Sakrale Kolpopexie und Beckenorganprolaps

Die sakrale Kolpopexie ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem ein Beckenorganprolaps behoben werden kann. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem Ihre Beckenorgane, wie z. B. Ihre Scheide und Ihre Gebärmutter, absacken oder herausfallen. Mit der sakralen Kolpopexie wird der Beckenorganprolaps behandelt, indem die Organe wieder an ihren Platz gebracht werden.

Was ist ein Beckenorganprolaps?

Von einem Beckenorganprolaps spricht man, wenn Ihre Beckenorgane, wie Scheide, Gebärmutter und Gebärmutterhals, erschlaffen oder herausfallen. Dies geschieht, wenn die Bänder und Muskeln, die Ihre Beckenorgane stützen, schwächer werden, so dass sie tiefer in Ihr Becken fallen. Dies führt schließlich zu einer Ausbuchtung in der Vagina, die als Prolaps bezeichnet wird.

Ein Beckenorganprolaps kann Jahre nach einer Geburt, nach der Menopause oder nach einer Hysterektomie auftreten. Er kann auch die Folge sein von:

• Alterung

• Übergewicht

• Genetische Faktoren

• Körperliche Belastung durch das Heben schwerer Gegenstände

Symptome eines Beckenorganprolapses

Wenn Sie die folgenden Symptome eines Beckenorganprolapses bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten:

• Wölbung oder Fülle der Vagina

• Druck im Beckenbereich

• Infektion

• Sexuelle Schwierigkeiten, wie schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) oder Muskelkrämpfe, die den Geschlechtsverkehr verhindern (behinderter Geschlechtsverkehr)

• Schwierigkeiten beim Toilettengang, wie Harn- und Stuhlinkontinenz

• Verstopfung

• Blutungen

Was ist eine sakrale Kolpopexie?

Die sakrale Kolpopexie ist ein chirurgischer Eingriff zur Behebung eines Beckenorganprolapses. Sie wird mit einer offenen abdominalen Technik oder einer minimalinvasiven Technik durchgeführt.

Die sakrale Kolpopexie ist eine der sichersten und wirksamsten Behandlungen für einen Beckenorganprolaps und hat eine hohe langfristige Erfolgsquote. Bei diesem Eingriff wird der obere Teil des vorgefallenen Organs mit den Bändern im Becken verbunden, um Symptome wie Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr und beim Toilettengang zu lindern.

Bei diesem Verfahren befestigt der Chirurg die Vagina oder die Gebärmutter mit einem chirurgischen Netz am Steißbein. Ein Transplantat kann auch verwendet werden, um die Wand der Vagina oder der Gebärmutter zu stützen und sie wieder an Ihrem Becken zu befestigen. Transplantate können sein:

• aus Ihrem eigenen Gewebe hergestellt werden (autologes Gewebe)

• Aus dem Gewebe eines menschlichen Spenders hergestellt (allograft)

• Hergestellt aus einem nichtmenschlichen Spendergewebe (Xenotransplantat)

• Hergestellt aus synthetischem Material

Der Eingriff dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen werden.

Wenn Ihre Vagina oder Gebärmutter nicht so stark erschlafft ist, ist die sakrale Kolpopexie möglicherweise nicht die beste Wahl. Bevor ein chirurgischer Eingriff vorgenommen wird, sollte eine nicht-chirurgische Behandlung Ihres Zustandes versucht werden.

Wenn Sie Ihre Gebärmutter erhalten möchten, müssen Sie außerdem vor einer sakralen Kolpopexie einen Ultraschall machen lassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und darüber, was Sie von der Operation erwarten können. Sie werden über die Möglichkeiten der Gebärmuttererhaltung oder -entfernung informiert.

Genesung nach einer sakralen Kolpopexie

Nach einer sakralen Kolpopexie bleiben Sie im Krankenhaus, bis die Betäubung nachlässt. Danach müssen Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie sich gut erholen:

• Halten Sie Ihre Operationswunde sauber, luftdurchlässig und trocken.

