Aus dem Arztarchiv
Viele Frauen mit Haarausfall leiden im Stillen und ändern ihre Frisur, um die Ausdünnung oder die Flecken zu verbergen. Doch je früher man sich in Behandlung begibt, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung, sagt Mary Gail Mercurio, MD, außerordentliche Professorin für Dermatologie an der University of Rochester in Rochester, N.Y.
Es ist nicht so ungewöhnlich, wie Sie vielleicht denken: Bis zu 5 % der Frauen unter 30 Jahren und 60 % der über 70-Jährigen sind betroffen, sagt sie. Auf der jüngsten Tagung der American Academy of Dermatology in Miami Beach, Florida, sprach Mercurio über häufige Formen des Haarausfalls bei Frauen und Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist die häufigste Form des weiblichen Haarausfalls?
Weiblich geprägter Haarausfall, der in der Regel eine starke genetische Komponente hat, die entweder von der Mutter oder vom Vater vererbt werden kann. Diese auch als androgenetische Alopezie bezeichnete Form des Haarausfalls kann bereits im späten Teenageralter beginnen - und je früher er einsetzt, desto schwerer ist der Haarausfall in der Regel.
Die meisten Frauen, die an Haarausfall leiden, bekommen keinen zurückweichenden Haaransatz oder eine kahle Stelle auf der Kopfhaut, wie es bei Männern üblich ist. Stattdessen wird das Haar über dem Scheitel sichtbar dünner. Bei Männern und Frauen werden die Haare aufgrund eines verkürzten Wachstumszyklus, bei dem die Haare kürzer auf dem Kopf verbleiben, miniaturisiert. Diese strähnigen Haare, die den Unterarmhaaren ähneln, erreichen nicht ihre übliche Länge.
Das erste Anzeichen für den Haarausfall, das die meisten Frauen bemerken, ist häufig, dass sich ihre Partie verbreitert oder dass ihr Pferdeschwanz kleiner wird. Lesen Sie mehr darüber, was androgene Alopezie verursacht.
Wie wird weiblicher Haarausfall behandelt?
Minoxidil (Rogaine) 5% ist das einzige topische Medikament, das von der FDA für weiblichen Haarausfall zugelassen ist. Die einmal täglich anzuwendende Schaumbehandlung lässt bei 81 % der Frauen, die es ausprobieren, die Haare wieder wachsen.
Flüssige Lösungen von 2% und 5% sind rezeptfrei erhältlich. Minoxidil wirkt, indem es die Wachstumsphase des Haares verlängert - es gibt dem Haar mehr Zeit, zu seiner vollen Dichte auszuwachsen.
Sie müssen geduldig sein, da spürbare Ergebnisse in der Regel erst nach drei bis vier Monaten eintreten und das Produkt einmal täglich angewendet werden muss. Es wirkt besser, wenn man früh damit beginnt.
Ich habe etwas auf meinen Unterarm aufgetragen und einen großen dicken Fleck Haare bekommen. Als ich aufhörte, ging es weg.
Die Ärzte können auch den Ferritinspiegel (ein Protein, das die Menge des im Körper gespeicherten Eisens anzeigt) bestimmen. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Werte bei Frauen mit Haarausfall niedrig sein können. Eisenpräparate können helfen.
Ebenfalls neu ist der HairMax Laser Comb. Dabei handelt es sich um ein Gerät, das wie eine Haarbürste mit rotem Licht arbeitet und die Durchblutung und den biologischen Prozess der Haarbildung fördert. Es ist nur für Männer zugelassen (obwohl einige Frauen es verwenden) und ist meiner Erfahrung nach nicht so gut wie Minoxidil. Aber in einer Studie berichteten 45 % der Anwender über eine Verbesserung nach acht Wochen, und 90 % sahen eine Verbesserung nach 16 Wochen.
In einigen Fällen kann eine Hormonstörung, z. B. ein Überschuss an männlichen Hormonen, den so genannten Androgenen, für den Haarausfall bei Frauen verantwortlich sein. Ein Hinweis darauf, dass Hormone im Spiel sind, ist, wenn das Haarausfallmuster dem eines Mannes ähnelt. Dies kann mit verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Spironolacton oder oralen Verhütungsmitteln behandelt werden.
Bei Männern ist Finasterid (ursprünglich als Proscar vermarktet) für androgenbedingten Haarausfall zugelassen. In einer Studie berichteten 62 % der Frauen, die auch orale Verhütungsmittel mit dem synthetischen Gestagen Drospirenon einnahmen, über eine Besserung. Es kann also bei weiblichem Haarausfall in Verbindung mit erhöhtem Androgenspiegel wirksam sein. Die Studienlage ist jedoch begrenzt, und das Präparat ist schädlich für den männlichen Fötus und sollte daher nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger werden wollen oder schwanger sind.
Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Haartransplantation, bei der winzige Haarfollikel aus einem Bereich der Kopfhaut in die betroffenen Bereiche verpflanzt werden. Sie kann sehr wirksam sein und zu dauerhaften Ergebnissen führen, die natürlich aussehen.
Sollte ich mein Haarpflegeprogramm ändern?
Nein. Da bei weiblichem Haarausfall kein strukturelles Problem mit dem Haar vorliegt, sollten Frauen ihr normales Haarstylingprogramm beibehalten. Manchmal denken Frauen, sie sollten aufhören, ihr Haar zu waschen, zu färben oder eine Dauerwelle zu machen, aber diese Dinge haben keinen Einfluss auf den Verlauf des Haarausfalls oder beschleunigen den Prozess.
Waschen Sie Ihr Haar mit einem Anti-Schuppen-Shampoo, das Ketoconazol (ein Antimykotikum) oder Zinkpyrthion (ein Antimykotikum und Antibakterium) enthält.
Kann Haarausfall ein Anzeichen für ein ernsteres Problem sein?
Ja. Hyperandrogenismus, ein medizinischer Zustand, der durch eine übermäßige Produktion männlicher Hormone, der so genannten Androgene, gekennzeichnet ist, kann bei den betroffenen Frauen Haarausfall verursachen. Die häufigste Ursache für Hyperandrogenismus bei Frauen ist funktioneller ovarieller Hyperandrogenismus, auch bekannt als polyzystisches Ovarialsyndrom. Neben Haarausfall treten auch Übergewicht, Akne und unregelmäßige Menstruation auf, und er ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit.
Viele dieser Frauen leiden unter dem metabolischen Syndrom - einer Kombination aus fünf Krankheiten, darunter Bauchfett und Bluthochdruck, die das Risiko für Diabetes, Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.
Obwohl Haarausfall, der auf Hyperandrogenismus zurückzuführen ist, mit Minoxidil behandelt werden kann, müssen Sie sich wegen der anderen Erkrankungen behandeln lassen.
