Computergestützte Zweitbefundung
Aus den Archiven des Arztes
3. April 2000 (Chantilly, Va.) -- Die computergestützte Zweitbefundung, die von einigen als die heimliche Technologie der Frauengesundheitsfürsorge angesehen wird, gilt heute als eine zuverlässige Methode für Ärzte, nach Brustanomalien zu suchen, die das bloße Auge möglicherweise übersehen hat.
Bei diesem Verfahren wird ein mammographisches Bild in ein digitales Signal umgewandelt, das von einem Hochgeschwindigkeitsrechner analysiert wird. Der Computer zeigt dann das Bild auf einem Videobildschirm an, mit Markierungen, die auf Bereiche hinweisen, die der Radiologe genauer untersuchen sollte.
Der Computer kann so programmiert werden, dass er sich die Daten ansieht und mögliche Läsionen erkennt", sagt Dr. Phan Huynh, ein Spezialist für Brustbildgebung am University of Texas Health Science Center in Houston. "Es untersucht die Größe und Form von Massen. Er dient eigentlich der Erkennung, nicht der Diagnose. Aber auch ein Computer ist nicht perfekt. Es kann sein, dass er Dinge entdeckt, die nicht bedenklich sind".
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat ein solches Gerät zur Überprüfung von Mammogrammen zugelassen, den M1000 ImageChecker, hergestellt von R2 Technology, Inc. in Los Altos, Kalifornien.
Die FDA erklärte, ihre Studien zum ImageChecker hätten gezeigt, dass der Einsatz des Geräts die Erkennungsrate des Radiologen von etwa 80 von 100 Krebsarten auf fast 88 von 100 verbessern würde. Die im Juni 1998 verkündete FDA-Zulassung basierte auf Daten aus klinischen Studien, in denen mehr als 40.000 Mammogramme überprüft wurden.
Die Technologie ist ein Vorläufer der digitalen Mammographie, bei der Röntgenbilder der Brust mit Hilfe eines Computers aufgenommen werden. Die FDA hat Ende Januar das digitale Mammographiesystem Senographe 2000D von GE Medical Inc. zugelassen, aber darauf hingewiesen, dass es nicht effektiver ist als die derzeitigen Mammographieverfahren.
Die computergestützten Bilder haben einige potenzielle Vorteile gegenüber den Film-Mammogrammen: Sie können elektronisch gespeichert werden, so dass die Filme nicht verloren gehen, sie können bei Unter- oder Überbelichtung korrigiert werden, ohne dass eine erneute Röntgenaufnahme erforderlich ist, und sie können elektronisch an Spezialisten in aller Welt zur Konsultation geschickt werden.
Da die Bilder in einem Computer gespeichert sind, kann der Radiologe das Bild manipulieren", sagt Dr. Luz Venta, Direktor der Brustbildgebung am Lynn Sage Comprehensive Breast Center am Northwestern Memorial Hospital in Chicago. "Wenn wir früher einen Bereich genauer untersuchen wollten, musste die Frau wiederkommen und eine weitere Röntgenaufnahme machen. Wir hoffen nun, dass weniger Frauen für zusätzliche Aufnahmen zurückkommen müssen. Das wird einige Ängste ersparen.''
Michael D. Towle schreibt regelmäßig für doctor über Gesundheits- und Rechtsthemen.
