Wenn die Schilddrüse aus dem Takt gerät
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Zieht Sie die Müdigkeit Tag für Tag herunter? Leiden Sie unter Hirnnebel, Gewichtszunahme, Schüttelfrost oder Haarausfall? Oder ist bei Ihnen das Gegenteil der Fall: Sind Sie oft aufgedreht, verschwitzt oder ängstlich? Ihre Schilddrüse könnte daran schuld sein. Dieser große Regulator von Körper und Geist spielt manchmal verrückt, besonders bei Frauen. Die richtige Behandlung ist entscheidend, um sich gut zu fühlen und ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.
Was ist die Schilddrüse?
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Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Teil des Halses. Sie produziert Hormone, die die Geschwindigkeit Ihres Stoffwechsels steuern - das System, das dem Körper hilft, Energie zu nutzen. Schilddrüsenerkrankungen können den Stoffwechsel verlangsamen oder ankurbeln, indem sie die Produktion von Schilddrüsenhormonen stören. Wenn der Hormonspiegel zu niedrig oder zu hoch ist, können Sie eine Vielzahl von Symptomen verspüren.
Symptom: Gewichtszunahme oder -verlust
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Eine unerklärliche Gewichtsveränderung ist eines der häufigsten Anzeichen für eine Schilddrüsenerkrankung. Eine Gewichtszunahme kann ein Zeichen für einen niedrigen Spiegel an Schilddrüsenhormonen sein, eine sogenannte Hypothyreose. Produziert die Schilddrüse dagegen mehr Hormone als der Körper benötigt, kann es zu einer unerwarteten Gewichtsabnahme kommen. Dies wird als Hyperthyreose bezeichnet. Die Hypothyreose ist weitaus häufiger.
Symptom: Schwellung im Nacken
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Eine Schwellung oder Vergrößerung des Halses ist ein sichtbarer Hinweis darauf, dass etwas mit der Schilddrüse nicht in Ordnung sein könnte. Ein Kropf kann sowohl bei einer Hypothyreose als auch bei einer Hyperthyreose auftreten. Manchmal kann eine Schwellung im Nacken durch Schilddrüsenkrebs oder Knoten, die im Inneren der Schilddrüse wachsen, verursacht werden. Sie kann aber auch eine Ursache haben, die nichts mit der Schilddrüse zu tun hat.
Symptom: Veränderungen der Herzfrequenz
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Schilddrüsenhormone wirken sich auf fast alle Organe des Körpers aus und können beeinflussen, wie schnell das Herz schlägt. Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) bemerken möglicherweise, dass ihre Herzfrequenz langsamer ist als gewöhnlich. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu einer Beschleunigung des Herzschlags führen. Sie kann auch einen erhöhten Blutdruck und das Gefühl eines pochenden Herzens oder andere Arten von Herzklopfen auslösen.
Symptom: Energie- oder Stimmungsschwankungen
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Schilddrüsenerkrankungen können sich spürbar auf Ihr Energieniveau und Ihre Stimmung auswirken. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) fühlen sich die Betroffenen oft müde, träge und deprimiert. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu Angstzuständen, Schlafstörungen, Unruhe und Reizbarkeit führen.
Symptom: Haarausfall
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Haarausfall ist ein weiteres Anzeichen dafür, dass die Schilddrüsenhormone möglicherweise aus dem Gleichgewicht geraten sind. Sowohl bei einer Hypothyreose als auch bei einer Hyperthyreose können die Haare ausfallen. In den meisten Fällen wachsen die Haare wieder nach, sobald die Schilddrüsenstörung behandelt ist.
Symptom: Gefühl, zu kalt oder zu heiß zu sein
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Schilddrüsenerkrankungen können die Fähigkeit zur Regulierung der Körpertemperatur stören. Menschen mit einer Hypothyreose frieren häufiger als sonst. Eine Schilddrüsenüberfunktion hat eher den gegenteiligen Effekt und führt zu übermäßigem Schwitzen und einer Abneigung gegen Wärme.
