Chirurgische Haarwiederherstellung verstehen

Neuere Techniken wie das Follicular Unit Micro Grafting, die Follicular Unit Transplantation und die Follicular Unit Extraction haben die Haartransplantation zu einer praktisch nicht nachweisbaren, praktikablen Option für viele Menschen mit Haarausfall gemacht.

Derzeit kann eine Haartransplantation nur durchgeführt werden, indem Dihydrotestosteron (DHT)-resistentes Haar von der Rückseite der eigenen Kopfhaut entnommen und dann in die kahlen Stellen verpflanzt wird. Haare können auch zwischen eineiigen Zwillingen verpflanzt werden, die die gleiche genetische Veranlagung haben.

Im Allgemeinen gehen die Ärzte davon aus, dass Haare, die von einer Person auf eine andere verpflanzt werden, abgestoßen werden, wenn nicht lebenslang Medikamente gegen die Abstoßung eingenommen werden. Das Risiko, das mit der Einnahme dieser Medikamente verbunden ist, überwiegt jedoch bei weitem die Vorteile, die eine Transplantation mit sich bringt. Wissenschaftler erforschen derzeit Möglichkeiten, Haare von einer Person auf eine andere zu transplantieren, ohne dass diese abgestoßen werden.

Normalerweise haben Männer, die an männlicher Glatzenbildung leiden, noch einen dauerhaften Haarkranz an den Seiten und am Hinterkopf. Von dort werden die Haare für die Transplantation entnommen. Dieses Haar ist genetisch so programmiert, dass es selbst in den schlimmsten Fällen von männlichem Haarausfall weiterwächst.

Die Ausnahme sind Männer mit diffusem Haarausfall. Diese Männer haben eine ähnliche Form des Haarausfalls wie Frauen; der Haarausfall ist über die gesamte Kopfhaut verteilt, wobei die Seiten und der Rücken sehr spärlich sind. Wenn dieses Haar transplantiert würde, gäbe es keine Garantie, dass das Haar an der neuen Stelle weiterwächst, denn dieses Haar scheint von Natur aus instabil und genauso anfällig für DHT zu sein wie das Haar, das oben auf der Kopfhaut ausfällt.

Die folgenden Fragen und Antworten sollen Sie darauf vorbereiten, die Verfahren und Methoden der chirurgischen Haarwiederherstellung zu verstehen.

Wessen Haare werden auf meinen Kopf transplantiert?

Im Gegensatz zu Organtransplantationen sind Sie bei einer Haartransplantation Ihr eigener Spender. Es gibt keinen Spender und keinen Empfänger. Wenn Sie Haare, Follikel und Gewebe von einer anderen Person (mit Ausnahme eines eineiigen Zwillings) erhalten würden, würde Ihr Körper sie ohne immunsuppressive Medikamente abstoßen. Sie spenden Ihr Haar von den so genannten Spenderstellen.

Wo befinden sich meine Spenderstellen?

Die Begriffe "männliche Glatze" und "weibliche Glatze" enthalten das Wort "Muster". Das liegt daran, dass es ein Muster für die Kahlheit gibt. Vor allem bei Männern ist es so, dass unabhängig davon, wie viele Haare sie im vorderen, oberen und oberen Bereich des Kopfes verloren haben, an den Seiten und am Hinterkopf noch Haare vorhanden sind, manchmal sogar sehr viele. Die Seiten und der Hinterkopf sind von der Wirkung des DHT auf die Haarfollikel weit weniger betroffen. In diesen Bereichen befinden sich die Spenderhaare, die Follikel und ein Teil des umliegenden Gewebes.

Wo platziert der Chirurg mein Spenderhaar während der Transplantation?

Die entnommenen Haare werden an die kahlen Stellen der Kopfhaut in winzige Schlitze verpflanzt, die der Arzt in die Kopfhaut eingebracht hat. Die gespendeten Haare, Haarfollikel, das umgebende Gewebe und die Haut werden als Transplantate bezeichnet, und jedes Transplantat enthält ein oder mehrere Haarfollikel mit dem dazugehörigen Haar, Gewebe und der Haut.

Manche Menschen haben von Natur aus dickes Haar, andere nicht. Welchen Einfluss hat dies auf eine erfolgreiche Haartransplantation?

Die Haardichte ist die Anzahl der Haarfollikel pro Quadratzentimeter der Kopfhaut. Ein damit zusammenhängender Faktor ist die Laxheit der Kopfhaut, d. h. die Flexibilität und Lockerheit Ihrer Kopfhaut. Bei einer hohen Haardichte und einer hohen Lockerheit der Kopfhaut können mehr Grafts transplantiert werden.

Wie wirkt sich die natürliche Wuchsrichtung Ihres Haares auf Ihre Haartransplantation aus?

