4 Medikamente, die Inkontinenz verursachen oder verschlimmern können

Aus dem Arztarchiv

Wenn Sie Anzeichen von Harninkontinenz zeigen oder wenn sich Ihr Inkontinenzproblem zu verschlimmern scheint, sollten Sie eine Bestandsaufnahme Ihres Medikamentenschranks vornehmen. Nicht auf der Suche nach einem neuen Mittel, sondern um übersehene Ursachen für Inkontinenz oder die Erklärung für Ihre sich verschlimmernden Symptome zu finden.

Häufig empfohlene Medikamente könnten die Ursache für Ihre Inkontinenz sein oder zumindest zu ihr beitragen.

Medikamente wirken sich auf jeden Menschen anders aus, so dass eine Person mit Inkontinenz möglicherweise keine Verschlechterung der Symptome bemerkt, während eine andere Person dies tut.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Medikamente Ihre Harninkontinenz verschlimmern oder die Ursache dafür sind, beschreiben Sie Ihrem Arzt Ihre Inkontinenzsymptome und teilen Sie ihm alle Medikamente mit, die Sie einnehmen, sowohl rezeptpflichtige als auch rezeptfreie. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob diese Medikamente angepasst oder abgesetzt werden müssen oder ob eine Behandlung geändert werden sollte.

Hier sind die häufigsten Medikamente, die Harninkontinenz verschlimmern oder verursachen können:

1. Medikamente gegen hohen Blutdruck als Ursache für Harninkontinenz

Diese auch als alpha-adrenerge Antagonisten bezeichneten Medikamente - darunter Cardura, Minipress und Hytrin - wirken, indem sie die Blutgefäße erweitern und so Ihren Blutdruck senken.

Bei Frauen können Alphablocker die Blase entspannen. "Wenn sie also husten oder niesen, verlieren sie möglicherweise Urin", sagt Rodney Appell, MD, Direktor des Baylor Continence Center am Baylor College of Medicine in Houston.

Wenn Sie eine Frau sind, die einen Alphablocker einnimmt und unter Harninkontinenz leidet, hat Appell folgenden Rat: "Gehen Sie zu dem Internisten, der Ihnen den Alphablocker verschrieben hat, und fragen Sie ihn, ob es noch etwas anderes gibt, mit dem Sie behandelt werden können."

Bei Männern werden diese Medikamente eigentlich verschrieben, um Probleme beim Wasserlassen zu lindern. Bei Männern mit einer vergrößerten Prostata, der so genannten benignen Prostatahyperplasie (BPH), können Alphablocker dazu beitragen, die Muskeln im Blasenhals zu entspannen, so dass der Urin leichter abfließen kann und sich die Symptome der BPH verbessern.

2. Antidepressiva als Ursache von Harninkontinenz

Während einige Antidepressiva tatsächlich bei Harninkontinenz helfen (Tofranil und Elavil), können die meisten Antidepressiva die Symptome der Harninkontinenz verschlimmern, zumindest bei manchen Menschen, sagt Appell Arzt.

Antidepressiva können die Kontraktionsfähigkeit der Blase beeinträchtigen, was die Symptome der Überlaufinkontinenz, bei der sich die Blase nicht vollständig entleeren kann, verschlimmern kann. Andere Antidepressiva können dazu führen, dass Sie Ihren Harndrang weniger stark wahrnehmen.

Wenn Sie glauben, dass Ihr Antidepressivum Ihre Inkontinenz verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Wechsel zu einem anderen Medikament.

3. Diuretika als Ursache von Harninkontinenz

Diuretika werden häufig als "Wasserpillen" bezeichnet und wirken in der Niere, um den Blutdruck zu senken, indem sie überschüssiges Wasser und Salz aus dem Körper spülen.

"Wenn Sie Ihr Diuretikum einnehmen, produzieren Sie mehr Urin", sagt Dr. David Ginsberg, Urologe und außerordentlicher Professor für klinische Urologie an der Keck School of Medicine der University of Southern California in Los Angeles.

Das führt zu mehr Toilettengängen und einer Verschlimmerung der Inkontinenzsymptome, sagt er.

"Wenn Sie das Diuretikum brauchen, brauchen Sie es", sagt Ginsberg. Er empfiehlt jedoch, den empfohlenen Inkontinenzbehandlungen mehr Aufmerksamkeit zu schenken und die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.

