Die Wahrheit über Pillen zur Gewichtsabnahme
Zauberpille? Fat Chance
Von Alison Palkhivala Rezensiert von Gary D. Vogin,?MD Aus dem Arztarchiv
15. Oktober 2001 -- Jeder, der nach Mitternacht ferngesehen hat, kennt die Behauptungen. Essen Sie so viel Sie wollen, treiben Sie keinen Sport und nehmen Sie trotzdem ab - mit dieser kleinen Pille.
Leider hat die wissenschaftliche Forschung solche Behauptungen nicht bestätigt. Diese Produkte werden als Nahrungsergänzungsmittel und nicht als Arzneimittel eingestuft. Nach den geltenden FDA-Vorschriften muss also niemand nachweisen, dass sie wirken.
"Anzahl und Qualität guter, randomisierter Doppelblindstudien, die die Frage der Wirksamkeit wirklich untersuchen, sind bei diesen pflanzlichen Produkten und Nahrungsergänzungsmitteln sehr begrenzt", erklärt Dr. Steven Heymsfield, Arzt. "Das gilt praktisch für die gesamte Kategorie der [Gewichtsabnahme-]Produkte."
Heymsfield ist Professor für Medizin an der Columbia University und stellvertretender Direktor des New York Obesity Research Center am St. Luke's-Roosevelt in New York. Er sagt, dass es keinen wissenschaftlichen Beweis für die Wirkung der Pillen gibt - aber was sagt man auf der Straße?
Der Personal Trainer Todd Person, Inhaber von Metabolic Project, einer Einrichtung für Personal Training in Los Angeles, sagt, dass die Pillen in Kombination mit einer Diät und körperlicher Betätigung den Menschen helfen, ihre Fitnessziele schneller zu erreichen.
Matthew Martin, 31, aus Chicago, Illinois, war in schlechter Verfassung, als er beschloss, mit dem Training für einen Triathlon zu beginnen. Nach ein wenig Recherche im Internet suchte er sich die Fettverbrenner heraus, von denen er glaubte, dass sie ihm helfen könnten. Er nahm sie etwa drei Monate lang ein und fand sie hilfreich.
"Ich habe keinen Test gemacht ... Ich habe sie einfach genommen, und sie schienen mir zu helfen, nicht so viel essen zu wollen", sagt er."
Fette Fallensteller
Fettfangprodukte enthalten im Allgemeinen Chitosan. Es wird aus den pulverisierten Schalen von Garnelen, Krebsen und anderen Schalentieren gewonnen. Angeblich bindet es das Fett in der Nahrung, so dass es nicht verdaut werden kann. Es gibt zwar Hinweise darauf, dass es die Aufnahme von Nahrungsfett verhindert, aber die Wirkung ist möglicherweise zu gering, als dass Sie etwas davon merken würden. Einige kleine Studien haben gezeigt, dass Menschen, die eine kalorienreduzierte Diät einhalten, etwas mehr Gewicht verlieren, wenn sie Chitosan einnehmen.
Jana Klauer, MD, ist ebenfalls wissenschaftliche Mitarbeiterin am New York Obesity Research Center. Sie sagt, dass Chitosan einfach eine Quelle für Ballaststoffe ist. Eine ballaststoffreiche Ernährung ist zwar gut für die Gewichtsabnahme, aber es gibt viele billigere Alternativen.
Die Gefahr von Chitosan besteht darin, dass es die Fähigkeit des Körpers, fettlösliche Nährstoffe aufzunehmen, beeinträchtigen kann. Dazu gehören Vitamin A, Vitamin D und die krankheitsbekämpfenden sekundären Pflanzenstoffe, die in vielen Obst- und Gemüsesorten enthalten sind. Unabhängig davon, was die Hersteller behaupten, ist es wahrscheinlich keine gute Idee, dieses Produkt länger als etwa drei Monate am Stück einzunehmen.
Fettverbrenner
Fettverbrenner sind im Allgemeinen eine Kombination aus pflanzlichen Stimulanzien, essenziellen Fettsäuren, Chrompicolinat, Pyruvat und/oder Hydroxyzitronensäure.
Zu den aus Kräutern gewonnenen Stimulanzien gehören Koffein und Ephedrin sowie die Kräuter Guarana und Ma Huang. In der Regel werden zwei oder drei dieser Stimulanzien in einem Abnehmprodukt kombiniert, oft zusammen mit Aspirin oder Weidenrinde. Sie sollen die Energie erhöhen und gleichzeitig die Fettverbrennung anregen. Die meisten Experten sind sich einig, dass sie in Kombination mit körperlicher Betätigung wirken. Ihre Sicherheit ist jedoch eine andere Sache.
"Ephedra [das aus Ma Huang gewonnen wird] ist wirksam ... insbesondere in Kombination mit Aspirin und anderen Inhaltsstoffen", sagt Heymsfield. "Aber es erhöht den Blutdruck und kann tödliche Herzinfarkte, [Herz-]Arrhythmien und Schlaganfälle verursachen. ... Die Werbung für Ma Huang ist hinsichtlich der Sicherheit sehr irreführend."
Klauer und Kollegen untersuchten im vergangenen Jahr das Gewichtsabnahmepotenzial von Ephedra. "Die Leute haben damit zwar mehr Gewicht verloren", sagt sie, "aber ihr erhöhter Blutdruck blieb hoch, auch nachdem sie das Medikament abgesetzt hatten. ... Ich empfehle Ephedra also wirklich nicht."
