Bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch (auch medikamentöser Schwangerschaftsabbruch genannt) werden ärztlich verordnete Medikamente eingesetzt, um eine frühe Schwangerschaft zu beenden. Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass man dies mit der Einnahme einer Abtreibungspille vergleicht, aber dieser Begriff ist ein wenig irreführend.
Bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch werden in der Regel zwei Medikamente eingenommen, die erste Pille durch den Mund, die zweite Pille durch den Mund oder durch die Vagina. Sie ist eine Option für Frauen, die weniger als 11 Wochen schwanger sind, d. h. bis zu 11 Wochen (oder 77 Tage) nach dem ersten Tag der letzten Periode. Einige Ärzte, die Schwangerschaftsabbrüche durchführen, bieten das Verfahren nur bis zur neunten Schwangerschaftswoche an.
Im Gegensatz zu einem chirurgischen Schwangerschaftsabbruch ist bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch kein chirurgischer Eingriff oder eine Anästhesie (ein Medikament, das Ihnen hilft, während einer Operation zu schlafen) erforderlich. Stattdessen nehmen Sie die abtreibenden Medikamente in einer medizinischen Einrichtung (z. B. einer Arztpraxis) oder zu Hause ein. Sie müssen sich genau an die Anweisungen des Arztes halten, wie und wann Sie die Medikamente einnehmen sollen.
Wo können Sie einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen?
Je nachdem, wo Sie wohnen, können Sie unter Umständen einen Arzt finden, der medizinische Schwangerschaftsabbrüche durchführt:
-
Gemeinschaftlichen Gesundheitszentren
-
Private Praxen
-
Krankenhäuser
Die meisten Kliniken, die chirurgische Schwangerschaftsabbrüche durchführen, bieten auch medizinische Schwangerschaftsabbrüche an.
Wer sollte keine medizinische Abtreibung vornehmen lassen?
Es ist nicht sicher für eine schwangere Person, die:
-
zu weit in der Schwangerschaft ist
-
eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter hat (auch Eileiterschwangerschaft genannt)
-
eine Blutgerinnungsstörung oder schwere Anämie hat
-
Hat eine Nebenniereninsuffizienz
-
Nimmt langfristig Steroidmedikamente ein
-
Medikamente einnimmt, die die zur Beendigung der Schwangerschaft benötigten Medikamente beeinflussen könnten
-
Hat eine Spirale (Intrauterinpessar) C ein Arzt müsste diese erst entfernen
-
Ist allergisch gegen abortive Medikamente
-
Kann bei Bedarf nicht in eine Notaufnahme gelangen
-
Kann den Arzt nicht für einen Folgetermin aufsuchen
Wenn Sie nicht sicher sind, ob einer oder mehrere dieser Punkte auf Sie zutreffen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt fragen.
Was geschieht vor einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch?
Der Arzt, der den Schwangerschaftsabbruch vornimmt, wird mit Ihnen über Ihre gesundheitliche Vorgeschichte sprechen, um herauszufinden, ob ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch für Sie sicher ist. Er sollte mit Ihnen auch über die Vorteile und Risiken des Verfahrens sprechen. Sie können ihm alle Fragen stellen, die Sie zu dem Verfahren haben.
Wenn Sie sich für einen Abbruch entscheiden, wird der Arzt feststellen, ob Sie schwanger sind. Wenn Sie schwanger sind, wird er auch herausfinden, wie viele Tage Sie schwanger waren. Möglicherweise müssen Sie eine bildgebende Untersuchung, einen Ultraschall, durchführen lassen. In einigen Staaten ist dieser Test vorgeschrieben, allerdings nicht aus medizinischen Gründen.
Der Arzt könnte auch:
-
eine Blutuntersuchung durchführen
-
Ihnen anbieten, Sie auf sexuell übertragbare Krankheiten (STD) zu testen
-
Besprechen Sie die Art der Geburtenkontrolle, die Sie nach dem Schwangerschaftsabbruch anwenden möchten
In einigen Staaten müssen Schwangere zwischen der ärztlichen Beratung und dem Abbruch 24 Stunden warten. In anderen Staaten kann eine Abtreibung noch am selben Tag vorgenommen werden.
Was passiert bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch?
Das erste Medikament, das Sie normalerweise einnehmen, heißt Mifepriston. Normalerweise wird es in der Arztpraxis eingenommen, aber Sie können es auch zu Hause einnehmen. Mifepriston verhindert, dass die Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter wächst. Dies geschieht durch die Blockierung eines Hormons namens Progesteron. Es ist zwar weniger verbreitet, aber manche Ärzte lassen Sie anstelle von Mifepriston ein Medikament namens Methotrexat einnehmen.
Anschließend nehmen Sie 1 bis 2 Tage später zu Hause das übliche zweite Medikament, Misoprostol. Misoprostol löst Krämpfe und Blutungen aus, um Ihre Gebärmutter zu entleeren. Wenn Sie zwischen 70 und 77 Tagen schwanger sind, wird Ihr Arzt eine zweite Dosis des Medikaments 4 Stunden nach der ersten Dosis einnehmen. Manche Ärzte raten Ihnen, eine zweite Dosis einzunehmen, auch wenn Sie weniger als 70 Tage schwanger gewesen sind.
Manche Ärzte empfehlen auch die alleinige Einnahme von Misoprostol anstelle der Einnahme von Mifepriston.