Das kann bedeuten, dass Sie Ihre Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur mit größerer Aufmerksamkeit durchführen. Eine geschwächte Beckenbodenmuskulatur ist häufig die Ursache für eine häufige Form der Harninkontinenz, die so genannte Belastungsinkontinenz, bei der kleine Mengen Urin austreten, insbesondere wenn Sie husten, niesen oder lachen.

Wenn Sie erst einmal gelernt haben, wie man Kegel-Übungen richtig ausführt (fragen Sie Ihren Gynäkologen oder Internisten um Hilfe), können Sie sie fast jederzeit ausführen - sogar beim Autofahren, Fernsehen oder Sitzen am Schreibtisch.

Wenn nächtliche Inkontinenz ein Problem ist, können Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie das Diuretikum am Morgen einnehmen können, schlägt Jennifer Anger, MD, MPH, Urologin am Santa Monica UCLA Medical Center in Santa Monica, Kalifornien, und Assistenzprofessorin für Urologie an der David Geffen School of Medicine der University of California Los Angeles, vor.

Auf diese Weise wäre die Urinmenge am Morgen größer und würde im Laufe des Tages hoffentlich abnehmen.

4. Schlaftabletten als Ursache für Harninkontinenz

Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Inkontinenz hat ein Problem mit Bettnässen, so Anger, der schätzt, dass etwa 10 % der Patienten mit Inkontinenz ins Bett machen. Allerdings können Schlaftabletten für Menschen mit nächtlicher Inkontinenz ein Problem darstellen.

"Schlaftabletten können die Situation verschlimmern, weil die Betroffenen nicht mehr aufwachen [wenn ihre Blase voll ist]", sagt sie.

Als Alternative empfiehlt Anger, weniger Koffein zu sich zu nehmen, damit man von alleine besser schläft.

"Schlaftabletten werden zu oft verschrieben", sagt Appell. Und wenn Sie bereits an Inkontinenz leiden, können sie die Situation noch verschlimmern. "Man wacht in einer Pfütze auf", sagt er.

Er ermutigt die Patienten, nach Alternativen zu suchen, die ihnen beim Einschlafen helfen. "Wenn jemand eine kleine Einschlafhilfe braucht, kann ein Antihistaminikum wie Benadryl hilfreich sein", sagt Appell.

Auch die Beachtung des Lebensstils kann helfen. "Bewegen Sie sich, damit Sie müde werden", rät Appell.

Laut der National Sleep Foundation fällt der Schlaf leichter, wenn Sie einen regelmäßigen Zeitplan für das Zubettgehen und Aufwachen einhalten. Sie können auch ein entspannendes Ritual vor dem Schlafengehen entwickeln, z. B. ein Buch lesen oder beruhigende Musik hören.

Wie man über Harninkontinenz spricht

Es ist nie leicht, das Thema Harninkontinenz mit Ihrem Arzt oder Ihrem Ehepartner anzusprechen; den meisten Menschen ist es zumindest ein bisschen peinlich. Aber eine offene Kommunikation kann Ihnen helfen, die Ursachen der Inkontinenz herauszufinden und herauszufinden, ob Ihre Medikamente dazu beitragen können.

Ein guter Einstieg könnte etwa so aussehen: "Ich habe Probleme mit der Blase."

Wenn Sie einen neuen Arzt oder eine neue Ärztin aufsuchen und sich diesen oder diese noch nicht ausgesucht haben, können Sie sich einen Arzt oder eine Ärztin des gleichen Geschlechts suchen, wenn Sie glauben, dass Sie sich dann wohler fühlen. Oder Sie können das Thema zunächst mit der Krankenschwester Ihres Arztes ansprechen.

Wenn Sie sich auf das Gespräch über Harninkontinenz vorbereiten, haben Sie das Gefühl, die Situation besser unter Kontrolle zu haben. Das bedeutet, dass Sie in der Lage sein sollten, die Fragen zu beantworten, die Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich stellen wird, z. B:

• Wann haben die Symptome Ihrer Harninkontinenz begonnen?

• Hatten Sie schon früher Symptome von Harninkontinenz?

• Welche Medikamente nehmen Sie ein, und seit wann nehmen Sie diese ein?

Es fällt Ihnen vielleicht leichter, über Inkontinenz zu sprechen, wenn Sie sie als eine Krankheit anerkennen, die behandelt werden muss, genau wie Bluthochdruck, Arthritis oder hoher Cholesterinspiegel. Es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, und fast jedem kann geholfen werden, so dass sich die Symptome, wenn auch nicht verringern, so doch verbessern.