Aus dem Arztarchiv
Es ist nicht Ihr Lieblingstermin, aber Sie müssen ihn wahrnehmen: Lassen Sie ab 40 jährlich eine Mammographie durchführen. Wenn etwas nicht in Ordnung ist, werden Sie froh sein, dass Sie es getan haben. Wenn alles in Ordnung ist, können Sie beruhigt sein. Ermutigen Sie am Nationalen Mammographietag auch eine Freundin oder Schwester.
Die Zahl der Frauen, die an Brustkrebs sterben, sinkt, vor allem dank der Früherkennung. In den letzten 10 Jahren ist die Zahl der Todesfälle um 24 % zurückgegangen, berichtet Carol Lee, Vorsitzende der Commission on Breast Imaging des American College of Radiology und Professorin für diagnostische Radiologie an der Yale University School of Medicine.
Brustkrebs ist in den frühen Stadien am besten behandelbar. Deshalb rät die American Cancer Society zu monatlichen Selbstuntersuchungen, jährlichen Kontrolluntersuchungen beim Arzt und jährlichen Mammographien. Frauen mit hohem Risiko sollten ab dem 30. Lebensjahr oder ab dem Alter, auf das sie sich mit ihrem Arzt einigen, jedes Jahr eine MRT und eine Mammographie durchführen lassen.
Das Problem bei der MRT ist, dass sie empfindlicher ist als eine Mammographie, wie Studien gezeigt haben. Bei der MRT werden viele verdächtige Stellen entdeckt, die sich nicht als Brustkrebs herausstellen, was als falsch-positiv bezeichnet wird. Bei Frauen, die aufgrund ihrer Familiengeschichte oder ihrer genetischen Veranlagung ein sehr hohes Risiko für Brustkrebs haben, kann sich der MRT-Befund jedoch als Krebs herausstellen.
Fortschritte beim Mammographie-Screening
So wie Digitalkameras die Fotografie verändert haben, so hat die digitale Mammographie die Brustbildgebung verbessert. Die digitale Technik ermöglicht Computerverbesserungen, die ein besseres und klareres Bild des Brustgewebes liefern und den Ärzten helfen, viel mehr Krebserkrankungen in einem frühen Stadium zu erkennen.
In einer Studie mit 42.760 Frauen wurden die Ergebnisse digitaler Mammographien mit denen herkömmlicher Film-Mammographien ein Jahr später verglichen. Bei Frauen unter 50 Jahren, bei Frauen mit dichter Brust und bei Frauen vor und während der Menopause wurden Krebserkrankungen mit der digitalen Mammographie besser erkannt, nicht aber bei Frauen nach der Menopause, die die höchste Brustkrebsrate aufweisen.
Die computergestützte Erkennung (CAD) ist eine Form der computergestützten Bildgebung, bei der in einer Datenbank gespeicherte Informationen verwendet werden, um Bereiche auf einem Brustbild zu markieren, die möglicherweise eine zweite Betrachtung erfordern. CAD kann sowohl bei herkömmlichen als auch bei digitalen Mammogrammen eingesetzt werden.
Eine Studie mit 222 135 Frauen in 43 Screening-Zentren ergab jedoch, dass CAD nicht zu einer signifikanten Verbesserung der Krebsentdeckungsrate führte. Vielmehr erhöhte sich die Zahl der falsch-positiven Mammogramme, was zu deutlich mehr Rückrufen von Patientinnen und unnötigen Biopsien führte.
Diese zusätzlichen bildgebenden Verfahren sind nicht als Ersatz für die Mammographie gedacht. Sie dienen als zusätzliche Hilfsmittel für Frauen mit erhöhtem Risiko, um unnötige Biopsien zu vermeiden, sagt Lee.
