Die Eierstöcke sind ein wichtiger Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems. Sie haben eine doppelte Aufgabe. Sie produzieren die Hormone, darunter Östrogen, die die Menstruation auslösen. Ihre Aufgabe besteht auch darin, jeden Monat mindestens eine Eizelle zur möglichen Befruchtung freizusetzen.
Eine Reihe verschiedener Erkrankungen, von Zysten bis hin zu Tumoren, können Eierstockschmerzen verursachen. Die Eierstöcke befinden sich im Unterbauch. Das heißt, wenn Sie Schmerzen in den Eierstöcken haben, werden Sie diese höchstwahrscheinlich im Unterbauch - unterhalb des Bauchnabels - und im Becken spüren. Es ist wichtig, dass Sie alle Beckenschmerzen von Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen untersuchen lassen. Sie können verschiedene Ursachen haben.
Schmerzen in den Eierstöcken können entweder
akut
oder
chronisch
. Akute Eierstockschmerzen treten schnell auf (innerhalb weniger Minuten oder Tage) und verschwinden innerhalb kurzer Zeit. Chronische Eierstockschmerzen beginnen in der Regel allmählich. Dann dauern sie mehrere Monate oder länger an.
Eierstockschmerzen können kontinuierlich auftreten. Oder sie können kommen und gehen. Sie können sich bei bestimmten Tätigkeiten verschlimmern, etwa beim Sport oder beim Wasserlassen. Sie können so leicht sein, dass Sie sie kaum bemerken. Oder die Schmerzen in den Eierstöcken können so stark sein, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen.
Die Methoden, die Ihr Arzt zur Diagnose von Eierstockschmerzen anwendet, sind unterschiedlich. Sie hängen davon ab, was die vermutete Ursache sein könnte. Auf jeden Fall wird Ihr Arzt eine vollständige Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zu Ihren Schmerzen stellen. Zu den Fragen können gehören:
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Wo fühlen Sie den Schmerz?
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Wann haben sie begonnen?
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Wie oft haben Sie Schmerzen?
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Macht eine Aktivität die Schmerzen besser oder schlimmer?
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Wie fühlt sich der Schmerz an - leicht, brennend, schmerzend, stechend?
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Wie wirken sich die Schmerzen auf Ihr tägliches Leben aus?
Diagnostische Tests, wie Ultraschall und andere bildgebende Verfahren, können die Ursache der Schmerzen aufdecken. Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über mögliche Ursachen von Eierstockschmerzen und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.
Eierstockzysten
Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, die sich in den Eierstöcken bilden können. Sie sind bei Frauen sehr häufig, vor allem in den gebärfähigen Jahren. Oft bilden sie sich während des Eisprungs. Sie können entstehen, wenn die Eizelle nicht freigesetzt wird oder wenn sich der Sack - der Follikel -, der die Eizelle enthält, nach der Freisetzung der Eizelle nicht auflöst. Eierstockzysten verursachen in der Regel keine Symptome und lösen sich von selbst wieder auf. Sie können jedoch einen dumpfen Schmerz oder einen stechenden Schmerz verursachen, wenn die Zyste groß ist und reißt.
Andere Symptome von Eierstockzysten:
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Unregelmäßige Menstruationsblutungen
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Stuhlgang
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Übelkeit oder Erbrechen
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Völlegefühl nach dem Essen einer kleinen Menge
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Blähungen
Wie Eierstockzysten diagnostiziert werden
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Untersuchung des Beckens. Bei dieser Untersuchung kann ein Knoten in der Beckengegend festgestellt werden.
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Ultraschall-Untersuchung. Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, um ein Bild der Eierstöcke zu erstellen. Dies hilft dem Arzt, die Größe und Lage einer Zyste zu bestimmen.
Behandlung von Eierstockzysten
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Wachsames Abwarten. Die meisten Eierstockzysten bilden sich von selbst zurück. Wenn Sie keine lästigen Symptome haben, vor allem wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind, kann Ihr Arzt zu "wachsamem Abwarten" raten. Der Arzt wird Sie nicht behandeln. Stattdessen wird er Sie in regelmäßigen Abständen untersuchen, um festzustellen, ob sich Ihr Zustand verändert hat.
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Laparoskopie. Dabei handelt es sich um eine Form der Chirurgie, bei der kleine Schnitte und eine winzige, beleuchtete Kamera am Ende eines Metallrohrs verwendet werden, das in den Bauch eingeführt wird, um kleine Zysten zu entfernen. Größere Zysten müssen möglicherweise durch einen größeren Schnitt im Bauch entfernt werden. Dies geschieht mit einer Technik, die Laparotomie genannt wird.
