Die weibliche Brust ist ein Organ, das sich in der Pubertät, mit dem monatlichen Menstruationszyklus und in der Schwangerschaft verändert. Auch mit dem Alter verändert sie sich weiter.
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Die meisten Veränderungen Ihrer Brüste sind völlig normal und kein Grund zur Sorge. Einige Veränderungen erfordern jedoch ärztliche Hilfe. Dazu gehören vor allem Brustschmerzen und Knoten.
Knoten in der Brust
Knoten in der Brust gibt es in vielen Formen, darunter Zysten, Adenome und Papillome. Sie unterscheiden sich in Größe, Form und Lage sowie in Bezug auf Ursachen und Behandlung. Etwa die Hälfte aller Frauen hat klumpige Brüste, auch fibrozystische Veränderungen genannt. Sie treten häufiger während der Prämenstruation auf und verschwinden in der Regel nach der Menopause. Die meisten Knoten sind gutartig und deuten nicht auf Krebs hin. Wenn Sie jedoch einen neuen oder ungewöhnlichen Knoten entdecken, sollten Sie ihn von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine Krebsvorstufe oder Krebs handelt.Forscher untersuchen das Auftreten von Brustknoten bei Frauen, die eine Hormonersatztherapie (HRT) anwenden. Bei der kombinierten Hormonersatztherapie nehmen Frauen die Hormone Östrogen und Gestagen ein, um die Symptome der Menopause zu lindern. Im Jahr 2002 wurde in einer Studie der Womens Health Initiative festgestellt, dass die HRT oft mehr schadet als nützt. Es wurde nachgewiesen, dass die Einnahme beider Hormone das Brustkrebsrisiko erhöht und die Struktur der Brust verändert, wodurch die Brustdichte zunimmt und Mammographien schwerer zu lesen sind. Dies könnte die Erkennung von Krebs erschweren. Um dies in Zahlen auszudrücken: Wenn 10 000 Frauen ein Jahr lang eine kombinierte Hormonbehandlung einnehmen, würde dies zu etwa 8 zusätzlichen Brustkrebsfällen pro Jahr führen, als wenn sie keine Hormonbehandlung (HT) erhalten hätten.Zysten, die groß oder klein sein können, sind oft harmlose, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die schmerzhaft sein können.Nach der Menopause schrumpfen oder verschwinden viele Zysten. Sie sollten alle Klumpen, die sich nach der Menopause bilden, sofort von Ihrem Arzt untersuchen lassen.Fibroadenome sind die häufigsten gutartigen Brusttumoren bei Frauen unter 25 Jahren und gelegentlich auch bei Jugendlichen. Diese Tumore sind in der Regel rund, mehrere Zentimeter groß und beweglich. Nach der Menopause bilden sie sich in der Regel zurück. Ihr Arzt kann Ihnen eine Entfernung empfehlen, wenn der Knoten fortbesteht, größer wird oder wenn Sie sich Sorgen machen. Bei der Entfernung werden Tests durchgeführt, um zu prüfen, ob Krebs vorliegt.Brustwarzen-Adenome sind Tumore im Bereich der Brustwarze. Sie sehen unterschiedlich aus, kehren manchmal nach der Entfernung zurück und sind manchmal mit Krebs verbunden. Ein intraduktales Papillom ist eine seltene kleine Wucherung in der Auskleidung der Milchgänge in der Nähe der Brustwarze. Papillome treten in der Regel bei Frauen über 40 auf und erzeugen einen Ausfluss, der blutig sein kann.
