Gesundheit von Lesben
F: Vor welchen Herausforderungen stehen lesbische Frauen im Gesundheitssystem?
A: Lesben sind im Gesundheitssystem mit besonderen Herausforderungen konfrontiert, die zu einer schlechteren psychischen und physischen Gesundheit führen können. Viele Ärzte, Krankenschwestern und andere Leistungserbringer im Gesundheitswesen sind nicht ausreichend geschult, um die besonderen gesundheitlichen Erfahrungen von Lesben zu verstehen, oder um zu erkennen, dass lesbische Frauen ebenso wie heterosexuelle Frauen gesunde, normale Frauen sein können. Es kann Hindernisse für eine optimale Gesundheit von Lesben geben, wie zum Beispiel:
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Furcht vor negativen Reaktionen ihrer Ärzte, wenn sie ihre sexuelle Orientierung offenlegen.
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Mangelndes Verständnis der Ärzte für die Krankheitsrisiken von Lesben und für Fragen, die für Lesben wichtig sein könnten.
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Fehlender Krankenversicherungsschutz aufgrund fehlender Leistungen für Lebenspartner.
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Geringes wahrgenommenes Risiko, an sexuell übertragbaren Krankheiten und einigen Krebsarten zu erkranken.
Aus den oben genannten Gründen vermeiden Lesben häufig routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen und verzögern sogar die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe, wenn gesundheitliche Probleme auftreten.
F: Was sind wichtige Gesundheitsthemen, die Lesben mit ihren Ärzten oder Krankenschwestern besprechen sollten?
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Herzkrankheiten. Herzkrankheiten sind die häufigste Todesursache bei Frauen. Faktoren, die das Risiko von Frauen für Herzkrankheiten erhöhen, wie Fettleibigkeit, Rauchen und Stress, sind bei Lesben besonders hoch. Je mehr Risikofaktoren (oder Dinge, die das Risiko erhöhen) eine Frau hat, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Herzerkrankung bekommt. Es gibt einige Faktoren, die man nicht beeinflussen kann, wie z. B. das Alter, die familiäre Vorbelastung und die Rasse. Aber Sie können etwas gegen einige der größten Risikofaktoren für Herz- und Kreislauferkrankungen tun: Rauchen, Bluthochdruck, Bewegungsmangel, Diabetes und hohe Cholesterinwerte.
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Sport treiben. Studien haben gezeigt, dass körperliche Inaktivität das Risiko für Herz- und Kreislauferkrankungen sowie für einige Krebsarten erhöht. Menschen, die sich nicht bewegen, haben ein doppelt so hohes Risiko, an Herz- und Kreislauferkrankungen zu erkranken, wie Menschen, die sich mehr bewegen. Je mehr Übergewicht Sie haben, desto höher ist Ihr Risiko für Herzkrankheiten. In diesem Bereich sind weitere Forschungen mit Lesben erforderlich.
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Fettleibigkeit. Fettleibigkeit kann das Risiko für Herzkrankheiten und Krebserkrankungen der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Brust und des Dickdarms erhöhen. Viele Studien haben ergeben, dass Lesben ein höheres Körpergewicht haben als heterosexuelle Frauen. Studien deuten darauf hin, dass Lesben mehr Fett im Bauchraum speichern und einen größeren Taillenumfang haben, wodurch sie ein höheres Risiko für Herzkrankheiten und andere mit Fettleibigkeit zusammenhängende Probleme, wie z. B. einen vorzeitigen Tod, haben. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Lesben sich weniger Gedanken über ihr Gewicht machen als heterosexuelle Frauen. Derzeit sind weitere Forschungsarbeiten in folgenden Bereichen erforderlich: körperliche Aktivität bei Lesben; mögliche Unterschiede in der Ernährung zwischen Lesben und heterosexuellen Frauen; ob ein höherer BMI auf mageres Gewebe und nicht auf überschüssiges Fett zurückzuführen ist; und ob es unter Lesben eine andere kulturelle Norm für Schlankheit gibt. Weitere wichtige Faktoren, die die Forscher berücksichtigen sollten, sind Rasse/ethnischer Hintergrund, Alter, Gesundheitszustand, Bildung, Zusammenleben mit einer weiblichen Partnerin und eine Behinderung. Studien haben ergeben, dass bei lesbischen und bisexuellen Frauen die ethnische Zugehörigkeit zu einer Afroamerikanerin oder Latina, ein höheres Alter, ein schlechterer Gesundheitszustand, ein niedrigeres Bildungsniveau, eine geringere Bewegungshäufigkeit und das Zusammenleben mit einer weiblichen Beziehungspartnerin die Wahrscheinlichkeit eines höheren BMI bei lesbischen Frauen erhöhen.
