Weniger zu essen und sich mehr zu bewegen sind die Grundlagen für eine dauerhafte Gewichtsabnahme. Für manche Menschen können verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsabnahme hilfreich sein.
Auch während der Einnahme dieser Medikamente müssen Sie sich auf Ihre Ernährung und Bewegung konzentrieren, und sie sind nicht für jeden geeignet.
Ärzte verschreiben sie in der Regel nur, wenn Ihr BMI 30 oder höher ist oder wenn Sie mindestens 27 haben und an einer Krankheit leiden, die mit Ihrem Gewicht zusammenhängen könnte, wie Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck.
Das Medikament Semaglutid (Wegovy) wurde 2021 von der FDA für die Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen. Zu den gängigeren verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Gewichtsabnahme, die schon länger im Einsatz sind, gehören: Liraglutid (Saxenda), Naltrexon-Bupropion (Contrave), Orlistat (Alli, Xenical), Phentermin (Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast) und Phentermin-Topiramat (Qsymia).
Bevor Sie sich ein Medikament zur Gewichtsabnahme verschreiben lassen, informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Krankengeschichte. Dazu gehören Allergien oder andere Erkrankungen, die Sie haben, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen (auch wenn sie pflanzlich oder natürlich sind), und ob Sie schwanger sind, stillen oder planen, bald schwanger zu werden.
Liraglutid (Saxenda)
Wie es funktioniert:
Liraglutid ist eine höhere Dosis des Typ-2-Diabetes-Medikaments Victoza. Es ahmt ein Darmhormon nach, das dem Gehirn mitteilt, dass der Magen voll ist.
Ist es für die Langzeitanwendung zugelassen?
Ja.
Nebenwirkungen:
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und ?niedriger Blutdruck. Schwerwiegende Nebenwirkungen können erhöhte Herzfrequenz, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallenblasenerkrankungen, Nierenprobleme und Selbstmordgedanken sein. Liraglutid hat in Studien gezeigt, dass es bei Tieren Schilddrüsentumore verursacht, aber es ist noch nicht bekannt, ob es beim Menschen Schilddrüsenkrebs verursachen kann.
Was Sie sonst noch wissen sollten:
Wenn Sie nach 16 Wochen der Einnahme von Liraglutide nicht 4 % Ihres Gewichts verlieren, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Einnahme abzubrechen, da es unwahrscheinlich ist, dass es bei Ihnen wirkt, sagt die FDA.
Naltrexon HCl und Bupropion (Contrave)
Wie es wirkt:
Contrave ist eine Kombination aus zwei von der FDA zugelassenen Medikamenten, Naltrexon und Bupropion, in einer Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Naltrexon ist zur Behandlung von Alkohol- und Opioidabhängigkeit zugelassen. Bupropion ist zur Behandlung von Depressionen, saisonal abhängigen Störungen und zur Unterstützung der Raucherentwöhnung zugelassen.
Zugelassen für die Langzeitanwendung?
Ja.
Nebenwirkungen:
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Verstopfung, Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel, Schlaflosigkeit und Mundtrockenheit. Contrave hat einen Warnhinweis über das erhöhte Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten in Verbindung mit Bupropion. Die Warnung weist auch darauf hin, dass schwerwiegende neuropsychiatrische Probleme im Zusammenhang mit Bupropion berichtet wurden. Contrave kann Krampfanfälle auslösen und darf nicht bei Patienten mit Anfallsleiden angewendet werden. Das Medikament kann auch den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen.
Was Sie sonst noch wissen sollten:
Wenn Sie nach 12 Wochen der Einnahme von Contrave nicht 5% Ihres Gewichts verlieren, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Einnahme abzubrechen, da es unwahrscheinlich ist, dass es bei Ihnen wirkt, sagt die FDA.
Orlistat (Xenical)
Wie es funktioniert:
Es blockiert die Aufnahme von etwa einem Drittel des Fettes, das Sie essen.
Wenn ein Arzt Orlistat verschreibt, wird es Xenical genannt. Wenn du es ohne Rezept bekommst, heißt es Alli, das die Hälfte der Dosis von Xenical enthält.
Zugelassen für die Langzeiteinnahme?
Ja.
Nebenwirkungen
sind Bauchkrämpfe, Blähungen, Auslaufen von öligem Stuhl, vermehrter Stuhlgang und die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren.
Diese Nebenwirkungen sind im Allgemeinen leicht und vorübergehend. Sie können sich jedoch verschlimmern, wenn Sie fettreiche Nahrungsmittel zu sich nehmen.
Seltene Fälle von schweren Leberschäden wurden bei Menschen, die Orlistat einnahmen, berichtet, aber es ist nicht sicher, dass das Arzneimittel diese Probleme verursacht hat.
Was Sie sonst noch wissen sollten:
Bevor Sie Orlistat einnehmen, sollten Sie sich fettarm ernähren (weniger als 30 % der täglichen Kalorien aus Fett).
Nehmen Sie außerdem mindestens 2 Stunden vor oder nach der Einnahme von Orlistat ein Multivitaminpräparat ein, da das Medikament die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K durch Ihren Körper vorübergehend erschwert.
Orlistat ist das einzige Medikament seiner Art, das in den USA zugelassen ist. Alle anderen verschreibungspflichtigen Medikamente zur Gewichtsreduktion zügeln Ihren Appetit, einschließlich der folgenden.