Grobes Haar ist voluminöser und kann daher mit weniger Haaren pro Transplantat verpflanzt werden, da es die Kopfhaut besser abdeckt. Feines Haar hat weniger Haarzwiebeln und kann ein sehr natürliches Aussehen, aber eine geringere Deckkraft als gröberes Haar bieten. Gewelltes und gelocktes Haar eignet sich für gute optische Ergebnisse bei der Transplantation, da sich ein einzelnes gewelltes oder gelocktes Haar in sich selbst kräuselt und mehr Kopfhautfläche bedeckt als glattes Haar. Außerdem ragt lockiges Haar aus der Kopfhaut heraus und behält seine Form bei, was ebenfalls den Anschein einer größeren Abdeckung erweckt.

Spielt die Haarfarbe oder die Hautfarbe bei der Haartransplantation eine Rolle?

Je ähnlicher Ihre Haarfarbe Ihrer Hautfarbe ist, desto besser ist die Deckung des Haares. Afrikanisches Haar ist dunkel und sehr lockig und bietet daher den geringsten Kontrast zu verschiedenen dunklen Hauttönen, was zu den besten optischen Haartransplantationsergebnissen führt.

Aus optischer Sicht stellen Menschen mit dunklem, glattem Haar und hellem Teint die größte künstlerische Herausforderung bei der Haartransplantation dar, da sie den größten Kontrast zwischen ihren Haaren und Hauttönen aufweisen.

Was sind weitere optische Aspekte?

Bei der Planung Ihres Eingriffs muss Ihr Arzt Ihr zukünftiges Haarausfallmuster und die Geschwindigkeit des möglichen Haarausfalls berücksichtigen. Das Design Ihrer wiederhergestellten Haarlinie ist entscheidend. Die natürliche vordere Haarlinie variiert in Form und Dichte von Mensch zu Mensch. Ihr Arzt wählt die Empfängerstellen für die transplantierten Haare auf der Grundlage eines Gesamtkonzepts aus, das möglicherweise mehr als eine Haartransplantationssitzung erfordert. Diese Sitzungen finden in der Regel im Abstand von Monaten oder sogar Jahren statt, je nachdem, wie weit Ihr Haarausfall fortgeschritten ist.

Wie entscheiden die Ärzte, welcher Teil meines Kopfes die transplantierten Haare erhalten soll?

Der vordere und obere Teil Ihres Kopfes wird zuerst mit transplantierten Haaren versorgt, da dies die Bereiche sind, die Ihr Gesicht einrahmen und Ihr Aussehen am meisten beeinflussen. Der Scheitel ist in der Regel der letzte Bereich, der Haare erhält (bei späteren Eingriffen), es sei denn, es handelt sich um die einzige kahle Stelle.

Wie viele Eingriffe brauche ich?

Die Anzahl der Eingriffe hängt vom Ausmaß Ihres Haarausfalls, der voraussichtlichen Haarausfallrate, der Menge an Spenderhaar, die Sie entbehren können, und anderen künstlerischen und medizinischen Überlegungen ab.

Männer können oft schon nach ein oder zwei Haartransplantationssitzungen die gewünschten Ergebnisse erzielen, wenn Tausende von Haaren in follikulären Einheiten von jeweils einem bis vier Haaren verpflanzt werden. Frauen benötigen mehr Sitzungen, um eine angemessene Dichte zu erreichen. Diese Sitzungen können jeweils zwischen fünf und zehn Stunden dauern. Falls erforderlich, können weitere Sitzungen folgen.

Was erwartet mich bei meinem ersten Treffen mit einem Haartransplantationschirurgen?

Bei der ersten Konsultation sollte der Arzt Ihren Kopf gründlich untersuchen und eine ausführliche Anamnese erheben. Bei der Untersuchung Ihres Kopfes sollte auch ein Gerät namens Haardensitometer zum Einsatz kommen, das Ihre Haardichte misst und es Ihrem Arzt ermöglicht, die Anzahl der Haare in jeder Ihrer natürlich vorkommenden follikulären Einheiten und das Muster des Haarausfalls, das Sie im Laufe der Zeit haben könnten, richtig zu beurteilen.

Dieses Gerät vergleicht feines mit dickem Haar und misst den Grad der Miniaturisierung Ihrer Haarsträhnen, der durch das Schrumpfen der Haarfollikel und die fortschreitende Verringerung des Durchmessers und der Länge jedes Haares verursacht wird. Ihr Arzt sollte Ihnen ein schriftliches Konzept für die Haartransplantation und einen voraussichtlichen Zeitplan für die eventuell erforderlichen Eingriffe erstellen. Der Arzt sollte Ihnen auch den gesamten Ablauf der Haartransplantation erklären, einschließlich der damit verbundenen Risiken, und Ihnen sagen, was Sie in den Monaten nach dem Eingriff erwarten können.

Veröffentlicht am 1. März 2010