• Waschen Sie sich häufig die Hände, insbesondere bevor Sie Ihre Wunde berühren oder den Verband wechseln.

• Ruhen Sie sich ausreichend aus, zumal Sie aufgrund der Narkose noch bis zu einem Tag nach der Operation schläfrig und verwirrt sein werden

• In den nächsten ein bis drei Tagen kann es zu Schwellungen im Bauchraum, Schulterschmerzen oder Blähungen kommen. Warme Duschen und Spaziergänge können helfen, die Beschwerden zu lindern.

• Trinken Sie viel Wasser und essen Sie fettarme Lebensmittel wie Hühnerbrühe und Cracker. Fettiges Essen kann Sie in dieser Erholungsphase krank machen.

Andere Möglichkeiten der Behandlung eines Beckenorganprolapses

Wenn Ihr Beckenorganprolaps nicht schwerwiegend genug ist, um eine sakrale Kolpopexie zu erfordern, können Sie die folgenden Behandlungen erhalten.

Beckenbodenübungen. Dazu gehören Übungen wie die Kegel-Übungen, die die Muskeln im unteren Teil Ihres Beckens stärken und verhindern, dass Ihre Beckenorgane absacken.

Kegelübungen helfen Ihnen, diese Muskeln zu erkennen und aktiv anzuspannen. Sie können sie etwa dreimal am Tag durchführen, da sie keine negativen Nebenwirkungen haben. Im Allgemeinen funktionieren diese Übungen besser, wenn sich die erschlafften Organe im vorderen Teil Ihres Beckens befinden, wo sich auch Ihre Blase befindet.

Vaginalpessar. Ein Vaginalpessar ist eine Vorrichtung, die in Ihre Scheide eingeführt wird, um ein weiteres Absinken zu verhindern. Pessare haben in der Regel die Form von Untertassen, Ringen oder Würfeln. Sie bestehen aus Silikon oder Gummi und werden in Ihre Scheide eingeführt, um Ihre Beckenorgane zu stützen.

Sie sollten verschiedene Formen und Größen ausprobieren, um herauszufinden, welches Pessar für Sie am besten geeignet ist. Ärzte empfehlen in der Regel Würfelpessare, da Sie diese selbst reinigen, einführen und entfernen können. Andere Arten von Pessaren müssen alle sechs bis acht Wochen von einem Arzt eingesetzt oder entfernt werden.

Pessare beheben zwar nicht den Prolaps, aber sie können Symptome wie Blasenprobleme lindern. Sie können auch nützlich sein, wenn Sie eine Operation hinauszögern oder vermeiden wollen, und sie können auch helfen, wenn Sie Beckenbodentraining zur Korrektur Ihres Prolapses anwenden.

Zu den möglichen Risiken der Anwendung von Pessaren gehören:

• Reizungen, da Pessare Druck auf die Schleimhäute der Vagina ausüben können, was zu Wunden, Blutungen und Schmerzen führen kann.

• Unbehagen oder Unfähigkeit zum Geschlechtsverkehr mit einigen Pessaren. Deshalb ist es eine gute Idee, wenn möglich ein Würfelpessar zu verwenden, das vor dem Sex entfernt werden kann.

• Probleme mit dem Stuhlgang.

Beim Einsetzen eines Pessars sollten Sie ein Gleitmittel verwenden. Wenn Sie nach der Menopause sind, sollten Sie vor dem Einsetzen eines Pessars auch eine Hormoncreme verwenden, um das Innere Ihrer Scheide zu schützen, es sei denn, Sie haben Brustkrebs oder Krebs der Fortpflanzungsorgane erlitten.

Sprechen Sie in jedem Fall mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte. Ihr Arzt wird Sie durch den Behandlungsprozess führen und Ihnen die richtigen medizinischen Ratschläge geben.