Menstruationsbeschwerden Ursachen und Behandlungen

Was sind Menstruationsschmerzen?

Menstruationsschmerzen oder -krämpfe sind Schmerzen im Unterbauch, die zu Beginn der Menstruation (oder kurz davor) auftreten. Diese Schmerzen können 2 bis 3 Tage lang anhalten. Die Krämpfe können pochend oder schmerzend sein, und sie können dumpf oder stechend sein. Die Symptome können von leichtem Unbehagen bis hin zu starken Schmerzen reichen, die Sie bei Ihren normalen Aktivitäten behindern.

Menstruationskrämpfe sind die häufigste Ursache für Fehlzeiten bei Frauen unter 30 Jahren. Obwohl mehr als die Hälfte der Frauen, die Menstruationsbeschwerden haben, diese als unangenehm empfinden, sind 10 % aufgrund der Symptome vorübergehend arbeitsunfähig.

Ursachen von Menstruationsschmerzen

Prostaglandine sind chemische Stoffe, die der Körper herstellt und die viele der mit Menstruationsbeschwerden verbundenen Symptome verursachen. Das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, stellt diese Stoffe her. Prostaglandine regen die Gebärmuttermuskulatur zur Kontraktion an. Menschen, die einen hohen Prostaglandinspiegel haben, können stärkere Kontraktionen der Gebärmutter und mehr Schmerzen haben. Prostaglandine können auch für Erbrechen, Durchfall und Kopfschmerzen verantwortlich sein, die mit schmerzhaften Perioden einhergehen.

Andere menstruationsähnliche Krämpfe können durch Erkrankungen der Geschlechtsorgane verursacht werden, wie z. B. die folgenden:

• Endometriose - Gewebe, das dem Gebärmuttergewebe ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter.

• Fibroide und Adenomyose - nicht krebsartige (gutartige) Wucherungen in der Gebärmutter

• Infektionen in den Fortpflanzungsorganen

• Abnorme Schwangerschaft, wie z. B. eine Eileiterschwangerschaft (Schwangerschaft in den Eileitern, außerhalb der Gebärmutter)

• IUP (Intrauterinpessar) zur Geburtenkontrolle

• Ovarialzyste

• Enger Gebärmutterhals

Wenn Sie seit Beginn Ihrer Periode Menstruationsschmerzen haben, spricht man von primärer Dysmenorrhoe. Wenn sich eine körperliche Erkrankung wie eine entzündliche Beckenerkrankung oder Endometriose entwickelt hat und die Schmerzen verursacht, spricht man von einer sekundären Dysmenorrhoe. Sobald die Erkrankung behandelt ist, verschwinden die Regelschmerzen in der Regel wieder.

Risikofaktoren für Menstruationsschmerzen

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Menstruationsbeschwerden haben, ist größer, wenn:

• Sie hatten Ihre erste Periode in einem frühen Alter (jünger als 11 Jahre).

• Ihre Menstruation ist stark.

• Sie sind übergewichtig oder fettleibig.

• Sie rauchen Zigaretten oder trinken Alkohol.

• Sie waren noch nie schwanger.

Symptome von Menstruationsschmerzen

Neben Krämpfen im Unterleib können Sie auch einige dieser Symptome bei Menstruationskrämpfen haben:

• Schmerzen im unteren Rücken

• Beinschmerzen, die in die Beine ausstrahlen

• Übelkeit

• Erbrechen

• Durchfall

• Kopfschmerzen

• Reizbarkeit

• Schwäche

• Ohnmachtsanfälle (in extremen Fällen)

Diagnose von Menstruationsschmerzen

Der Arzt oder die Ärztin wird sich nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen und Ihnen Fragen zu den Menstruationsschmerzen und den Symptomen stellen. Seien Sie darauf vorbereitet, über diese Details zu sprechen:

• Den Zeitpunkt der Krämpfe im Verhältnis zum Beginn der Periode

• Art der Schmerzen

• Ihr Alter, als die Krämpfe erstmals auftraten

• Kürzlich aufgetretene Veränderungen der Schmerzen

• Unregelmäßige Perioden

• Vaginaler Ausfluss

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

• Unfruchtbarkeit

• Vorgeschichte von Beckeninfektionen

• Alter bei Eintritt der ersten Periode

• Derzeitige Medikamenteneinnahme

• Welche Dinge scheinen die Schmerzen zu verbessern oder zu verschlimmern

Der Arzt führt eine Beckenuntersuchung durch, um eventuelle Probleme festzustellen. Besteht der Verdacht auf eine mögliche Infektion, können Gebärmutterhalskulturen und ein Bluttest die Diagnose bestätigen. Diese Untersuchungen können auch bei Ihnen durchgeführt werden:

• Der Arzt kann einen Schwangerschaftstest anordnen, wenn Ihre Periode unregelmäßig ist oder Sie nicht regelmäßig verhüten.

• Eine Ultraschalluntersuchung ist notwendig, wenn der Arzt bei der Beckenuntersuchung abnorme Massen entdeckt oder wenn die Menstruationsschmerzen neu auftreten.

• Ein Arzt kann eine Laparoskopie empfehlen, einen kleinen chirurgischen Eingriff, bei dem der Arzt mit einem Glasfaserendoskop direkt in die Beckenhöhle schauen kann. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff mit sehr kleinen Schnitten.