Phentermin
Wie es funktioniert:
Zügelt Ihren Appetit.
Ihr Arzt kann dies unter den Namen einschließlich Adipex oder Suprenza verschreiben.
Ist es für den Langzeitgebrauch zugelassen?
Nein. Es ist nur für die kurzfristige Anwendung (einige Wochen) zugelassen.
Nebeneffekte
können schwerwiegend sein, z. B. Erhöhung des Blutdrucks oder Herzklopfen, Unruhe, Schwindel, Zittern, Schlaflosigkeit, Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust und Schwierigkeiten bei Aktivitäten, die Sie bisher ausüben konnten, weniger schwerwiegende Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, unangenehmer Geschmack, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen.
Wie bei einigen anderen Appetitzüglern besteht das Risiko, von dem Medikament abhängig zu werden.
Nehmen Sie das Medikament nicht am späten Abend ein, da es zu Schlaflosigkeit führen kann.
Wenn Sie Insulin für Diabetes nehmen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Phentermin einnehmen, da Sie möglicherweise Ihre Insulindosis anpassen müssen.
Sie sollten Phentermin nicht einnehmen, wenn Sie eine Herzerkrankung, einen Schlaganfall, eine kongestive Herzinsuffizienz oder einen unkontrollierten Bluthochdruck haben. Sie sollten es auch nicht einnehmen, wenn Sie Glaukom, Hyperthyreose oder eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben, oder wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Was Sie sonst noch wissen sollten:
Phentermin ist ein Amphetamin. Wegen der Gefahr der Abhängigkeit oder des Missbrauchs sind solche Stimulanzien "kontrollierte Substanzen", was bedeutet, dass sie eine besondere Art von Rezept benötigen.
Phentermin und Topiramat (Qsymia)
Wie es funktioniert:
Zügelt Ihren Appetit.
Qsymia kombiniert Phentermin mit dem Anfalls-/Migränemittel Topiramat. Topiramat bewirkt eine Gewichtsabnahme auf verschiedene Weise, z. B. indem es Ihnen hilft, sich satt zu fühlen, Lebensmittel weniger verlockend schmecken zu lassen und mehr Kalorien zu verbrennen.
Ist es für die Langzeiteinnahme zugelassen?
Ja. Qsymia enthält viel geringere Mengen an Phentermin und Topiramat als bei der alleinigen Einnahme dieser Arzneimittel.
Nebenwirkungen:
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kribbeln in Händen und Füßen, Schwindel, verändertes Geschmacksempfinden, Schlaflosigkeit, Verstopfung und Mundtrockenheit.
Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören bestimmte Geburtsfehler (Lippen- und Gaumenspalten), ein schnellerer Herzschlag, Selbstmordgedanken oder -handlungen sowie Augenprobleme, die zu einem dauerhaften Sehverlust führen können, wenn sie nicht behandelt werden.
Frauen, die schwanger werden könnten, sollten sich vor der Einnahme von Qsymia einem Schwangerschaftstest unterziehen und während der Einnahme des Medikaments verhüten und monatliche Schwangerschaftstests durchführen lassen.
Sie sollten Qsymia auch nicht einnehmen, wenn Sie ein Glaukom, eine Schilddrüsenüberfunktion, eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall haben. Lassen Sie Ihr Herz regelmäßig untersuchen, wenn Sie das Medikament einnehmen oder die Dosis erhöhen.
Was Sie sonst noch wissen sollten:
Wenn Sie nach 12 Wochen Qsymia nicht mindestens 3 % Ihres Gewichts verlieren, empfiehlt die FDA, dass Sie die Einnahme beenden oder dass Ihr Arzt Ihre Dosis für die nächsten 12 Wochen erhöht - und wenn das nicht funktioniert, sollten Sie die Einnahme schrittweise beenden.
Semaglutid (Wegovy)
Wie es funktioniert:
Semaglutid wirkt durch die Nachahmung eines Darmhormons, das die Insulinproduktion anregt, den Appetit zügelt und ein Sättigungsgefühl erzeugt.
Semaglutid wurde ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen und wird zu diesem Zweck auch unter den Namen Ozempic und Rybelsus verschrieben. Als Wegovy ist es speziell für die Behandlung von Fettleibigkeit vorgesehen.
Ist es für die Langzeitanwendung zugelassen?
Ja.
Nebenwirkungen
sind unter anderem Bauchkrämpfe, Verstopfung, Erbrechen, Blähungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Magenreflux.
Diese Nebenwirkungen sind im Allgemeinen leicht und vorübergehend.
In seltenen Fällen sind Probleme mit der Niere sowie verschwommenes Sehen aufgetreten. Semaglutid wurde mit Fällen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) in Verbindung gebracht. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) bemerken, wie z. B.: starke Magen-/Bauchschmerzen, Übelkeit/Erbrechen, die nicht aufhören.
Was Sie sonst noch wissen sollten:
Es gibt Hinweise darauf, dass Sie Semaglutid lebenslang einnehmen müssen, um Ihr Gewicht zu kontrollieren. Wenn Sie die Einnahme von Semaglutid beenden, könnten Sie den größten Teil des verlorenen Gewichts wiedererlangen.
Außerdem sollten Sie eine kalorienarme Diät einhalten und ein Bewegungsprogramm durchführen.