Klauer zufolge wirken sowohl Ephedra als auch Koffein, indem sie den Ruhestoffwechsel erhöhen, was sicherer und kostengünstiger erreicht werden kann, indem man mehr Sport treibt und weniger isst.
Trotz einer familiären Vorbelastung mit Herzkrankheiten entschied sich der angehende Triathlet Matthew Martin für eine Kombination aus Koffein und Ephedrin als Fettverbrennungsprogramm. Er bemerkte zwar, dass sich sein Herzschlag beschleunigte, nachdem er eine Pille geschluckt hatte, aber das störte ihn nicht. Er stellte fest, dass die Einnahme der Pillen seine Energie so sehr steigerte, dass er mehr trainieren und seine Fitnessziele schneller erreichen wollte. Einen Monat nach dem Absetzen des Programms ist er immer noch gut in Form, aber er trainiert immer noch fleißig für einen Triathlon.
Zu den essenziellen Fettsäuren gehören konjugierte Linolsäure (CLA) und Leinsamenöl. Sie werden manchmal in Kombination mit Knoblauch verwendet, um die Muskelmasse zu erhöhen und Fett zu verbrennen. Bei Tieren scheinen sie hilfreich zu sein, und einige neue Forschungsergebnisse sind auch für den Menschen vielversprechend.
Dr. Michael W. Pariza, Leiter des Lebensmittelforschungsinstituts an der Universität von Wisconsin in Madison, hat CLA untersucht. "Die klinischen Beweise deuten darauf hin, dass es hilfreich sein kann, insbesondere bei der Kontrolle von Fett und Gewichtszunahme", erklärt er dem Arzt. "Wir haben auch ziemlich gute Beweise dafür, dass es viele der unerwünschten Wirkungen [wie Schwindel und Magenprobleme] lindert, die Menschen haben, wenn sie eine Diät machen."
Eine neue Studie über CLA wurde in der Augustausgabe 2001 des International Journal of Obesity veröffentlicht. Darin zeigte eine schwedische Expertengruppe, dass übergewichtige Männer, die CLA einnahmen, mehr Fett verloren als diejenigen, die das Produkt nicht einnahmen.
Pariza warnt jedoch davor, dass nicht alle CLA-Ergänzungen von hoher Qualität sind. Er empfiehlt den Verbrauchern, nach Präparaten Ausschau zu halten, die eine der beiden CLA-Marken Conalin und Clarinol enthalten.
Chrompicolinat und Pyruvat waren vor ein paar Jahren sehr beliebt. Beide haben einer wissenschaftlichen Untersuchung nicht standgehalten. "Es gab eine Studie über Chrom, die zeigte, dass es keinerlei Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme hatte", sagt Klauer.
Hydroxyzitronensäure (HCA) ist eine Form der Zitronensäure. Sie stammt aus einer Frucht - der Malabar-Tamarinde -, die in Südostasien wächst.
Debasis Bagchi, PhD, CNS, ist außerordentlicher Professor für Toxikologie an der Creighton University School of Pharmacy in Omaha, Neb. Er ist außerdem Vizepräsident für Forschung und Entwicklung bei InterHealth Nutraceuticals, einem Hersteller eines HCA-haltigen Fatburners namens CitriMax. Bagchi sagt, HCA stimuliere den Fettabbau, obwohl Studien zu diesem Produkt widersprüchliche und nicht sehr ermutigende Ergebnisse erbracht haben. Er und Person sagen auch, dass es hilft, den Appetit zu unterdrücken.
Heymsfield und Kollegen untersuchten HCA in einer Studie, die von einem kommerziellen Hersteller finanziert wurde. Bei der Verwendung der im Handel erhältlichen HCA-Produkte konnten sie keine Wirkung des Produkts feststellen. Die HCA-Hersteller sagten, die Forscher hätten nicht die richtigen Formen von HCA verwendet, aber Heymsfield ist nicht überzeugt.
Die Quintessenz
Fettfanggeräte und Fettverbrenner sind teuer. Die meisten Programme kosten zwischen 50 und mehreren hundert Dollar pro Monat. Was Sie dafür bekommen, ist das Geld möglicherweise nicht wert. Es gibt zwar einige spärliche Beweise dafür, dass einige dieser Produkte eine geringe Wirkung haben, aber keines ist das Wundermittel, mit dem Sie abnehmen können, während Sie vor dem Fernseher Chips mampfen.
Selbst die Experten, die diese Produkte befürworten, sind sich einig, dass sie nur in Verbindung mit der richtigen Ernährung und regelmäßigem Sport funktionieren. Wenn Sie die Willenskraft haben, eine Diät einzuhalten und Sport zu treiben, und etwas Geld übrig haben, sollten Sie auf jeden Fall ausprobieren, ob eines der sichereren dieser Produkte Ihre Bemühungen, in Form zu kommen, beschleunigt. Wenn Sie sich nicht an eine Diät und ein Trainingsprogramm halten wollen, sollten Sie Ihr Geld lieber woanders ausgeben.
"Im Grunde genommen geht es darum, eine ausgewogene, fettarme Ernährung mit einem hohen Anteil an komplexen Kohlenhydraten zu sich zu nehmen und sich täglich sportlich zu betätigen", sagt Klauer.
Was für eine Überraschung.
