Die richtige Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) kann Ihre Krankheit verlangsamen und die Zahl der Schübe verringern. Aber wenn Sie eine Frau sind - und das sind 3 von 4 Menschen mit MS - wird die Wahl der Behandlung schwieriger.
Einige MS-Medikamente sind während der Schwangerschaft riskant. Andere schwächen Ihre Knochen oder verringern Ihr Verlangen nach Sex. Sie wollen zwar die MS-Symptome in den Griff bekommen, aber auch keine neuen Probleme verursachen.
Ihr Neurologe, Gynäkologe und andere Fachärzte können Ihnen helfen, Lösungen für die Probleme mit MS-Medikamenten zu finden und gleichzeitig dafür zu sorgen, dass Ihre Krankheit gut unter Kontrolle bleibt.
MS-Medikamente und Antibabypille
MS tritt häufig erstmals in den 20er bis 40er Jahren auf. Das ist genau in der Mitte Ihrer reproduktiven Jahre, wenn Sie vielleicht über eine Schwangerschaft oder deren Verhütung nachdenken.
Geburtenkontrolle ist eine wichtige Überlegung. Eine Schwangerschaft während der Einnahme bestimmter MS-Medikamente kann für ein ungeborenes Kind riskant sein. Es könnte eine gute Idee sein, eine Schwangerschaft während der Einnahme dieser Medikamente zu vermeiden.
Doch die richtige Verhütungsmethode zu finden, kann schwierig sein. Die meisten Verhütungsmethoden gelten im Allgemeinen als sicher für Frauen mit MS. Aber die folgenden Medikamente, die zur Behandlung von MS und anderen häufigen Krankheiten eingesetzt werden, können die Wirksamkeit einiger Verhütungsmethoden beeinträchtigen:
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Antibiotika
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Modafinil (Provigil)
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Medikamente gegen Krampfanfälle wie Carbamazepin (Tegretol), Phenobarbital, Phenytoin (Dilantin) und Primidon (Mysoline)
Wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen, während Sie hormonell verhüten, kann dies zu einer ungeplanten Schwangerschaft führen. Fragen Sie Ihren MS-Arzt und Gynäkologen, ob Sie eine Ersatzmethode wie Kondome oder ein Diaphragma verwenden sollten, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen.
Einige Arten von Verhütungsmitteln stehen in Wechselwirkung mit Medikamenten, die zur Behandlung von MS oder zur Behandlung der Symptome eingesetzt werden. Die Geburtenkontrolle kann die Wirksamkeit dieser Medikamente beeinträchtigen:
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Lamotrigin (Lamictal)
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Salicylate
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Benzodiazepine wie Lorazepam (Ativan), Oxazepam (Serax), und Temazepam (Restoril)
Sie können auch die Wirkung dieser MS-Medikamente verstärken:
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Benzodiazepine wie z.B. Diazepam (Valium)
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Betablocker wie Propranolol (Inderal)
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Kortikosteroide
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Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil)
Besprechen Sie Ihre Verhütungsmethode mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, die Dosis Ihres MS-Arzneimittels anzupassen, falls erforderlich.
Schwangerschaft
MS sollte Sie nicht daran hindern, eine gesunde Schwangerschaft und Geburt zu erleben. Dennoch kann sie die Familienplanung ein wenig komplizierter machen. Sie müssen die Risiken für Ihr Baby, wenn Sie Ihre MS-Medikamente weiter einnehmen, gegen die Risiken für Sie selbst abwägen, wenn Sie Ihre Behandlung absetzen.
Keines der krankheitsmodifizierenden MS-Medikamente ist von der FDA für die Verwendung während der Schwangerschaft zugelassen. Obwohl viele MS-Medikamente während der Schwangerschaft und der Stillzeit als sicher gelten, kann Ihr Gynäkologe oder Neurologe empfehlen, dass Sie eine "Auswaschphase" einlegen. Das bedeutet, dass Sie die Einnahme des Medikaments absetzen und ihm eine gewisse Zeit geben, damit es aus Ihrem Körper verschwindet, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.
Das Absetzen eines Medikaments, das Ihre Symptome kontrolliert hat, kann sehr belastend sein. Aber eine Schwangerschaft kann Ihnen eine Pause von der MS verschaffen. Die gleichen Veränderungen in Ihrem Körper, die Ihr heranwachsendes Baby schützen, reduzieren auch die Entzündung, was weniger Schübe bedeuten kann. Und wenn Sie während der Schwangerschaft einen Rückfall erleiden, können Sie möglicherweise im zweiten und dritten Trimester gefahrlos Kortikosteroide einnehmen.
Manche Frauen erleiden in den ersten Monaten nach der Entbindung einen Rückfall. Wenn Sie Ihr Baby ausschließlich stillen, kann dieses Risiko gesenkt werden. Wenn Ihre Symptome während der Stillzeit zurückkehren, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, eine Behandlung zu finden, die während der Stillzeit sicher ist.
MS-Behandlungen und Ihre Knochen
Frauen haben bereits ein höheres Risiko für schwache Knochen als Männer. Bei Frauen, die an MS leiden, ist das Osteoporoserisiko sogar noch höher. Steroide und Antidepressiva, beides mögliche Behandlungen für MS, erhöhen das Risiko für Knochenschwund, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Knochendichtemessung durchführen lassen sollten. Wenn bei Ihnen ein Osteoporoserisiko besteht, könnte ein Medikamentenwechsel helfen. Das MS-Medikament Fingolimod (Gilenya) kann für Ihre Knochen sicherer sein als andere krankheitsmodifizierende Medikamente.
Sie können Ihre Knochen auch schützen mit:
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Zusätzliches Vitamin D und Kalzium
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Regelmäßige Bewegung
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Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse
Ihr Sexualleben
Mehr als die Hälfte der Frauen mit MS geben an, dass sie das Interesse am Sex verloren haben oder dass sie Probleme mit der sexuellen Funktion haben. Symptome wie Müdigkeit, Schmerzen und verspannte Muskeln können einem gesunden Sexualleben im Wege stehen. Das Gleiche gilt für Medikamente wie Antidepressiva, die Sie zur Behandlung von MS-Symptomen einnehmen.
Depressionen, Angstzustände und andere Stimmungsschwankungen sind bei MS häufig. Antidepressiva können die Stimmung heben, aber sie können auch die Erregung oder den Orgasmus erschweren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf ein anderes Antidepressivum umsteigen können, das weniger wahrscheinlich sexuelle Nebenwirkungen verursacht.
