie Propecia ausgehen und weitermachen", sagt Orentreich. "Ich bin ziemlich zuversichtlich, dass mit weiterer Arbeit ein Medikament auf den Markt kommen wird, das so gut und sicher ist, dass wir weniger Transplantationen durchführen werden."
Finasterid (Propecia) wurde zur Behandlung einer vergrößerten Prostata entwickelt und erwies sich später auch als wirksam bei Haarausfall bei Männern. Es wird unter den Namen Propecia oder Proscar verschrieben.
"Es ist in Ordnung, aber nicht so gut, dass allen Männern, die das Medikament einnehmen, die Haare nachwachsen, aber es ist ausgezeichnet, wenn man es einnimmt, wenn man zum ersten Mal dünner werdendes Haar bemerkt", sagt Orentreich.
Propecia wirkt, indem es den Spiegel des Hormons DHT (Dihydrotestosteron) im Haarfollikel senkt, ein männliches Hormon, das mit Haarausfall in Verbindung gebracht wird. Wie Propecia wurde auch ein anderes Medikament, Avodart, zur Behandlung von Prostatavergrößerungen entwickelt, indem es DHT blockiert und bei der Behandlung von Haarausfall helfen kann.
"Früher oder später wird es ein fabelhaftes Medikament geben, das DHT blockiert und den Haarausfall verhindern kann, und wir werden sehen, dass einer viel größeren Zahl von Männern die Haare wieder wachsen", sagt Orentreich voraus.
Möge die Macht mit dir sein?
Auch die Licht- oder Lasertherapie könnte bei der Haarwiederherstellung der Zukunft eine Rolle spielen, sagt David Michaels, Geschäftsführer und Entwickler von HairMax Lasercomb, einem Kamm, der Lichtenergie aussendet, um das Haarwachstum zu stimulieren. Michaels reicht derzeit weitere Daten bei der FDA zur Zulassung ein und hofft, die Genehmigung innerhalb eines Jahres zu erhalten.
In klinischen Studien wurde bei Personen, die den Kamm dreimal pro Woche für jeweils fünf bis 10 Minuten benutzten, innerhalb von vier Monaten ein durchschnittliches Haarwachstum von 93 % festgestellt. Erfahren Sie mehr über Lichttherapiebehandlungen und darüber, ob Laserhüte wirklich gegen Haarausfall helfen.
"Ein Laser oder eine Lichtquelle kann die Follikel dazu anregen, wieder zu wachsen und gesundes Haar zu produzieren", sagt Katz, der in keiner Weise mit dem Laserkamm verbunden ist.
