Bei einer Schilddrüsenbiopsie entnimmt Ihr Arzt ein kleines Stück Ihrer Schilddrüse oder Knoten, die darauf wachsen, um sie im Labor zu untersuchen.
Knötchen sind in der Schilddrüse, einer schmetterlingsförmigen Drüse im Hals, sehr häufig. Obwohl sie verschiedene Probleme verursachen können, handelt es sich in der Regel nicht um Krebs.
Einige Erkrankungen können dazu führen, dass Ihre Schilddrüse größer wird. Die Ärzte nennen dies einen Kropf. Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, aber in den meisten Fällen handelt es sich auch nicht um Krebs.
Vor einer Schilddrüsenbiopsie werden wahrscheinlich Bluttests durchgeführt, um zu sehen, wie Ihre Schilddrüse arbeitet, und auch bildgebende Untersuchungen. Wenn diese Untersuchungen Anlass zur Sorge geben, wird Ihr Arzt eine Biopsie empfehlen.
Was sagt mir eine Biopsie?
Manchmal sitzt ein Knoten oder Kropf einfach nur da und ist nicht gefährlich.
Wenn sie jedoch Probleme verursachen, kann es sich um Folgendes handeln:
Zysten, mit Flüssigkeit gefüllte Knötchen, die Nackenschmerzen verursachen oder das Schlucken erschweren können. Sie sind sehr selten Krebs, müssen aber möglicherweise behandelt werden.
Morbus Basedow, bei dem die Schilddrüse wächst und zu viele Hormone produziert.
Hashimotos-Krankheit, bei der Ihre Schilddrüse durch Ihr Immunsystem geschädigt wird, so dass sie weniger Hormone als normal produziert und anschwillt.
Eine Infektion, bei der ein Virus Schmerzen und Schwellungen in der Schilddrüse verursacht.
Große Knötchen oder Kröpfe, die aufgrund ihrer Größe ein Problem darstellen. Sie können auf umliegende Körperteile drücken und das Atmen oder Schlucken erschweren.
Toxische Knoten oder Kröpfe, bei denen es sich fast nie um Krebs handelt, können dazu führen, dass Ihre Schilddrüse zu viele Hormone ausschüttet.
Krebs, der etwa 10 % der Fälle ausmacht.
Wann brauche ich eine Biopsie?
Eine Biopsie hilft Ihrem Arzt, die Ursache eines Knotens oder Kropfes zu finden. Sie ist jedoch nicht bei allen Schilddrüsenproblemen erforderlich. Zum Beispiel reichen Ihre Symptome, Bluttests und bildgebende Verfahren aus, um festzustellen, ob Sie an Morbus Basedow leiden.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich jeden Knoten untersuchen wollen, der größer als 1 Zentimeter ist, vor allem, wenn die Bildgebung zeigt, dass der Knoten fest ist, Kalzium enthält und keine klaren Ränder hat.
Sie können auch eine Biopsie ohne Knoten durchführen lassen, wenn Sie starke Schmerzen haben und Ihre Schilddrüse schnell wächst.
Arten der Schilddrüsenbiopsie
Fast immer wird eine Feinnadelaspirationsbiopsie durchgeführt, aber es kann auch Gründe geben, andere Biopsien durchzuführen.
Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA). Bei diesem Test wird eine kleine Nadel verwendet. Sie werden wach sein und höchstens ein kleines Zwicken spüren. Sie werden also wahrscheinlich keine betäubenden Medikamente benötigen.
Mithilfe von Ultraschallbildern sticht Ihr Arzt die Nadel in Ihren Hals, um eine Probe für die Untersuchung zu entnehmen. Möglicherweise spüren Sie, wie sich die Nadel ein wenig bewegt. Möglicherweise wiederholt Ihr Arzt den Vorgang ein paar Mal, um verschiedene Teile des Knötchens oder Kropfes zu erreichen.
Ihr Arzt kann auch Proben aus den Lymphknoten in der Nähe Ihrer Schilddrüse entnehmen.
Der Eingriff dauert etwa eine halbe Stunde. Möglicherweise bekommen Sie einen kleinen Verband an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde. Danach können Sie mit dem Rest Ihres Tages weitermachen.
Kernnadelbiopsie. Dies ist wie die FNA, nur mit einer größeren Nadel. Wenn Ihr Arzt bei einer FNA-Biopsie keine eindeutigen Ergebnisse erhält, könnte diese Methode eine gute Alternative sein. Die Forscher untersuchen noch, wann und wie sie am besten eingesetzt werden kann.
Chirurgische Biopsie. Ärzte wenden diese Methode bei der Schilddrüse nur selten an. Sie erfordert eine Öffnung im Hals, um den Knoten zu entfernen. Es kann sogar bedeuten, dass die Hälfte Ihrer Schilddrüse entfernt werden muss. Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, erhalten Sie Medikamente, um Sie während der Operation zu betäuben. Das bedeutet auch eine längere Erholungszeit.
Wie geht es weiter?
Sie können Ihre Ergebnisse bereits nach wenigen Tagen erhalten, es kann aber auch bis zu 2 Wochen dauern. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie das Ergebnis erfahren.
Wie es weitergeht, hängt davon ab, was die Biopsie ergeben hat. Wenn es sich nicht um Krebs handelt und Sie keine weiteren Symptome haben, können Sie und Ihr Arzt eine abwartende Haltung einnehmen. Das bedeutet, dass nach einem bestimmten Zeitplan Nachuntersuchungen durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich ein Knoten verändert hat oder ein neuer aufgetaucht ist.
Wenn es sich um Krebs handelt, müssen Sie wahrscheinlich operiert werden. Die meisten Schilddrüsenkrebsarten können behandelt werden.
In anderen Fällen müssen Sie vielleicht wegen einer Schilddrüsenunter- oder -überfunktion behandelt werden. Oder wegen großer Knoten, die das Atmen oder Schlucken behindern.
Manchmal liefert eine FNA keine sichere Antwort. Oft ist der erste Schritt, die Untersuchung zu wiederholen. Wenn die Ergebnisse immer noch nicht eindeutig sind, werden Sie und Ihr Arzt auf der Grundlage Ihrer Symptome und anderer Testergebnisse über Ihre Möglichkeiten sprechen. Das kann bedeuten, dass Sie eine andere Art von Biopsie erhalten, eine Schilddrüsenoperation oder eine abwartende Haltung.
