Von der Empfängnis bis zur Entbindung kann die Gebärmutter einer Frau von der Größe einer Birne auf die Größe einer Wassermelone anwachsen. Eine Schwangerschaft ist jedoch nicht der einzige mögliche Grund für eine vergrößerte Gebärmutter. Eine vergrößerte Gebärmutter ist weit verbreitet und kann ein Symptom für eine Reihe von Erkrankungen sein, von denen einige eine Behandlung erfordern.
Zwei der häufigsten Ursachen für eine vergrößerte Gebärmutter sind Gebärmuttermyome und Adenomyose.
Uterusmyome.
Uterusmyome sind häufige, nicht krebsartige Tumore der Gebärmuttermuskulatur, von denen bis zum Alter von 50 Jahren acht von zehn Frauen betroffen sind. Fibrome treten häufiger bei Frauen über 30 Jahren auf. Außerdem sind sie bei Afroamerikanerinnen häufiger anzutreffen als bei Kaukasierinnen. Übergewichtige und fettleibige Frauen haben ebenfalls ein höheres Risiko, Myome zu entwickeln. Hormonelle und genetische Faktoren tragen zu ihrem Wachstum bei.
Während einige Myome sehr klein sind, können andere mehrere Pfund wiegen. Eine Frau kann ein einzelnes Myom oder mehrere Myome haben. Zusätzlich zu einer vergrößerten Gebärmutter können die Symptome von Uterusmyomen sein:
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Völlegefühl oder Druckgefühl im Unterbauch
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Schwere, schmerzhafte und/oder lang anhaltende Regelblutungen, manchmal mit dem Auftreten von Blutgerinnseln
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Blutungen zwischen den Perioden
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Verstopfung
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Häufiges Wasserlassen
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
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Komplikationen während der Schwangerschaft oder bei der Geburt
Wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann die Behandlung ein Verfahren umfassen, das als Gebärmutterarterienembolisation bezeichnet wird, um die Blutzufuhr zu den Myomen zu unterbrechen, so dass sie schrumpfen und schließlich absterben, oder eine Operation zur Entfernung der Myome (Myomektomie) oder der gesamten Gebärmutter (Hysterektomie). Andere Behandlungsmöglichkeiten sind die Endometriumablation. Dieses Verfahren wird bei kleinen submukösen Myomen durchgeführt (bei dem die Innenauskleidung der Gebärmutter entfernt, verbrannt oder eingefroren wird) sowie bei der laparoskopischen Myolyse (bei der die Myome durch Einfrieren oder elektrischen Strom zerstört werden). Auch Medikamente zur Kontrolle schmerzhafter Perioden oder zur Schmerzbehandlung können eingesetzt werden. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind die fokussierte Ultraschallchirurgie und ein Intrauterinpessar (IUP), das die Blutung stillt.
Die Ursache von Myomen ist nicht bekannt, aber die Tumore scheinen auf Östrogen angewiesen zu sein, um zu wachsen. Nach der Menopause schrumpfen sie oft auf natürliche Weise und verursachen keine Symptome.
Adenomyose.
Adenomyose ist eine diffuse Verdickung der Gebärmutter, die auftritt, wenn das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet (Endometrium), in die muskulöse Außenwand der Gebärmutter eindringt und sich wie das Endometrium verhält. Wenn dies in einem kleinen Bereich geschieht oder lokalisiert ist, wird es als Adenomyom bezeichnet.
Die Ursache der Adenomyose ist zwar nicht bekannt, aber die Erkrankung tritt in der Regel bei Frauen auf, die älter als 30 Jahre sind und bereits Kinder geboren haben. Sie tritt häufiger bei Frauen auf, die eine Gebärmutteroperation, einschließlich eines Kaiserschnitts, hinter sich haben.
Neben der Vergrößerung der Gebärmutter können auch andere Symptome auftreten:
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Lange Perioden oder starke Blutungen
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Schmerzhafte Perioden, die immer schlimmer werden
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Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Die meisten Frauen haben am Ende ihrer gebärfähigen Jahre eine Adenomyose. Die meisten müssen nicht behandelt werden, aber einige benötigen Medikamente zur Schmerzlinderung. Die Antibabypille und eine progesteronhaltige Intrauterinpille (IUP) können helfen, starke Blutungen zu verringern. Frauen mit schweren Symptomen benötigen möglicherweise eine Hysterektomie, um die Symptome zu lindern.
Andere Ursachen für eine vergrößerte Gebärmutter
In einigen Fällen kann eine vergrößerte Gebärmutter ein Symptom für Gebärmutterkrebs sein, einschließlich Endometriumkrebs (der die Gebärmutterschleimhaut befällt) und Gebärmutterhalskrebs (der den unteren Teil der Gebärmutter an der Verbindung zur Vagina befällt). Die Behandlung hängt von der Lokalisation, dem Ausmaß des Krebses und anderen Faktoren ab.
Symptome einer vergrößerten Gebärmutter
Wenn Sie eine vergrößerte Gebärmutter haben, werden Sie es nicht unbedingt selbst bemerken. Ihr Arzt kann sie bei einer körperlichen Untersuchung oder bei bildgebenden Untersuchungen feststellen. Viele Erkrankungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen, sind gutartig und müssen nicht behandelt werden, es sei denn, die Symptome sind schwerwiegend.
Wenn Sie Probleme wie unregelmäßige Blutungen, schmerzhafte, starke Regelblutungen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder ein Völlegefühl oder Druckgefühl im Unterbauch haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, der Ihnen helfen kann, die Ursache und die beste Behandlung zu bestimmen.
