Wie Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Diät sprechen

Sechs Tipps für ein fruchtbares Gespräch

Von Dr. Louise Chang Aus dem Arztarchiv

Jedes Jahr fassen viele von uns Neujahrsvorsätze, um Gewicht zu verlieren und unsere Gesundheit zu verbessern. Und wir alle wissen, dass es ratsam ist, diese Pläne mit einem Arzt zu besprechen, bevor man sich an ein neues Abnehmprogramm wagt.

Aber wie soll man ein solches Gespräch beginnen?

Einige Mitglieder der Weight Loss Clinic haben sich darüber beschwert, dass ihre Ärzte zu beschäftigt oder nicht interessiert schienen, als sie versuchten, ihre Diäten zu besprechen. Dafür gibt es viele mögliche Gründe, z. B. die Bereitschaft des Arztes, das Thema anzusprechen, seine Kommunikationsfähigkeiten und Zeitmangel.

"Die Behandlung von Fettleibigkeit ist für Ärzte ziemlich kompliziert, da sie sowohl Verhaltensweisen und Medikamente als auch die Behandlung der mit der Fettleibigkeit einhergehenden Krankheiten wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel umfasst", erklärt der Forscher Gary D. Foster, PhD, klinischer Leiter des Programms für Gewichts- und Essstörungen an der Universität von Pennsylvania.

In der Tat zeigen Untersuchungen, dass Ärzte das Thema nicht immer mit ihren Patienten ansprechen. In einer Studie, die in der Zeitschrift Preventive Medicine veröffentlicht wurde, untersuchten die Forscher mehr als 600 Besuche in Hausarztpraxen, in denen 68 % der erwachsenen Patienten übergewichtig oder fettleibig waren. Sie fanden heraus, dass nur 11 % der übergewichtigen oder fettleibigen Patienten während dieser Besuche eine Beratung zur Gewichtsabnahme erhielten.

Und genau wie in der Allgemeinbevölkerung gibt es auch bei einigen Ärzten Vorurteile gegenüber Übergewichtigen und Fettleibigen. In einer Studie unter der Leitung von Marlene Schwartz, PhD, Co-Direktorin des Zentrums für Ess- und Gewichtsstörungen an der Yale University, führten die Forscher einen Test mit Angehörigen der Gesundheitsberufe durch, die an einer nationalen Tagung zum Thema Fettleibigkeit teilnahmen. Die Ergebnisse zeigten, dass eine gewisse Voreingenommenheit in Bezug auf das Gewicht vorhanden war, obwohl Schwartz anmerkte, dass Fachleute im Gesundheitswesen nicht so voreingenommen waren wie die Allgemeinheit.

Was bedeutet das nun für den Patienten, der abnehmen möchte?

Wie bei jedem anderen Gesundheitsproblem ist es eine gute Idee, proaktiv zu handeln - und Ärzte schätzen Patienten, die wirklich an ihrer Gesundheit interessiert sind.

Die jährliche Kontrolluntersuchung ist ein guter Zeitpunkt, um mit Ihrem Arzt über Ihr Gewicht zu sprechen. Es spricht jedoch nichts dagegen, einen Termin speziell für Gewichts- und Ernährungsfragen zu vereinbaren.

Vor dem Gespräch sollten Sie einige Hausaufgaben machen, um sich vorzubereiten. Hier sind einige Dinge, an die Sie denken sollten:

1. Haben Sie Ziele: Wie viel wollen Sie abnehmen, und in welchem Zeitraum?

2. Seien Sie realistisch, was Ihre Ziele und Grenzen angeht. Ein akzeptables Ziel ist es, 5-10 % Ihres derzeitigen Gewichts zu verlieren. Alles, was darüber hinausgeht, kann unrealistisch oder sogar ungesund sein. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen realistischen Plan zu erstellen, der langfristig gute Ergebnisse bringt.

3. Seien Sie nicht schüchtern - eröffnen Sie das Gespräch. Manche Ärzte fühlen sich nicht wohl dabei, das Thema Gewicht anzusprechen, weil sie befürchten, die Gefühle ihrer Patienten zu verletzen. Vielleicht war das Thema bei einem früheren Besuch bei Ihnen oder einem anderen Patienten ein unangenehmes Thema. Es kann auch sein, dass Ärzte das Thema vermeiden, weil sie sich in der Beratung zum Gewichtsmanagement nicht erfahren genug fühlen.

4. Lassen Sie sich nicht von Zahlen einschüchtern oder in Etiketten verwickeln. Pfunde, BMI und Taillenumfang sowie Begriffe wie "Übergewicht" und "Adipositas" werden in jeder Diskussion über das Gewicht auftauchen.

5. Sprechen Sie über Ernährung und Bewegung. Langfristiger Erfolg erfordert in der Regel eine Kombination von Änderungen des Lebensstils. Überlegen Sie, was Sie tun können, um Ihr Aktivitätsniveau zu erhöhen, und teilen Sie Ihre Ideen bei Ihrem Besuch in der Praxis mit. Wenn Sie einen Schrittzähler haben, sollten Sie Ihre Schritte an einem typischen Tag aufzeichnen, um sich zu verbessern. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt ein "Rezept" für mehr Bewegung ausstellen. Dieser Plan wird in Ihre Krankenakte aufgenommen und bei Nachuntersuchungen überwacht.

6. Führen Sie ein Ernährungstagebuch. Dieses Tagebuch kann zwei oder drei Tage umfassen und sollte alles enthalten, was Sie an diesen Tagen zu sich genommen haben - welche Lebensmittel und Getränke und wie viel davon. Das Führen eines solchen Tagebuchs kann Ihnen unmittelbare Hinweise darauf geben, wo Sie "Fett abbauen" sollten, und die Informationen sind auch für Ihren Arzt nützlich. Ein schriftliches Tagebuch ist spezifischer und genauer als jedes Gespräch über Essgewohnheiten. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt Ernährungsempfehlungen aufschreiben oder geben Sie ihm ein Merkblatt mit, was Sie essen sollten. Er kann Sie auch an einen Ernährungsberater oder Diätassistenten verweisen.

Sie haben keine Zeit, sich auf Ihr Gespräch mit Ihrem Arzt vorzubereiten? Dann seien Sie zumindest mental bereit für ein ehrliches Gespräch.

Denken Sie daran, dass die Kontrolle Ihres Gewichts zur Verbesserung Ihrer allgemeinen Gesundheit beitragen wird. Geben Sie sich Zeit, um Ihre Ziele zu erreichen, und holen Sie sich die Unterstützung anderer - sei es in der Familie, im Freundeskreis oder in einer Selbsthilfegruppe wie dem Message Board der Weight Loss Clinic.

Überflüssige Pfunde auf gesunde Weise zu verlieren, kann Ihnen helfen, Ihren Blutdruck zu senken, Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern und Ihren Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren, wenn Sie an Diabetes leiden. Wenn Sie unter Arthritis leiden, können Sie die Gelenke entlasten, die durch das Übergewicht belastet werden. Und der Effekt ist in der Regel zyklisch: Je besser Sie sich fühlen, desto motivierter werden Sie, gesünder zu leben.