Andere Symptome der Hypothyreose
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Eine Hypothyreose kann viele weitere Symptome verursachen, darunter:
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Trockene Haut und brüchige Nägel
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Taubheit oder Kribbeln in den Händen
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Verstopfung
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Abnormale Menstruationsperioden
Andere Symptome der Hyperthyreose
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Eine Schilddrüsenüberfunktion kann auch weitere Symptome hervorrufen, wie z. B.:
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Muskelschwäche oder zitternde Hände
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Probleme beim Sehen
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Durchfall
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Unregelmäßige Menstruationsblutungen
Schilddrüsenstörung oder Menopause?
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Da Schilddrüsenstörungen zu Veränderungen des Menstruationszyklus und der Stimmung führen können, werden die Symptome manchmal mit den Wechseljahren verwechselt. Wenn der Verdacht auf ein Schilddrüsenproblem besteht, kann mit einem einfachen Bluttest festgestellt werden, ob es sich tatsächlich um die Wechseljahre oder eine Schilddrüsenerkrankung handelt - oder um eine Kombination aus beidem.
Wer sollte sich testen lassen?
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Wenn Sie glauben, dass Sie Symptome eines Schilddrüsenproblems haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich testen lassen sollten. Menschen mit Symptomen oder Risikofaktoren müssen möglicherweise häufiger untersucht werden. Eine Hypothyreose tritt häufiger bei Frauen über 60 Jahren auf. Auch eine Schilddrüsenüberfunktion tritt häufiger bei Frauen auf. Eine familiäre Vorbelastung erhöht das Risiko für beide Erkrankungen.
Schilddrüsenhalsuntersuchung
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Ein aufmerksamer Blick in den Spiegel kann Ihnen helfen, eine vergrößerte Schilddrüse zu erkennen, die ärztliche Hilfe benötigt. Legen Sie Ihren Kopf zurück, trinken Sie einen Schluck Wasser und untersuchen Sie während des Schluckens Ihren Hals unterhalb des Adamsapfels und oberhalb des Schlüsselbeins. Achten Sie auf Ausbuchtungen oder Vorwölbungen und wiederholen Sie diesen Vorgang einige Male. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eine Beule oder einen Klumpen sehen.
Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen
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Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung hat, kann ein Bluttest Aufschluss geben. Bei diesem Test wird der Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) gemessen, eine Art Haupthormon, das die Arbeit der Schilddrüse reguliert... Zusammen mit der TSH-Messung wird auch der Schilddrüsenhormonspiegel analysiert. Ist der TSH-Wert hoch, bedeutet dies in der Regel, dass Ihre Schilddrüsenfunktion zu niedrig ist (Hypothyreose). Ist der TSH-Wert niedrig, bedeutet dies in der Regel, dass die Schilddrüse überaktiv ist (Hyperthyreose). In einigen Fällen werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt und Biopsien entnommen, um eine Schilddrüsenanomalie zu beurteilen.
Hashimoto-Krankheit
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Die häufigste Ursache der Hypothyreose ist die Hashimoto-Krankheit. Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper die Schilddrüse angreift. Die Folge ist eine Schädigung der Schilddrüse, so dass sie nicht mehr genügend Hormone produzieren kann. Die Hashimoto-Krankheit tritt in der Regel in Familien auf.
Andere Ursachen der Hypothyreose
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In einigen Fällen ist die Hypothyreose auf ein Problem mit der Hypophyse zurückzuführen, die sich an der Basis des Gehirns befindet. Diese Drüse produziert das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH), das der Schilddrüse sagt, dass sie ihre Arbeit machen soll. Wenn Ihre Hypophyse nicht genügend TSH produziert, sinkt der Spiegel der Schilddrüsenhormone. Andere Ursachen für eine Hypothyreose sind vorübergehende Entzündungen der Schilddrüse oder Medikamente, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.
