Was genau Ihr Chirurg bei einer Operation zur Gewichtsreduktion tun wird, hängt von der Art der Operation ab, die Sie durchführen lassen. Chirurgie zur Gewichtsreduktion funktioniert auf drei grundlegende Arten:
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Drastische Einschränkung der Nahrungsmenge, die Ihr Magen zu einem bestimmten Zeitpunkt aufnehmen kann. Dies ist eine "restriktive" Gewichtsreduktionsoperation.
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Ihr Verdauungssystem wird daran gehindert, alle Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, die Sie essen. Dies ist eine "malabsorptive" Operation.
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Eine Kombination aus diesen beiden Methoden
Die Unterschiede in den Verfahren sind:
Restriktive Chirurgie zur Gewichtsreduktion
Zu den restriktiven Formen der Gewichtsabnahme gehören der Magenballon und die vertikale Sleeve-Gastrektomie.
Sie schaffen im Magen weniger Platz für die Nahrung, nachdem sie geschluckt wurde.
Der Magenballon ist ein mit Kochsalzlösung gefüllter Silikonballon, der in den Magen eingeführt wird, um die Nahrungsmenge zu begrenzen und ein schnelleres Sättigungsgefühl zu erzeugen.
Bei der vertikalen Sleeve-Gastrektomie werden etwa 75 % des Magens entfernt. Was vom Magen übrig bleibt, ist ein schmaler Schlauch oder eine Hülse, die mit dem Darm verbunden ist.
Malabsorptive Gewichtsreduktionsoperation
Magenbypass und biliopankreatische Diversion sind malabsorptive Eingriffe.
Bei der Magenbypass-Operation wird der Magen in Form eines kleinen Beutels belassen. Der Unterschied zwischen einem Magenbypass und restriktiven Operationen besteht darin, dass die Nahrung nicht durch den Beutel geleitet wird, um im größeren Teil des Magens weiter verdaut zu werden.
Stattdessen entleert sich der Beutel direkt in den Dünndarm. Damit dies funktioniert, wird der Dünndarm durchtrennt. Der Chirurg verbindet ein Ende des Dünndarms mit einer Öffnung im neuen Magenbeutel.
Nach dieser Operation umgeht die Nahrung beim Essen den größten Teil des Magens und den ersten Teil des Dünndarms. Das macht diese Operation sowohl restriktiv als auch malabsorptiv.
Chirurgen führen nur selten Operationen zur Gewichtsreduktion durch, die nur malabsorptiv sind. Eine Ausnahme ist eine Operation, bei der ein großer Teil des Magens entfernt wird. Dieser Eingriff wird biliopankreatische Diversion mit duodenalem Switch genannt.
Was geschieht vor einer Operation zur Gewichtsabnahme?
Vor einem chirurgischen Eingriff zur Gewichtsabnahme werden Sie einer Untersuchung unterzogen, die eine Beratung und verschiedene Tests umfasst.
Alle Arten von Operationen zur Gewichtsabnahme haben Vor- und Nachteile. Diejenigen, bei denen mehr geschnitten, genäht und in Ihrem Körper umgestellt wird, können etwas bessere Ergebnisse erzielen, aber sie können auch mehr Nebenwirkungen haben.
Das sollten Sie vielleicht fragen:
Wie viel Gewicht werde ich abnehmen?
Denken Sie daran, dass eine Operation zur Gewichtsabnahme nur für fettleibige Menschen geeignet ist (Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr).
Wie viel Gewicht Sie im ersten Jahr nach der Operation verlieren, hängt von der Art des Eingriffs ab. Innerhalb von 2 Jahren nach der Operation können Sie zwischen 50 und 70 % Ihres zusätzlichen Körpergewichts verlieren.
Wie finde ich einen Chirurgen?
Wenn Sie einen bariatrischen Chirurgen in Betracht ziehen, stellen Sie die folgenden Fragen:
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Sind sie vom American Board of Surgery zertifiziert?
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Sind sie Mitglieder der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery?
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Wie hoch ist ihre Erfolgsquote?
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Wie viele Operationen zur Gewichtsreduktion werden dort jährlich durchgeführt?
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Wie häufig treten bei ihren Patienten Komplikationen auf? Welche Nebenwirkungen treten am häufigsten auf?
Suchen Sie nach einem Zentrum oder Krankenhaus, das Aufklärungsseminare anbietet, oder nach Selbsthilfegruppen, an die Sie sich vor und nach Ihrer Operation wenden können.
Was sollte ich vor der Operation erwarten?
Ihre Ärzte werden Sie möglicherweise bitten, vor der Operation etwas Gewicht zu verlieren, um zu zeigen, dass Sie bereit sind, sich zu verändern und Ihre Gesundheit zu verbessern. Manche Chirurgen bitten die Patienten, vor der Operation 15 bis 30 Pfund abzunehmen.
Wenn Sie rauchen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auffordern, das Rauchen aufzugeben, sowohl im Interesse Ihrer langfristigen Gesundheit als auch um das Risiko von Problemen während der Operation zu verringern. Bei Rauchern ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass es nach der Operation zu Komplikationen wie einer Lungenentzündung kommt.
Möglicherweise werden Sie auch mit einem Ernährungsberater sprechen, um Ihre Ernährungsgewohnheiten zu ändern. Wenn Menschen vor der Operation beginnen, sich bessere Essgewohnheiten anzueignen - kleinere Portionen zu essen, langsam zu essen, genauer auf die Nährstoffzusammensetzung der Mahlzeiten zu achten - können sie sich oft besser an das Leben nach der Operation anpassen.
Dieser Prozess kann auch eine psychologische Beurteilung erfordern.
Was sind die Risiken?
Alle Operationen bergen ein gewisses Risiko für Infektionen oder Blutgerinnsel. Fettleibigkeit macht Komplikationen wahrscheinlicher, insbesondere wenn Sie frühe Anzeichen von Diabetes oder Herzerkrankungen haben.
Sie sollten sich vor der Operation gründlich untersuchen lassen, um mögliche Probleme zu erkennen. Die Wahl eines erfahrenen und qualifizierten Chirurgen ist ebenfalls entscheidend.
Es besteht auch die Möglichkeit, dass Sie aufgrund von Ernährungsmängeln wie Anämie medizinische Probleme bekommen. Ihr Arzt wird Ihren Ernährungszustand durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen überwachen und Sie auffordern, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben, wozu auch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gehören kann.
Wie lange dauert die Genesung?
Die Erholungszeit hängt von der Art des Eingriffs ab. Bei restriktiven Eingriffen wie dem Magenballon dauert die Genesung in der Regel mindestens 1 Woche, bei einem Magenbypass oft bis zu 4 Wochen.
Dank neuer Techniken können Operationen zur Gewichtsabnahme oft mit minimalen Eingriffen über kleine Schnitte durchgeführt werden. In einigen wenigen Zentren im ganzen Land werden Operationen zur Gewichtsabnahme sogar ambulant durchgeführt.
Wie bezahle ich die Operation?
Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, was sie abdeckt und was sie verlangt. Viele Versicherungen wollen wissen, was Sie vor der Operation unternommen haben, um Gewicht zu verlieren.
Eine Operation zur Gewichtsabnahme selbst zu bezahlen, ist sehr teuer. Eine typische Operation zur Gewichtsabnahme kostet im Durchschnitt zwischen 15.000 und 25.000 Dollar. Möglicherweise gibt es Finanzierungsmöglichkeiten; prüfen Sie die Bedingungen sorgfältig, damit Sie wissen, worauf Sie sich einlassen.