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Antibabypille: Die Antibabypille verhindert den Eisprung. Das wiederum reduziert die Bildung neuer Zysten.
Eierstocktumore
In den Eierstöcken können sich Tumore bilden, genau wie in anderen Teilen des Körpers. Sie können entweder nicht krebsartig (gutartig) oder krebsartig (bösartig) sein.
Andere Symptome von Eierstocktumoren
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Blähungen oder Druck im Unterleib
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Dringendes Bedürfnis zu urinieren
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Verdauungsstörungen
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Durchfall oder Verstopfung
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Appetitlosigkeit/Vollgefühl
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Ungewollte Gewichtsabnahme oder -zunahme in der Magengegend
Wie Eierstocktumore diagnostiziert werden
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Computertomografie (CT), Magnetresonanztomografie (MRT) und Positronenemissionstomografie (PET). Dies sind detaillierte bildgebende Untersuchungen, mit denen der Arzt Eierstocktumore aufspüren kann. Mit ihnen kann der Arzt feststellen, ob und wie weit sich die Eierstocktumore ausgebreitet haben.
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CA-125. Dabei handelt es sich um einen Bluttest, bei dem ein Eiweiß nachgewiesen wird, das bei einigen (aber nicht allen) Frauen mit Eierstockkrebs tendenziell erhöht ist. CA-125 ist als Screening-Test für Eierstockkrebs nicht wirksam. Es kann jedoch bei Frauen mit Symptomen untersucht werden, die auf Eierstockkrebs hindeuten könnten.
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Auch Ultraschall kann bei der Diagnose von Eierstocktumoren hilfreich sein.?
Behandlung von Ovarialtumoren
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Laparotomie. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der durch einen Einschnitt in den Bauchraum durchgeführt wird. Der Chirurg entfernt so viel vom Tumor wie möglich. Die Entfernung des Tumorgewebes wird als Debulking bezeichnet. Wenn der Tumor krebsartig ist und gestreut hat, kann der Chirurg auch die Eierstöcke, die Gebärmutter, die Eileiter, das Omentum (Fettgewebe, das die Eingeweide bedeckt) und die nahe gelegenen Lymphknoten entfernen. Auch die Laparoskopie und die Roboterchirurgie können zum Einsatz kommen.
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Chemotherapie: Bei der Chemotherapie werden Medikamente über eine Vene (IV), durch den Mund oder direkt in den Bauch verabreicht. Die Medikamente töten Krebszellen ab. Da sie auch normale Zellen abtöten, können Chemotherapie-Medikamente Nebenwirkungen haben. Diese können Übelkeit und Erbrechen, Haarausfall, Nierenschäden und ein erhöhtes Infektionsrisiko umfassen. Diese Nebenwirkungen sollten nach Beendigung der Behandlung wieder verschwinden.
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Bestrahlung. Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder schrumpfen zu lassen. Die Strahlung wird entweder von außerhalb des Körpers abgegeben oder innerhalb des Körpers in der Nähe des Tumors platziert. Auch bei dieser Behandlung kann es zu Nebenwirkungen kommen. Dazu können entzündete Haut, Übelkeit, Durchfall und Müdigkeit gehören. Eine Bestrahlung wird nicht häufig zur Behandlung von Eierstockkrebs eingesetzt.
Erfahren Sie mehr über die Arten von Eierstocktumoren.
Schmerzen in den Eierstöcken aufgrund von Endometriose
Jeden Monat baut sich die Gebärmutterschleimhaut auf, um einen wachsenden Fötus zu ernähren. Wenn eine Eizelle nicht befruchtet wird, löst sich diese Schleimhaut ab und wird mit der Menstruation aus dem Körper ausgeschieden. Bei manchen Frauen bildet sich an anderer Stelle im Körper Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt. Dieses Gewebe schwillt an und blutet jeden Monat. Es kann jedoch nirgendwo abgestoßen werden und kann Narbengewebe bilden, das sehr schmerzhaft sein kann.
Andere Symptome der Endometriose
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Schmerzhafte Perioden
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
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Starke Menstruationsblutungen
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Unfruchtbarkeit
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Schmerzen beim Stuhlgang
Wie wird Endometriose diagnostiziert?
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Anamnese und körperliche Untersuchung.
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Ultraschall und MRT. Diese Untersuchungen können dem Arzt helfen, eine Endometriose zu erkennen, wenn ein Endometriom, eine gutartige Zyste, auf dem Eierstock oder den Eierstöcken vorhanden ist.
