Ihre Beckenschmerzen haben möglicherweise keine offensichtliche Ursache. Es kann einige Zeit und Mühe kosten, sie herauszufinden. Aber mit der richtigen Diagnose können Sie Linderung erfahren. Es gibt Spezialisten, an die Sie sich wenden können, und Tests, die durchgeführt werden können, um festzustellen, warum Sie die Schmerzen haben und was dagegen getan werden kann.
Erstellen Sie zunächst eine detaillierte Liste Ihrer körperlichen und seelischen Symptome, die Sie dem Arzt mitteilen können. Notieren Sie auch Folgendes:
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Seit wann Sie jedes Symptom haben
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Alles, was Sie ausprobiert haben, hat gegen die Schmerzen geholfen
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Ob die Schmerzen zu bestimmten Zeiten besser oder schlechter sind
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Wenn der Schmerz mit Ihrem Menstruationszyklus oder Ihrer sexuellen Aktivität zusammenhängt
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Jede Verletzung, Krankheit oder Operation, die Sie hatten
Da chronische Beckenschmerzen oft mehr als eine Ursache haben, müssen Sie möglicherweise mehr als einen Spezialisten aufsuchen. Ihr Gynäkologe wäre ein guter erster Ansprechpartner. Bei einigen Frauen stehen die Beckenschmerzen im Zusammenhang mit einem Problem des Fortpflanzungssystems. Andere mögliche Ursachen sind Probleme mit den Muskeln der Bauchdecke, der Blase oder des Darms.
Tests für chronische Beckenschmerzen
Zunächst werden Sie im Beckenbereich untersucht. Dann wird der Arzt:
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Er schaut sich an, wie Sie sitzen und stehen
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Drücken Sie auf verschiedene Punkte im gesamten Bauch- und Beckenbereich und bitten Sie, zu sagen, ob etwas weh tut
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Sie sollen Ihre Beckenmuskeln anspannen und entspannen
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Fühlen Sie nach etwas Ungewöhnlichem in Ihrer Vagina, Ihrer Gebärmutter und Ihrem Enddarm
Zu den Tests, die durchgeführt werden können, gehören Blutbild, Schwangerschaftstest und Tests auf Infektionen wie Chlamydien und Tripper. Außerdem kann eine Urinuntersuchung Aufschluss darüber geben, ob eine Harnwegsinfektion die Ursache für Ihre Beckenschmerzen sein könnte.
Eine Untersuchung des Beckens kann ausreichen, um Ihr Problem zu diagnostizieren, oder zumindest einen Teil davon. Es kann jedoch sein, dass der Arzt eine bildgebende Untersuchung wie einen transvaginalen Ultraschall, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Unterleibs und des Beckens durchführen möchte, um ein vollständigeres Bild zu erhalten.
Radiologische Untersuchungen können für die Diagnose nützlich sein:
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Endometriose
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Beckenstauung
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Verwachsungen
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Vorwölbungen
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Entzündliche Beckenerkrankung
Verfahren bei chronischen Beckenschmerzen
Wenn bildgebende Untersuchungen die Ursache Ihrer Beckenschmerzen nicht aufdecken, kann ein Verfahren namens Laparoskopie empfohlen werden. Dabei wird eine Kamera oder ein Endoskop durch einen kleinen Einschnitt eingeführt, um die Beckenorgane zu betrachten oder Gewebeproben zu entnehmen. Auch eine Hysteroskopie, bei der eine kleine Kamera durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt wird, kann nützlich sein, um Anomalien zu diagnostizieren, die Schmerzen in der Gebärmutter verursachen können.
Das "Pain Mapping" ist eine Technik, die einige Ärzte anwenden. Während Sie sediert, aber wach sind, stimuliert ein Arzt mit einem Laparoskop und einer Sonde Punkte in Ihrem Becken. Sie bewerten jeden Schmerz, den Sie empfinden, und geben an, ob er mit dem Schmerz vergleichbar ist, den Sie normalerweise empfinden. So entsteht eine "Landkarte" der empfindlichen Bereiche.
Fragen an den Arzt
Wenn bei Ihnen vor kurzem chronische Beckenschmerzen diagnostiziert wurden, sollten Sie Ihren Arzt bei Ihrem nächsten Besuch Fragen wie diese stellen.