• Eine Hysteroskopie ist ein weiteres mögliches Verfahren. Durch Einführen eines Hysteroskops (eines dünnen, beleuchteten Schlauchs) durch die Vagina kann der Arzt den Gebärmutterhals und das Innere der Gebärmutter ohne Schnitte betrachten. Dieser Eingriff kann in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Behandlung von Menstruationsschmerzen

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung.

Medikamente gegen Menstruationsschmerzen

Die beste Möglichkeit, schmerzhafte Menstruationsbeschwerden zu lindern, ist die Einnahme eines entzündungshemmenden Medikaments. Ibuprofen, Ketoprofen und Naproxen sind rezeptfrei erhältlich und blockieren wirksam die Wirkung von Prostaglandinen.

• Diese Medikamente wirken besser, wenn sie vor Beginn der Menstruation eingenommen werden, und können so lange wie nötig fortgesetzt werden. Wenn eine Sorte die Schmerzen nicht lindert, versuchen Sie eine andere, denn diese Medikamente wirken nicht bei allen Menschen gleich.

• Diese Arzneimittel können den Magen belasten. Wenn Sie Nierenprobleme oder Magenprobleme (wie Geschwüre oder Reflux) hatten, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie diese Art von Medikamenten einnehmen. Die Einnahme der Tabletten zu den Mahlzeiten kann helfen, Magenverstimmungen zu vermeiden.

• Der Beginn einer hormonellen Verhütungsmethode ist eine weitere Möglichkeit, Menstruationsbeschwerden zu kontrollieren oder zu beenden. Dies kann eine Pille, eine Injektion, ein transdermales Pflaster oder eine hormonhaltige Spirale sein. Diese Methoden können die Menstruationsblutung reduzieren oder ausschalten, was zu weniger Schmerzen führt.

Menstruationsschmerzen zu Hause behandeln

Wenn entzündungshemmende Medikamente nicht in Frage kommen oder wenn Sie mehr Linderung brauchen, können Sie diese Dinge versuchen, um Menstruationsbeschwerden zu lindern:

• Ein Heizkissen für den Beckenbereich

• Massage des Rückens und des Unterbauches

• Bewegung, insbesondere vor Beginn der Periode

• Thiamin (100 Milligramm täglich)

• Fettarme vegetarische Ernährung

• Kalzium (1.200 Milligramm täglich)?

Chirurgie bei Menstruationsschmerzen

Einige Ursachen von Menstruationsbeschwerden wie Myome, Polypen, Eierstockzysten oder Endometriose können operativ behandelt werden.

• Die Ausschabung wird zur Entfernung von Gebärmutterpolypen verwendet.

• Die Laparoskopie wird zur Behandlung von Endometriose im Becken oder von Eierstockzysten eingesetzt.

• Bei der Endometriumablation wird die Gebärmutterschleimhaut zerstört.

• Bei der Hysterektomie wird die Gebärmutter vollständig entfernt.

Alternative Therapien für Menstruationsschmerzen

Wenn die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel aufgrund gesundheitlicher Probleme nicht in Frage kommt oder nicht hilft, gibt es einige andere Alternativen.

• Akupunktur

• Tragen eines TENS-Geräts, eines kleinen elektrischen Geräts, das die Schmerzsignale auf dem Weg zum Gehirn unterbricht

Menstruationsschmerzen Komplikationen

Bei den meisten Menschen führt die häusliche Pflege zu einer deutlichen Verbesserung. In diesen Fällen sollten Sie jedoch Ihren Arzt aufsuchen:

• Ihre Menstruationsbeschwerden sind länger als gewöhnlich schmerzhaft.

• Der Schmerz ist plötzlich schlimmer oder anders.

• Die Blutung ist so stark, dass mehr als eine Binde oder ein Tampon pro Stunde benötigt wird.

• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Schüttelfrost und Körperschmerzen, treten bei Ihnen auf.

• Sie denken, dass Sie schwanger sein könnten, und eines dieser Symptome tritt auf.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die meisten Symptome zu behandeln. Sie sollten jedoch die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen, wenn eines der folgenden Probleme auftritt:

• Sie werden ohnmächtig.

• Beim Aufstehen wird Ihnen schwindlig.

• Ein plötzlicher, intensiver Schmerz im Becken führt dazu, dass Sie sich umdrehen.

• Mit dem Menstruationsfluss wird Gewebe ausgeschieden. Das Gewebe erscheint oft silbrig oder gräulich.

• Sie sind schwanger und haben starke menstruationsähnliche Schmerzen.

Prävention von Menstruationsschmerzen

Beugen Sie schmerzhaften Menstruationskrämpfen mit diesen Techniken vor:

• Halten Sie ein gesundes Körpergewicht.

• Rauchen Sie nicht.

• Trinken Sie nicht zu viel Alkohol.

• Treiben Sie regelmäßig Sport.

Ausblick für Menstruationsschmerzen

Entzündungshemmende Medikamente sind zu 80 % wirksam bei der Beseitigung von Menstruationskrämpfen. Hormonelle Verhütungsmittel lindern die Schmerzen in 90 % der Fälle. Außerdem nehmen die Krämpfe mit zunehmendem Alter in der Regel an Intensität ab. Nach Ihrer ersten Schwangerschaft können die Krämpfe verschwinden.