Mortons Neurom: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung, Prävention

Was ist ein Morton-Neurom?

Das Morton-Neurom, auch Intermetatarsal-Neurom genannt, ist eine Verdickung des Gewebes in Ihrem Zeh. Dieses Gewebe befindet sich in der Nähe eines Nervs. Druck auf den Nerv reizt diesen und verursacht Schmerzen.

Vielleicht spüren Sie beim Gehen einen Schmerz in der Nähe Ihres Fußballen, so als ob ein kleiner Kieselstein in Ihrem Schuh steckt. Der Schmerz tritt in der Regel zwischen dem dritten und vierten Zeh auf (wobei der große Zeh als erster Zeh gezählt wird).

Frauen erkranken häufiger an einem Mortons-Neurom als Männer.

Und warum? Sie können es sich wahrscheinlich denken: Hochhackige Schuhe gehören zu den Hauptverursachern, weil sie Druck auf die Füße ausüben. Die Heilung kann so einfach sein wie der Wechsel zu Schuhen mit niedrigeren Absätzen.

Mortons-Neurom-Symptome

Das Mortons-Neurom hat keine sichtbaren Anzeichen, wie z. B. eine Beule. Man muss sich also auf das verlassen, was man fühlt. Das erste Anzeichen kann ein Kribbeln zwischen den Zehen sein. Danach:

• Das Kribbeln kann mit der Zeit stärker werden.

• Sie können einschießende Schmerzen im Bereich des Fußballen oder der Zehenwurzel verspüren.

• Ihr Fuß kann sich anfühlen, als ob ein Kieselstein in Ihrem Schuh steckt oder eine Socke verknotet ist. Ihre Zehen können brennen oder sich taub anfühlen.

• Die Beschwerden können sich verschlimmern, wenn Sie gehen oder Schuhe tragen, die Ihre Füße einschnüren.

• Der Schmerz lässt in der Regel nachts nach.

Mortons-Neurom-Ursachen

Die Ärzte wissen nicht genau, was ein Mortons-Neurom verursacht. Möglicherweise wird der Nerv des Zehs gequetscht, gedehnt oder verletzt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Auftreten von Mortons begünstigen können. Dazu gehören:

Schuhe: Hohe Absätze können Druck auf die Zehen oder die Fußballen ausüben. Auch Schuhe, die zu eng sind oder nicht richtig passen, können dies verursachen.

Sport: Sportliche Aktivitäten wie Laufen oder Tennis können die Füße stark belasten. Skifahren und Klettern, bei denen enge Schuhe getragen werden, können Druck auf die Zehen ausüben.

Ihre Füße selbst: Plattfüße, zu hohe Fußgewölbe, verformte Zehen (Hammerzehen) oder andere abnorme Zustände können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Mortons bekommen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn der Schmerz länger als ein paar Tage anhält, sollten Sie ihn nicht ignorieren. Wechseln Sie zu Schuhen, die Ihre Füße weniger belasten. Trainieren Sie eine Zeit lang nicht so intensiv oder machen Sie etwas (wie Schwimmen), das Ihre Füße nicht belastet.

Wenn Ihre Füße danach immer noch schmerzen, gehen Sie zu Ihrem Arzt. Wenn Sie das Problem schnell finden, können Sie es viel leichter in den Griff bekommen.

Mortons-Neurom-Diagnose

Um festzustellen, ob Sie ein Mortons-Neurom haben, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise nur nach Ihren Symptomen fragen und Ihren Fuß untersuchen. Möglicherweise sind jedoch weitere Tests erforderlich, um sicherzugehen.

Um eine Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt folgende Tests durchführen:

• Symptom-Anamnese. Ihr Arzt wird Sie nach den Schmerzen fragen, die Sie haben, wann sie begonnen haben, welche Schuhe Sie tragen und was Sie beruflich oder anderweitig tun.

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst auf Ihren Fuß drücken, um zu prüfen, ob Sie eine empfindliche Stelle haben. Wenn Sie eine Art Klicken zwischen den Zehen spüren, kann das auch ein Anzeichen für ein Mortons Neurom sein.

• Röntgenbild. Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, andere mögliche Probleme, wie z. B. eine Fraktur, auszuschließen.

• Ultraschall-Untersuchung. Bei dieser Untersuchung werden mit Hilfe von Schallwellen Bilder erzeugt. Sie ist eine gute Möglichkeit, ein Mortons-Neurom und andere Erkrankungen des Weichgewebes zu erkennen.

