Hilfe erwünscht: Mehr weibliche Gynäkologen
Ob/Gyn: Nur für Frauen?
Von Kathy Bunch Aus dem Arztarchiv
23. April 2001 -- Dr. med. Christine Litwin-Sanguinetti sagt, dass man kein Gehirnchirurg sein muss, um zu verstehen, warum weibliche Patienten in Scharen in Praxen wie die ihre strömen.
"Ich habe von Frauen gehört, dass sie mir sagten: 'Mit Ihnen kann ich über Dinge sprechen, die ich meinem männlichen Gynäkologen nie sagen würde', vor allem, wenn er jung und gut aussehend war", sagt Litwin-Sanguinetti, Gründerin der Women Physicians OB/GYN Medical Group in Mountain View, Kalifornien. "Wenn eine Frau 59 Jahre alt ist und sexuelle Schwierigkeiten hat, ist es schwer, das einem 30-jährigen Mann zu sagen."
Ihre reine Frauenpraxis im kalifornischen Silicon Valley, die vor 19 Jahren mit ihr und einer weiteren Ärztin eröffnet wurde, war einst ein Novum.
Heute nicht mehr. Da viele Patientinnen es vorziehen, mit einer anderen Frau über Themen wie Schwangerschaft und Sex zu sprechen, ist die Nachfrage nach weiblichen Geburtshelfern und Gynäkologen so groß wie nie zuvor - so groß, dass einige männliche Ärzte glauben, sie würden bei der Einstellung diskriminiert.
Die meisten Gynäkologen sind zwar Männer - etwa 64 % -, aber das liegt vor allem daran, dass vor einer Generation die meisten Ärzte Männer waren. In diesem Jahr sind über 70 % der Assistenzärzte in der Gynäkologie Frauen, und die medizinischen Fakultäten berichten, dass sogar 80-90 % der Studenten, die sich für dieses Fachgebiet interessieren, Frauen sind.
Einige Ärzte berichten, dass männliche Medizinstudenten, die sich für den Beruf des Gynäkologen interessieren, häufig von ihren Beratern davon abgebracht werden.
Dr. John Musich, Vorsitzender des Council on Resident Education in Obstetrics and Gynecology (Rat für die Ausbildung von Assistenzärzten in der Geburtshilfe und Gynäkologie), sagt, er habe kürzlich von einigen Arztpraxen in Florida gehört, die offen für weibliche Ärzte geworben hätten, eine Taktik, die einige männliche Ärzte für diskriminierend halten. Und einige medizinische Fachzeitschriften haben Anzeigen geschaltet, in denen es heißt: "Reine Frauenpraxis sucht Mitarbeiterin".
Ein Kollege sagte Musich, er könne sich nicht daran erinnern, dass in den letzten zehn Jahren im Raum San Francisco ein männlicher Gynäkologe eingestellt wurde.
"Ich weiß nicht, ob das gut für den Markt ist", sagt Musich.
Dr. Erin Tracy, Vorsitzende des Junior Fellows Advisory Council des American College of Obstetricians and Gynecologists, sagt, dass sie männliche Medizinstudenten häufig dazu drängt, Gynäkologen zu werden, oft ohne Erfolg.
"Ich höre viele anekdotische Berichte von männlichen Medizinstudenten, denen von Lehrern oder Beratern gesagt wurde, dass dies kein gutes Fach für Männer sei", sagt Tracy. "Die Realität ist, dass Patienten zwar manchmal eine Frau bevorzugen, aber viele wollen nur das Beste. Meine männlichen Partner sind genauso beschäftigt wie ich."
Tracy merkt auch an, dass weibliche Patienten zwar nach Ärzten suchen, die gemeinsame Erfahrungen gemacht haben, sie selbst aber nie ein Kind bekommen hat.
"Mein Vater ist Kardiologe, und er ist ein ausgezeichneter Kardiologe, obwohl er nie eine Herzerkrankung hatte", sagt sie.
Dennoch ist die Medizin ein Geschäft, und viele Patientinnen, die auf dem Markt für Gynäkologen sind, suchen Frauenärzte.
Karen Lovett von der in Houston ansässigen Personalberatungsfirma Practice Dynamics stellt fest, dass die Nachfrage nach Frauen in der Gynäkologie zunimmt, vor allem in städtischen Gebieten, wo der Wettbewerb um Patientinnen sehr hart sein kann. "Wenn eine Praxis Marktanteile verliert, glauben sie, dass eine Frau sie zurückgewinnen kann", sagt sie.
Auf der anderen Seite können Patienten in ländlichen Gebieten nicht so wählerisch sein. In einem weithin bekannt gewordenen Fall verklagte ein Gynäkologe aus New Jersey, dem gesagt wurde, er bringe nicht genug Patienten mit - und dem zwei Monate später gekündigt wurde, die Praxis wegen Vertragsbruchs und Diskriminierung aufgrund des Geschlechts.
Dr. David Garfinkel, der schließlich seine eigene Praxis direkt neben seiner alten eröffnete, sagte, dass er auch die ihm versprochene Gehaltserhöhung von 65.000 Dollar pro Jahr nicht erhalten habe und dass der angegebene Grund dafür gewesen sei, dass er keine Patienten anlocke, weil er männlich sei.
Die Praxis entgegnete, Garfinkel sei ausschließlich aus wirtschaftlichen Gründen entlassen worden. Der Fall ist vor dem Obersten Gerichtshof von New Jersey anhängig.
In zwei sehr ähnlichen Fällen haben die Richter jedoch entschieden, dass entlassene männliche Gynäkologen nicht diskriminiert wurden, dass die Bevorzugung weiblicher Gynäkologen durch Frauen ganz natürlich war und dass für einige Stellen - z. B. Waschraumpersonal - geschlechtsspezifische Anforderungen gelten.
Der Aufstieg der reinen Frauenpraxen ist im Internet zu beobachten, wo sich eine Reihe von Praxen als "Frauen, die sich um Frauen kümmern" bezeichnen, begleitet von sanfter impressionistischer Kunst und Texten, die den fürsorglichen Charakter der Ärztinnen betonen. In der Praxis von Litwin-Sanguinetti in Kalifornien heißt es, dass "wir uns bemühen, eine Praxisumgebung zu schaffen, in der Sie sich wohlfühlen", und dass "wir keine Anrufe mit anderen teilen".
Betrachten Sie dieses Online-Zeugnis einer langjährigen Frauenärztin im Zentrum von New Jersey: Holly Roberts, DO, kürzlich in den Ruhestand getreten, die eine Praxis mit vier Frauen leitete.
"Dr. Roberts ist der Meinung, dass sie als Ärztin besonders sensibel für die gesundheitlichen Bedürfnisse von Frauen ist", heißt es in dem Bericht. "Sie wurde selbst an den Eierstöcken operiert und hat drei Kinder zur Welt gebracht. Daher kann sie sich in die Sorgen und Probleme ihrer Patientinnen einfühlen."
"Ich denke, dass Frauen von vornherein gut für die Medizin geeignet sind", sagt Litwin-Sanguinetti. "Sie neigen dazu, sich zu kümmern, und in der Gynäkologie gibt es viel zu tun."
Musich sagt, dass die Nachfrage nach Frauen in der Gynäkologie in wohlhabenden Gegenden wie dem Silicon Valley größer ist, während sie in eher arbeitsintensiven Gegenden weniger stark ausgeprägt ist.
Litwin-Sanguinetti sagt, dass ihre Praxis nicht viele Bewerbungen von jungen Einwohnern erhält, sondern dass nur eine einzige von einem Mann stammte.
Er hat die Stelle nicht bekommen.