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Ernährung. Die Forschung belegt, dass lesbische und bisexuelle Frauen seltener täglich Obst und Gemüse essen. Es sind weitere Untersuchungen zum Lebensmittelkonsum und zu Unterschieden in der Ernährung in Bezug auf die Gesundheit von Lesben und Bisexuellen erforderlich.
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Rauchen: Rauchen kann zu Herzkrankheiten und verschiedenen Krebsarten führen, darunter Lungen-, Hals-, Magen-, Darm- und Gebärmutterhalskrebs. Bei Lesben ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie rauchen, höher als bei heterosexuellen Frauen. Forscher gehen davon aus, dass die hohen Raucherquoten in dieser Bevölkerungsgruppe auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sind, z. B. auf ein geringes Selbstwertgefühl, auf Stress infolge von Diskriminierung, auf das Verbergen der sexuellen Orientierung und auf Tabakwerbung, die sich an Schwule und Lesben richtet. Studien haben auch ergeben, dass die Raucherquote unter schwulen und lesbischen Jugendlichen höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Wenn man als Jugendlicher raucht, erhöht sich das Risiko, als Erwachsener zum Raucher zu werden. Wir wissen, dass etwa 90 Prozent der erwachsenen Raucher als Jugendliche angefangen haben zu rauchen.
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Depressionen und Ängste. Es gibt viele Faktoren, die Depressionen und Angstzustände bei allen Frauen verursachen. Studien zeigen, dass lesbische und bisexuelle Frauen häufiger unter Depressionen und Ängsten leiden als heterosexuelle Frauen. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass lesbische Frauen ebenfalls mit Problemen konfrontiert sind:
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gesellschaftlicher Stigmatisierung
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Ablehnung durch Familienmitglieder
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Misshandlung und Gewalt
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Unfaire Behandlung durch das Rechtssystem
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Einige oder alle Aspekte des eigenen Lebens zu verbergen
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Fehlender Krankenversicherungsschutz
Lesben haben oft das Gefühl, dass sie ihren lesbischen Status vor Familie, Freunden und Arbeitgebern verbergen müssen. Lesben können auch Opfer von Hassverbrechen und Gewalt werden. Trotz der Fortschritte in unserer Gesellschaft gibt es immer noch Diskriminierung von Lesben, und Diskriminierung aus irgendeinem Grund kann zu Depressionen und Angstzuständen führen.
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Alkohol- und Drogenmissbrauch: Substanzmissbrauch ist für Lesben, Schwule, Bisexuelle und Transgender (LGBT) ein ebenso ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit wie für die US-Bevölkerung im Allgemeinen. Jüngste Daten deuten darauf hin, dass der Substanzkonsum unter Lesben, insbesondere der Alkoholkonsum, in den letzten zwei Jahrzehnten zurückgegangen ist. Gründe für diesen Rückgang sind möglicherweise ein größeres Gesundheitsbewusstsein, ein moderaterer Alkoholkonsum bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung, ein gewisses Nachlassen der sozialen Stigmatisierung und Unterdrückung von Lesben sowie veränderte Normen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum in einigen lesbischen Gemeinschaften. Allerdings scheinen sowohl starker Alkoholkonsum als auch der Konsum anderer Drogen als Alkohol unter jungen Lesben und in einigen älteren Gruppen von Lesben weit verbreitet zu sein.
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Krebserkrankungen. Lesbische Frauen haben aufgrund der oben genannten Gesundheitsprofile möglicherweise ein höheres Risiko für Gebärmutter-, Brust-, Gebärmutterhals-, Endometrium- und Eierstockkrebs. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Darüber hinaus können diese Gründe zu diesem Risiko beitragen:
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Lesben haben traditionell eine geringere Wahrscheinlichkeit, Kinder zu bekommen. Es wird angenommen, dass die während der Schwangerschaft und des Stillens freigesetzten Hormone Frauen vor Brust-, Endometrium- und Eierstockkrebs schützen.
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Lesben konsumieren häufiger Alkohol, ernähren sich schlechter und sind fettleibiger. Diese Faktoren können das Risiko für Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs sowie für andere Krebsarten erhöhen.