• Prüfung des Bewegungsumfangs. Ihr Arzt wird Ihren Fuß und Ihre Zehe bewegen, um festzustellen, ob die Ursache Ihrer Schmerzen eine Arthritis oder eine Gelenkentzündung sein könnte.

• MRT. Bei der Magnetresonanztomographie werden Radiowellen und ein Magnetfeld eingesetzt, um Ihre Weichteile zu untersuchen. Ärzte verwenden MRTs in der Regel nicht zur Diagnose eines Mortons-Neuroms, da es sich um einen teuren Test handelt.

Mortons Neuroma Behandlung und Hausmittel

Wenn Sie ein Mortons-Neurom haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst einfache Lösungen ausprobieren, wie z. B:

• Schuheinlagen. Einlagen, die in Ihren Schuh passen, können den Druck auf Ihren Fuß verringern. In Apotheken sind einige Einlagen rezeptfrei erhältlich, d. h. Sie benötigen kein Rezept. Ihr Arzt kann Ihnen aber auch eine Sonderanfertigung verschreiben, die genau auf Ihren Fuß zugeschnitten ist.

• Eis-Massage. Ein mit gefrorenem Wasser gefüllter Pappbecher funktioniert ebenso gut wie eine kalte Rolle über der Schmerzstelle.

• Ausruhen. Ihr Arzt kann Sie auffordern, die Füße zu schonen, bis die Symptome verschwunden sind.

• Freiverkäufliche Schmerzmedikamente. Nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen und Naproxen können Schwellungen und Schmerzen lindern.

• Gewichtsabnahme. Wenn Sie übergewichtig sind und einige überflüssige Pfunde verlieren, kann das ebenfalls helfen.

• Ändern Sie Ihr Schuhwerk. Hohe Absätze oder enge Schuhe können die Symptome verschlimmern. Tragen Sie Schuhe mit viel Platz für Ihre Zehen.

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zeigen, mit denen Sie Ihren Fuß dehnen und stärken können.

Wenn Sie immer noch Probleme haben, kann Ihr Arzt zu folgenden Maßnahmen übergehen:

• Steroid-Injektionen. Diese Spritzen können die Reizung des Nervs lindern.

• Betäubende Injektionen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Spritze mit einem Lokalanästhetikum in den Zeh geben, um den Bereich zu betäuben.

• Dekompressionsoperation. Wenn Sie eine Operation benötigen, werden bei diesem Verfahren einige Bereiche in Ihrem Fuß in der Nähe der betroffenen Stelle abgeschnitten. Dadurch kann der Druck auf den Nerv verringert werden.

• Kältetherapie. Dabei wird der gereizte Nerv mit extrem niedrigen Temperaturen behandelt, wodurch ein Teil der Nervenzellen abgetötet wird. Bei Menschen, die eine Kältetherapie erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass das Mortons-Neurom zurückkehrt.

• Neurektomie. Diese Operation, bei der der Nerv entfernt wird, ist ebenfalls eine Option, aber in der Regel nur, wenn alle anderen Behandlungen versagen.

Je nach Schwere der Symptome und Art der Behandlung kann die Genesungszeit sehr kurz sein oder einige Monate dauern.

Vorbeugung von Mortons-Neuromen

Einige einfache Vorsichtsmaßnahmen werden Ihnen helfen, Probleme zu vermeiden. Dazu gehören:

• Tragen Sie keine hochhackigen oder engen Schuhe über längere Zeit.

• Kaufen Sie Schuhe, die an den Zehen breit genug sind, damit sie nicht drücken.

• Wählen Sie Sportschuhe oder Socken mit ausreichend gepolsterten Sohlen, um Ihre Füße beim Laufen oder Sport zu dämpfen.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Einlage in Ihrem Schuh. Sie können helfen, Ungleichgewichte zu korrigieren, die zu einem Mortons-Neurom beitragen können. Sie können sie rezeptfrei in Drogerien erwerben.

• Führen Sie die von Ihrem Physiotherapeuten oder Arzt empfohlenen Übungen durch, um Ihren Fuß zu stärken.

Mortons-Neurom Ausblick

Bei den meisten Menschen reichen Spritzen, Übungen oder eine Veränderung des Schuhwerks aus, um die Symptome zu lindern oder zu stoppen. Wenn Sie jedoch all diese Dinge ausprobiert haben und trotzdem keine Besserung eintritt, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Bei 75-85 % der Menschen, die sich einer solchen Operation unterziehen, hilft sie.