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Laparoskopie. Bei diesem Verfahren wird ein dünnes, beleuchtetes Endoskop durch eine winzige Öffnung im Bauchraum eingeführt, mit dem der Arzt die Eierstöcke betrachten kann. Möglicherweise entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe für eine Biopsie, ein Verfahren, bei dem auch die großen Endometrioseherde entfernt werden können.
Behandlung der Endometriose
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Schmerzmedikamente. Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) können helfen, die Beschwerden der Endometriose zu lindern.
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Antibabypillen. Die Pille unterdrückt den monatlichen Aufbau von Gebärmutterschleimhautgewebe an den Eierstöcken und an anderen Stellen, an denen sich die Endometriose im Unterleib und im Becken befinden kann. Dadurch werden die Monatsblutungen schwächer und die Symptome der Endometriose verringert.
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Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH-Agonisten). Diese Medikamente reduzieren die Menge des Hormons Östrogen im Körper. Indem sie das Wachstum der Endometriose verlangsamen, begrenzen sie deren Symptome.
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Laparoskopie und Laparotomie. Dabei handelt es sich um chirurgische Verfahren, mit denen der Arzt Endometriose an den Eierstöcken und anderen Stellen entfernen kann. Ist die Endometriose ausgedehnt, kann der Arzt eine Hysterektomie empfehlen. Bei diesem Verfahren werden die Gebärmutter und manchmal auch die Eierstöcke und Eileiter entfernt. Erfahren Sie mehr über die laparoskopische Chirurgie zur Behandlung von Endometriose.
Beckenentzündungskrankheit
Eine Beckenentzündung (PID) ist eine Infektion der Eierstöcke, der Gebärmutter oder der Eileiter. Sie wird meist durch sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhö oder Chlamydien verursacht. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für Unterleibsschmerzen bei Frauen.
Andere Symptome der PID
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
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Fieber
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Vaginaler Ausfluss, der einen Geruch haben kann
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Unregelmäßige Menstruationsblutungen
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Durchfall
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Erbrechen
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Müdigkeit
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Schwierigkeiten beim Urinieren
Wie PID diagnostiziert wird
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Untersuchung des Beckens. Bei dieser Untersuchung kann Ihr Arzt nach Knoten, abnormalem Ausfluss oder Druckempfindlichkeit im Beckenbereich suchen.
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Blut- und Urinuntersuchungen. Diese Laboruntersuchungen können helfen, die Infektion zu identifizieren. Das Gleiche gilt für Kulturen von Ausfluss, der bei einer Untersuchung des Beckens festgestellt wurde.
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Ultraschall-Untersuchung. Bei dieser Untersuchung wird ein Bild des Beckenbereichs erstellt, damit der Arzt sehen kann, ob die Geschlechtsorgane vergrößert sind. Der Arzt kann auch feststellen, ob sich dort eine Infektion, ein so genannter Abszess, gebildet hat.
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Laparoskopie. Gelegentlich wird dieses Verfahren, bei dem ein dünnes, beleuchtetes Endoskop durch ein winziges Loch im Bauchraum eingeführt wird, zur Bestätigung der Diagnose eingesetzt.
Behandlung von PID
Antibiotika. Diese Medikamente werden durch den Mund oder durch eine Injektion verabreicht. Sie können die Bakterien abtöten, die die PID verursachen. Wenn Sie Antibiotika gegen PID einnehmen, sollten auch Ihr(e) Sexualpartner behandelt werden. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Partner dieselbe sexuell übertragbare Infektion hat. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Beckenentzündungen (PID).
Ovariales Remnantsyndrom
Operative Eingriffe zur Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke werden als Hysterektomie und Oophorektomie bezeichnet. Bei einer bilateralen Salping-Oophorektomie werden beide Eileiter und Eierstöcke entfernt. In seltenen Fällen kann versehentlich ein kleines Stück des Eierstocks zurückbleiben. Das Reststück kann wachsen und schmerzhafte Zysten bilden.
Andere Symptome des Ovarial-Remnantsyndroms
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
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Schwierigkeiten beim Urinieren
Wie wird das ovarielle Remnantsyndrom diagnostiziert?
Ultraschall, CT und MRT. Mit diesen Scans werden Bilder von dem Gebiet erstellt. Sie helfen dem Arzt, das verbliebene Stück Eierstockgewebe zu lokalisieren.
Behandlung des Ovarialrestsyndroms
Laparotomie oder Laparoskopie. Bei diesen Eingriffen werden das oder die verbliebenen Teile des Eierstocks entfernt. Erfahren Sie mehr über die Operation zur Entfernung der Eierstöcke.