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Lesben gehen seltener zu Routineuntersuchungen wie dem Pap-Test, der Gebärmutterhalskrebs verhindern oder aufdecken kann, zum Arzt oder zur Krankenschwester. Die Viren, die die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs verursachen, können zwischen Frauen sexuell übertragen werden. Lesben lassen sich ähnlich häufig wie heterosexuelle Frauen einer Mammographie (zur Brustkrebsvorsorge) unterziehen.
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Häusliche Gewalt. Häusliche Gewalt, auch Gewalt in der Partnerschaft genannt, liegt vor, wenn eine Person einer anderen absichtlich körperlichen oder seelischen Schaden zufügt. Häusliche Gewalt kann in lesbischen Beziehungen genauso vorkommen wie in heterosexuellen Beziehungen, auch wenn es einige Hinweise darauf gibt, dass sie seltener vorkommt. Aber aus vielen Gründen ist es für lesbische Opfer wahrscheinlicher, über die Gewalt zu schweigen. Einige Gründe sind, dass ihnen weniger Hilfsangebote zur Verfügung stehen, Angst vor Diskriminierung, Drohungen des Täters, das Opfer zu outen, oder die Angst, das Sorgerecht für die Kinder zu verlieren.
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Polyzystisches Ovarialsyndrom. PCOS ist das häufigste hormonelle Fortpflanzungsproblem bei Frauen im gebärfähigen Alter. PCOS ist ein Gesundheitsproblem, das den Menstruationszyklus, die Fruchtbarkeit, die Hormone, die Insulinproduktion, das Herz, die Blutgefäße und das Aussehen einer Frau beeinträchtigen kann. Frauen mit PCOS weisen diese Merkmale auf:
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ein hoher Spiegel an männlichen Hormonen, auch Androgene genannt
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ein unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruationszyklus
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können viele kleine Zysten in ihren Eierstöcken haben oder auch nicht. Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke.
Schätzungsweise fünf bis 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter (20-40 Jahre) haben PCOS. Es gibt Hinweise darauf, dass bei Lesben eine höhere PCOS-Rate als bei heterosexuellen Frauen besteht.
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Osteoporose. Millionen von Frauen sind bereits an Osteoporose erkrankt oder von ihr bedroht. Osteoporose bedeutet, dass die Knochen schwach werden und die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs steigt. Osteoporose bei lesbischen Frauen ist noch nicht gut untersucht worden.
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Sexuelle Gesundheit. Für lesbische Frauen besteht ein Risiko für viele der gleichen Geschlechtskrankheiten wie für heterosexuelle Frauen. Lesbische Frauen können Geschlechtskrankheiten durch Haut- und Schleimhautkontakt, Vaginalflüssigkeit und Menstruationsblut aufeinander übertragen. Die gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug ist eine weitere Methode zur Übertragung von Geschlechtskrankheiten. Dies sind häufige Geschlechtskrankheiten, die zwischen Frauen übertragen werden können:
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Bakterielle Vaginose (BV). Obwohl wir nicht mit Sicherheit wissen, dass BV durch einen sexuell übertragbaren Erreger verursacht wird, tritt BV häufiger bei Frauen auf, die kürzlich andere Geschlechtskrankheiten erworben haben oder ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten. Aus unklaren Gründen ist BV bei lesbischen und bisexuellen Frauen häufiger als bei heterosexuellen Frauen und tritt häufig bei beiden Mitgliedern eines lesbischen Paares auf. BV entsteht, wenn die normalen Bakterien in der Vagina aus dem Gleichgewicht geraten. Manchmal verursacht BV keine Symptome, aber mehr als die Hälfte der betroffenen Frauen haben einen Scheidenausfluss mit fischigem Geruch oder Juckreiz in der Scheide. Unbehandelt kann BV das Risiko erhöhen, an anderen Geschlechtskrankheiten wie HIV, Chlamydien, Tripper und Beckenentzündungen zu erkranken.