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Was verursacht meine Beckenschmerzen?
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Sollte ich rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen?
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Gibt es andere Selbsthilfemaßnahmen, die meine Schmerzen lindern können?
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Könnten meine Erkrankung oder die Behandlungen dafür meine Fruchtbarkeit beeinträchtigen?
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Werde ich einen Spezialisten aufsuchen müssen?
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Wie schnell kann ich Linderung erwarten?
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Können meine Beckenschmerzen wiederkommen? Was sollte ich tun, wenn dies der Fall ist?
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Gibt es andere Symptome, auf die ich achten sollte?
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Könnte emotionaler Stress zu meinen Beckenschmerzen beitragen? Wenn ja, wie kann ich mir am besten helfen lassen?
Die Rolle des Urologen
Ein Urologe ist ein weiterer Spezialist, den Sie aufsuchen können, wenn die Schmerzen mit Ihren Harnwegen zusammenhängen. Wenn Ihre Symptome und die Untersuchung des Beckens beispielsweise auf eine interstitielle Zystitis (IC) hindeuten, kann ein Urologe bestimmte Tests durchführen. IC ist eine schmerzhafte Blasenentzündung, die nicht durch eine Infektion verursacht wird.
Eine Zystoskopie ist eine Möglichkeit, eine interstitielle Zystitis zu diagnostizieren. Mit einem speziellen Endoskop sucht der Arzt im Inneren Ihrer Blase nach Blutungen oder Geschwüren. Ärzte können eine interstitielle Zystitis auch ohne diesen Test diagnostizieren, wenn Sie Symptome einer IC und keine anderen Probleme im Beckenbereich haben.
Die Rolle des Gastroenterologen
Einige Frauen mit Beckenschmerzen müssen möglicherweise einen Gastroenterologen aufsuchen, einen Arzt, der sich auf Verdauungserkrankungen spezialisiert hat. Der Grund dafür ist, dass das Reizdarmsyndrom (IBS) eine häufige Ursache für Schmerzen im Beckenbereich ist. Es kann die einzige Ursache sein, aber auch mit anderen Ursachen zusammen auftreten.
Normalerweise diagnostizieren Ärzte das Reizdarmsyndrom anhand der von Ihnen beschriebenen Symptome. Durch Tests können andere Krankheiten ausgeschlossen werden, wenn der Arzt glaubt, dass etwas anderes nicht stimmt.
Die Rolle eines Schmerzspezialisten
Schmerzspezialisten sind in der Regel Anästhesisten, die eine spezielle Ausbildung in der Schmerzbehandlung haben. Einige Frauen mit chronischen Beckenschmerzen können diese Ärzte aufsuchen, um die Behandlung durch ihren Hausarzt oder Gynäkologen zu ergänzen. Schmerzspezialisten können für geeignete Versuche mit Nervenblockaden, den Einsatz von Geräten zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) oder die Behandlung von Medikamenten gegen chronische Schmerzen erforderlich sein.
Die Rolle des Physiotherapeuten
Physiotherapeuten können bei der Entwicklung eines Übungsprogramms und von Entspannungstechniken helfen, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, Schmerzen zu lindern und Stress und Ängste bei Frauen zu bewältigen, die unter chronischen Schmerzen im Beckenbereich leiden.
Die Rolle des Therapeuten
Auch Psychiater und Psychologen können helfen - selbst wenn die Schmerzen im Beckenbereich eine körperliche Ursache haben. Die Psyche spielt eine große Rolle dabei, wie der Schmerz wahrgenommen wird. Und Depressionen, Stress und Angstzustände können Schmerzen noch verschlimmern.
Unabhängig davon, zu welchem Spezialisten Sie gehen, ist es wichtig, einen Arzt zu wählen, der sich mit chronischen Beckenschmerzen auskennt. Es gibt viele verschiedene Ärzte, die ein besonderes Interesse daran haben, Menschen mit Schmerzen zu helfen. Wenn Ihr Hausarzt mit den Ursachen von Beckenschmerzen nicht vertraut ist, bitten Sie ihn um eine Überweisung.