Morbus Basedow
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Die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion ist die Basedowsche Krankheit. Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse angreift und die Freisetzung hoher Mengen von Schilddrüsenhormonen auslöst. Eines der Kennzeichen der Basedow-Krankheit ist eine sichtbare und unangenehme Schwellung hinter den Augen, die eine Schilddrüsenaugenerkrankung auslösen kann.
Andere Ursachen der Hyperthyreose
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Eine Schilddrüsenüberfunktion kann auch durch Schilddrüsenknoten verursacht werden. Dabei handelt es sich um Knoten, die sich im Inneren der Schilddrüse bilden und manchmal beginnen, Schilddrüsenhormone zu produzieren. Große Knoten können einen sichtbaren Kropf verursachen. Kleinere Knoten können mit Ultraschall erkannt werden. Mit einem Schilddrüsen-Uptake-Scan kann festgestellt werden, ob der Knoten zu viele Schilddrüsenhormone produziert.
Komplikationen einer Schilddrüsenerkrankung
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Unbehandelt kann eine Schilddrüsenunterfunktion den Cholesterinspiegel erhöhen und das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts erhöhen. In schweren Fällen kann ein sehr niedriger Schilddrüsenhormonspiegel zu Bewusstlosigkeit und einem lebensbedrohlichen Abfall der Körpertemperatur führen. Eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion kann zu schweren Herzproblemen und brüchigen Knochen führen.
Behandlung der Hypothyreose
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Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) diagnostiziert wird, wird Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Schilddrüsenhormone in Form von Tabletten verschreiben. Dies führt in der Regel innerhalb weniger Wochen zu spürbaren Verbesserungen. Eine langfristige Behandlung kann zu mehr Energie, niedrigeren Cholesterinwerten und einer allmählichen Gewichtsabnahme führen. Die meisten Menschen mit Hypothyreose müssen für den Rest ihres Lebens Schilddrüsenhormone einnehmen.
Behandlung der Hyperthyreose
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Die häufigste Behandlungsmöglichkeit bei Erwachsenen ist radioaktives Jod, das die Schilddrüse im Laufe von 6 bis 18 Wochen zerstört. Nach der Zerstörung der Drüse oder ihrer operativen Entfernung müssen die meisten Patienten Schilddrüsenhormone in Pillenform einnehmen. Eine weitere gängige Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion sind Schilddrüsenmedikamente, die die Hormonproduktion der Schilddrüse verringern sollen. Die Erkrankung kann schließlich verschwinden, aber viele Menschen müssen die Medikamente langfristig einnehmen. Es können auch andere Medikamente verabreicht werden, um Symptome wie schnellen Puls und Zittern zu lindern.
Chirurgie bei Schilddrüsenerkrankungen
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Die Entfernung der Schilddrüse kann eine Schilddrüsenüberfunktion heilen, doch wird dieser Eingriff nur empfohlen, wenn die Schilddrüsenmedikamente nicht anschlagen oder ein großer Kropf vorliegt. Eine Operation kann auch bei Patienten mit Schilddrüsenknoten empfohlen werden. Nach der Entfernung der Schilddrüse müssen die meisten Patienten täglich Schilddrüsenhormone einnehmen, um eine Schilddrüsenunterfunktion zu vermeiden.
Was ist mit Schilddrüsenkrebs?
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Schilddrüsenkrebs ist selten und gehört zu den am wenigsten tödlichen Erkrankungen. Das Hauptsymptom ist ein Knoten oder eine Schwellung am Hals, und nur etwa 5 % der Schilddrüsenknoten entpuppen sich als krebsartig. Wenn Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, erfolgt die Behandlung meist durch einen chirurgischen Eingriff, gefolgt von einer Therapie mit radioaktivem Jod oder, in einigen Fällen, einer externen Strahlentherapie. ?