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Humanes Papillomavirus (HPV). HPV kann Genitalwarzen und abnorme Veränderungen am Gebärmutterhals verursachen, die zu Krebs führen können, wenn sie nicht behandelt werden. Die meisten Menschen mit HPV oder Genitalwarzen wissen nicht, dass sie infiziert sind, bevor sie einen Pap-Test gemacht haben, weil sie vielleicht keine Symptome haben. Lesben können HPV durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt im Genitalbereich oder durch Übertragung des Virus auf Händen oder Sexspielzeug übertragen. Manche Frauen und ihre Ärzte gehen fälschlicherweise davon aus, dass lesbische Frauen keinen regelmäßigen Pap-Test benötigen. Das Virus kann jedoch durch lesbische sexuelle Aktivitäten übertragen werden, und viele Lesben haben Sex mit Männern gehabt. Dieser einfache Test ist eine wirksame Methode zur Erkennung abnormaler Zellen am Gebärmutterhals, die zu Krebs führen können. Beginnen Sie spätestens im Alter von 21 Jahren oder früher, wenn Sie sexuell aktiv sind, mit dem Pap-Test. Diese Empfehlungen gelten auch für Lesben, die nie Sex mit Männern hatten, da bei dieser Gruppe von Frauen durch HPV verursachter Gebärmutterhalskrebs festgestellt wurde.
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Trichomoniasis Trich. Sie wird durch einen Parasiten verursacht, der bei sexuellem Kontakt von einer Person zur anderen übertragen werden kann. Man kann sich auch durch den Kontakt mit feuchten, nassen Gegenständen wie Handtüchern oder nasser Kleidung anstecken. Trich wird durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Zu den Anzeichen gehören gelber, grüner oder grauer Scheidenausfluss (oft schaumig) mit starkem Geruch, Unbehagen beim Sex und beim Wasserlassen, Reizungen und Juckreiz im Genitalbereich und in seltenen Fällen Unterleibsschmerzen. Um festzustellen, ob Sie Trichinen haben, führt Ihr Arzt oder die Krankenschwester eine Untersuchung des Beckens und einen Labortest durch. Bei einer Untersuchung des Beckens können kleine rote Wunden oder Geschwüre an der Scheidenwand oder am Gebärmutterhals festgestellt werden. Trich wird mit Antibiotika behandelt.
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Herpes. Herpes ist ein Virus, das Wunden (auch Läsionen genannt) in und um den Vaginalbereich, am Penis, um die Analöffnung und am Gesäß oder an den Oberschenkeln verursachen kann. Gelegentlich treten die Wunden auch an anderen Körperstellen auf, in die das Virus über eine verletzte Haut eingedrungen ist. Die meisten Menschen infizieren sich mit Herpes genitalis, indem sie Sex mit einer Person haben, die das Herpesvirus in Zeiten ausscheidet, in denen der Ausbruch nicht sichtbar ist. Die häufigste Ursache für wiederkehrenden Genitalherpes ist HSV-2, das durch direkten Genitalkontakt übertragen wird. HSV-1 ist ein weiteres Herpesvirus, das in der Regel den Mund infiziert und orale Fieberbläschen verursacht, aber auch durch Oralverkehr auf den Genitalbereich übertragen werden kann. Lesben können dieses Virus aufeinander übertragen, wenn sie intimen Kontakt mit jemandem haben, der eine Läsion hat, oder infizierte Haut berühren, auch wenn kein Ausbruch sichtbar ist.
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Syphilis. Syphilis ist eine durch Bakterien verursachte Geschlechtskrankheit. Syphilis wird durch direkten Kontakt mit einer Syphiliswunde beim vaginalen, analen oder oralen Sex übertragen. Unbehandelt kann die Syphilis andere Körperteile infizieren. In der Allgemeinbevölkerung ist Syphilis nach wie vor selten, aber bei Männern, die Sex mit Männern haben, nimmt sie zu. Unter Lesben ist sie extrem selten. Lesben sollten jedoch mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie ein nicht heilendes Geschwür haben.
F: Welche anderen Geschlechtskrankheiten können lesbische Frauen bekommen?
STD |
Symptome |
Chlamydien |
Die meisten Frauen haben keine Symptome. Frauen mit Symptomen können haben:
Infektionen, die nicht behandelt werden, auch wenn keine Symptome auftreten, können dazu führen:
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Gonorrhöe |
Die Symptome sind oft leicht, aber die meisten Frauen haben keine Beschwerden. Selbst wenn Frauen Symptome haben, können sie manchmal mit einer Blasen- oder anderen Scheideninfektion verwechselt werden. Symptome sind:
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Hepatitis B |
Manche Frauen haben keine Symptome. Frauen mit Symptomen können haben:
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HIV/AIDS |
Manche Frauen haben seit 10 Jahren oder länger keine Symptome. Frauen mit Symptomen können haben:
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Schamläuse |
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