Brustselbstuntersuchung und Mammographie
Die ACS stellt fest, dass die Forschung keinen eindeutigen Nutzen von regelmäßigen Selbstuntersuchungen der Brust gezeigt hat. Wenn Sie sich für Selbstuntersuchungen der Brust entscheiden, sollte Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie Sie diese durchführen. Prämenstruelle Veränderungen können zu einer vorübergehenden Verdickung des Brustgewebes führen, die nach der Periode wieder verschwindet, daher kann Ihr Arzt Ihnen raten, mit der Untersuchung bis einige Tage nach der Periode zu warten.Eine Selbstuntersuchung der Brust ist am einfachsten unter der Dusche, wenn Sie Ihre Haut mit Seife glätten. Suchen Sie nach Grübchen. Suchen Sie mit leichtem Druck nach Knoten in der Nähe der Oberfläche. Mit festem Druck erkunden Sie das tiefer liegende Gewebe. Drücken Sie jede Brustwarze sanft zusammen; bei Ausfluss - vor allem wenn er blutig ist - suchen Sie Ihren Arzt auf.Wenn Sie einen neuen oder ungewöhnlichen Knoten in Ihrer Brust entdecken, lassen Sie ihn von Ihrem Arzt untersuchen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um Krebs handelt. Die meisten Klumpen sind harmlos. Der beste Test, um eine Zyste von einem soliden Tumor zu unterscheiden, ist eine Ultraschalluntersuchung; eventuell wird auch eine Nadelbiopsie durchgeführt.Mammogramme - detaillierte Röntgenaufnahmen der Brüste - können Tumore aufdecken, die zu klein sind, um sie mit der Hand zu ertasten. Es herrscht Uneinigkeit darüber, wann eine Frau mit Mammographien beginnen sollte: Einige Ärzte empfehlen ein Alter von 40 Jahren, andere sagen, erst ab 50 Jahren. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt, dass Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren die Wahl haben sollten, mit jährlichen Screening-Mammographien zu beginnen, wenn sie dies möchten. 45- bis 54-jährige Frauen sollten jedes Jahr eine Mammographie durchführen lassen, und Frauen ab 55 Jahren sollten weiterhin alle 1 bis 2 Jahre Mammographien erhalten. Die USPSTF empfiehlt ein Routine-Screening für Frauen ab 50 Jahren. Wenn bei Ihnen in der Familie Brustkrebs aufgetreten ist, insbesondere bei Ihrer Mutter oder Schwester, wird Ihr Arzt möglicherweise einen früheren Beginn empfehlen. In einigen Screening-Zentren werden auch dreidimensionale Mammogramme angeboten, die zusammen mit herkömmlichen digitalen Mammogrammen verwendet werden können.
Brustschmerzen
Schmerzen in der Brust können viele Ursachen haben, darunter die normale Schwellung des Brustgewebes während des Menstruationszyklus. Andere Ursachen sind Infektionen oder Verletzungen, Wucherungen, einschließlich Krebs, und möglicherweise die Ernährung.
Das allgemeine Anschwellen des Brustgewebes während der Periode kann schmerzhaft sein, ist aber nicht gefährlich und bedarf keiner Behandlung, wenn Sie die Beschwerden ertragen können. Mit jedem Monatszyklus verändern sich die Hormone, einschließlich Östrogen und Progesteron, die mehr Flüssigkeit in die Brüste bringen, das Gewebe ausdehnen, die Nervenfasern dehnen und Schmerzen verursachen. Bei einigen Frauen tritt diese schmerzhafte Schwellung kurz vor der Periode auf, wobei die Symptome gegen Ende der Menstruation abklingen. Bei anderen ist es eine Nebenwirkung der Antibabypille.
Traumata und Infektionen in der Brust haben dieselben Symptome, die auch an anderen Stellen des Körpers auftreten. Infektionen neigen dazu, sich vom umliegenden Gewebe abzuschotten und kleine Abszesse zu bilden. Dies kann ihnen das Aussehen von Zysten verleihen. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Antibiotika verschreiben, obwohl die Infektion in vielen Fällen wieder auftritt und eine Entfernung des infizierten Gewebes erforderlich machen kann.
Zysten können Schmerzen verursachen, Brustkrebs jedoch nur selten - obwohl Schmerzen die Möglichkeit von Krebs nicht ausschließen.
