Die Kälteagglutininkrankheit (CAD) ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die roten Blutkörperchen angreift und sie zerstört. Sie wird durch kalte Temperaturen ausgelöst und kann Probleme verursachen, die von Schwindel bis hin zu Herzversagen reichen. Sie wird auch hämolytische Anämie durch kalte Antikörper genannt.
Etwa 1 von 300.000 Menschen erkrankt an der Kälteagglutininkrankheit. Sie tritt am häufigsten bei Menschen über 60 auf, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Wie es dazu kommt
Beim Einatmen transportieren die roten Blutkörperchen den Sauerstoff von der Lunge in den Rest des Körpers. Anschließend transportieren sie Kohlendioxid zurück in die Lunge, damit Sie ausatmen können. Ein typisches rotes Blutkörperchen lebt etwa 120 Tage.
Das Immunsystem Ihres Körpers stellt Proteine her, die Antikörper genannt werden und Ihnen helfen, Infektionen abzuwehren. Einige dieser Antikörper werden Kälteagglutinine genannt, weil sie ausgelöst werden, wenn die Körpertemperatur unter dem Normalwert liegt.
Bei der CAD heften sich diese Antikörper an die roten Blutkörperchen anstatt an Bakterien oder Viren und töten schließlich die roten Blutkörperchen. Wenn sie dies schneller tun, als der Körper rote Blutkörperchen ersetzen kann, führt dies zu einer Anämie, d. h. der Körper verfügt nicht über genügend rote Blutkörperchen.
Symptome
CAD kann dazu führen, dass Sie sich schwach und müde fühlen. Weitere Anzeichen sind:
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Schwindel und Kopfschmerzen
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Schmerzen in Rücken, Beinen oder Gelenken
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Klingeln in den Ohren
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Reizbarkeit oder Veränderungen in Ihrem Verhalten
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Blasse oder gelbe Haut
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Erbrechen oder Diarrhöe
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Kalte Füße oder Hände
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Schmerzen in der Brust oder ein unregelmäßiger Herzschlag?
Bei Frauen führt die Kälteagglutininkrankheit manchmal dazu, dass sie keine Periode bekommen.
Manche Menschen, die an der Kälteagglutininkrankheit leiden, können auch ein kaltes, taubes Gefühl und Farbverlust in den Fingern oder Zehen verspüren, was als Raynauds-Phänomen bekannt ist.
Die Symptome sind in der Regel im Winter schlimmer, wenn die Temperaturen niedriger sind.
Verursacht
In den meisten Fällen tritt die Kälteagglutininkrankheit von selbst auf, ohne dass ein anderes Gesundheitsproblem damit verbunden ist. Ärzte bezeichnen dies als die primäre oder idiopathische Form der Erkrankung, und sie wissen nicht, warum sie auftritt.
In anderen Fällen kann eine andere Krankheit die Kälteagglutininkrankheit auslösen. Eine der häufigsten auslösenden Erkrankungen ist das Lymphom, insbesondere bei Menschen über 60. Das ist eine Krebsart, die die Lymphknoten befällt. Aber es kann auch passieren, wenn man:
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eine bakterielle Infektion wie E. coli, Syphilis oder Legionärskrankheit
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Ein Virus, wie die Erreger von Grippe, Hepatitis C oder AIDS
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Eine parasitäre Infektion wie Malaria
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Andere Bedingungen, die dazu führen, dass sich Ihr Immunsystem gegen Ihren Körper wendet
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Andere Krebsarten, die Ihre Blutzellen befallen, wie das Multiple Myelom oder Leukämie
Diagnose
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie an der Kälteagglutininkrankheit leiden, können Bluttests Aufschluss geben. Eine Krankenschwester oder ein Labortechniker entnimmt Ihnen eine Blutprobe, die dann unter dem Mikroskop untersucht werden kann.
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Bei einem vollständigen Blutbild werden Anzeichen einer Anämie festgestellt, z. B. eine geringere Anzahl roter Blutkörperchen und eine größere Anzahl neuer roter Blutkörperchen als normal.
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Ihr Arzt wird auch prüfen wollen, ob die roten Blutkörperchen verklumpen, was ein weiteres Anzeichen für die Krankheit ist.
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Wenn ein komplettes Blutbild Anzeichen von CAD zeigt, wird in einer anderen Art von Bluttest nach einer überdurchschnittlich hohen Anzahl von Kälteagglutininen gesucht, den Antikörpern, die rote Blutkörperchen abtöten. Dies wird als direkter Antiglobulintest oder Coombs-Test bezeichnet.
Ihr Arzt kann auch Ihren Mittelteil abtasten, um zu sehen, ob Ihre Leber oder Milz größer ist als sie sein sollte.
Behandlung
Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und ob die KAD von selbst oder als Folge einer anderen Krankheit aufgetreten ist.
Wenn Sie eine andere Erkrankung haben, die zu KHK geführt hat, wird Ihr Arzt zunächst versuchen, diese zu behandeln, um zu sehen, ob sie Ihre Symptome lindert. Wenn die KHK beispielsweise durch Bakterien oder einen Virus ausgelöst wurde, können Ihre Symptome einige Monate nach Überwindung der Infektion verschwinden.
Wenn Ihre Symptome nur leicht ausgeprägt sind, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung. Möglicherweise können Sie Probleme vermeiden, indem Sie sich warm halten und sich vor kaltem Wetter schützen.
Wenn Ihre Erythrozytenzahl sehr niedrig ist, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihr Blut filtern, um die Antikörper, die Ihre Erkrankung verursachen, loszuwerden (ein Verfahren namens Plasmapherese), oder Ihnen eine Bluttransfusion geben. Dies sind kurzfristige Behandlungen, die Ihnen vorübergehend Erleichterung verschaffen können, aber sie ändern nichts an der Ursache des Problems.
Wenn Ihre Anämie schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen. Das einzige zugelassene Medikament zur Behandlung von CAD ist Sutimlimab-Jome (Enjaymo). Es wirkt, indem es die Zerstörung roter Blutkörperchen hemmt und so den Bedarf an Bluttransfusionen senkt.
Ein weiteres Medikament, das häufig bei KHK eingesetzt wird, ist Rituximab, ein Medikament, das auf bestimmte Immunzellen abzielt. (Ursprünglich wurde es zur Behandlung von Lymphomen entwickelt.) Wahrscheinlich erhalten Sie mehrere Wochen lang einmal pro Woche eine Dosis.
Wenn diese Behandlungen nicht anschlagen, könnte Ihr Arzt ein Medikament namens Bortezomib vorschlagen, das für die Behandlung einer Krebsart namens multiples Myelom entwickelt wurde.
Sich um sich selbst kümmern
Das Leben mit CAD beginnt damit, sich warm zu halten. Das bedeutet, dass Sie sich im Winter und manchmal sogar im Sommer warm einpacken müssen, da Klimaanlagen manchmal eine Reaktion auslösen können. Vielleicht sollten Sie zusätzliche Kleidung mitnehmen oder bequeme Unterwäsche finden, die Sie regelmäßig tragen können.
Möglicherweise müssen Sie sich auch von kalten Speisen und Getränken fernhalten.
Die Kälteagglutininkrankheit ist eine seltene Erkrankung, aber wenn Sie sie haben, sind Sie nicht allein. Hilfsorganisationen und Online-Communities können Ihnen helfen, mehr zu erfahren und sich mit anderen auszutauschen, die dasselbe durchmachen.