Wenn Sie sich für den Eingriff entscheiden, müssen Sie sicher sein, dass Sie die Schwangerschaft beenden wollen. Wenn Sie die abtreibenden Medikamente absetzen, bevor der Eingriff abgeschlossen ist, könnte das ungeborene Kind im Mutterleib schwere Fehlbildungen entwickeln.
Welche Symptome kann ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch hervorrufen?
Während des Vorgangs können Sie mit vaginalen Blutungen, Schmerzen und Krämpfen rechnen:
Vaginale Blutungen. Das ist normal und bedeutet, dass das Medikament wirkt. Vor allem in den ersten Stunden nach der Einnahme von Misoprostol kann es zu starken Blutungen kommen. Wahrscheinlich bemerken Sie Blutgerinnsel, und vielleicht sehen Sie etwas Schwangerschaftsgewebe (vor allem, wenn Sie über 8 oder 10 Wochen schwanger sind). Nachdem dieses Gewebe die Gebärmutter verlassen hat, werden die Blutungen wahrscheinlich geringer. Die Blutung kann mehrere Wochen andauern, sollte aber nach ein paar Tagen schwächer sein als eine Periode.
Rufen Sie Ihren Arzt oder die Abtreibungsklinik an, wenn Sie zwei Stunden lang in einer Stunde zwei Menstruationsbinden durchnässen und immer noch bluten. Rufen Sie auch dann Ihren Arzt an, wenn Sie nach der Einnahme der Medikamente keine vaginalen Blutungen haben, denn das könnte bedeuten, dass die Medikamente nicht wirken.
Schmerzen und Krämpfe. Es ist auch normal, dass Sie nach der Einnahme von Misoprostol leichte oder starke Bauchschmerzen und Krämpfe haben. Die Schmerzen bessern sich in der Regel, wenn das Schwangerschaftsgewebe die Gebärmutter verlassen hat.
Sie können Ibuprofen einnehmen, um die Schmerzen zu lindern, es sei denn, Sie dürfen es aus gesundheitlichen Gründen nicht einnehmen. Manche Ärzte verschreiben bei Bedarf auch stärkere Schmerzmittel. Sie können die Schmerzen auch lindern, indem Sie ein Heizkissen auf Ihren Bauch legen. Achten Sie nur darauf, dass es nicht brennend heiß ist.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Schmerzen haben und die Einnahme von Medikamenten oder Wärme nicht hilft.
Misoprostol kann auch zu Nebenwirkungen wie leichtem Fieber, Übelkeit oder Erbrechen und Durchfall führen. Diese gehen in der Regel ohne Behandlung schnell wieder weg.
Rufen Sie den Arzt an, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen haben:
-
Fieber über 100,4
-
Schüttelfrost
-
Erbrechen oder Durchfall, der nicht nach ein paar Stunden wieder verschwindet
Wie sieht die Erholung aus?
Das ist bei jedem anders. Manche Menschen können innerhalb von ein paar Tagen zu ihrer normalen Routine zurückkehren.
Achten Sie darauf, Dinge zu unterlassen, die Schmerzen auslösen. Außerdem sollten Sie 1 bis 2 Wochen nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch keinen Sex haben und keinen Tampon, keine Spülung oder andere Gegenstände in Ihre Vagina einführen. Das senkt das Risiko von Infektionen und ermöglicht es Ihrem Körper, sich zu erholen.
Während Sie sich erholen, können verschiedene Emotionen auftauchen, z. B. Erleichterung, Traurigkeit, Stress oder Schuldgefühle. Wenn die Emotionen intensiv oder überwältigend werden, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem Spezialisten für psychische Gesundheit (wie einem Therapeuten oder Berater) zu sprechen. Sie können Ihnen helfen, das Erlebte zu verarbeiten und sich besser zu fühlen.
Was geschieht bei Ihrem nächsten Arztbesuch?
Bei diesem Termin kann Ihr Arzt feststellen, dass Sie nicht mehr schwanger sind. Es kann sein, dass Sie den Arzt aufsuchen, der Sie abgetrieben hat, oder einen anderen Arzt, der näher bei Ihnen zu Hause ist.
Wie wirksam ist ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch?
Das Verfahren ist bei bis zu 98 % der Schwangeren bis zu 10 Wochen wirksam. Zwischen der 10. und 11. Woche ist es weniger wirksam. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte oft eine zweite Dosis Misoprostol, die die Wirksamkeit wieder auf 98 % erhöhen kann.
Bei etwa einer Handvoll von 100 Schwangeren wirkt das Medikament nicht. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, kann Ihr Arzt Sie vor die Wahl stellen, entweder weitere Medikamente einzunehmen oder einen chirurgischen Abbruch vorzunehmen, um den Vorgang abzuschließen.
Mögliche Anzeichen dafür, dass der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch nicht funktioniert hat, sind:
-
Sie haben keine vaginalen Blutungen, nachdem Sie die Medikamente eingenommen haben.
-
Sie haben mehr als eine Woche nach dem Eingriff immer noch Schwangerschaftssymptome wie zarte Brüste und Übelkeit.
-
Sie bluten mehr als 2 Wochen nach dem Eingriff weiter.
-
Sie haben innerhalb von 6 Wochen nach dem medizinischen Schwangerschaftsabbruch keine Periode.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken.
