Aus dem Arztarchiv
Die Prävalenz von Fettleibigkeit bei amerikanischen Männern hat sich in nur 25 Jahren verdoppelt, und das ist tödlich. Eine 2004 im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Umfrage ergab, dass 71 % der Männer im Alter von 20 Jahren und älter übergewichtig und 31 % fettleibig waren. Bei der gleichen Untersuchung in den späten 1970er Jahren waren 47 % der Männer übergewichtig und 15 % fettleibig.
Die Wissenschaft ist auf der Suche nach den Ursachen der Fettleibigkeit und erforscht die Rolle der Gene, der Ernährung von Schwangeren und der Fütterungsgewohnheiten von Säuglingen. Aber die Quintessenz ist folgende: Die meisten von uns haben sich einen sitzenden Lebensstil angewöhnt und haben Schwierigkeiten, den Verlockungen des billigen, reichlichen Essens zu widerstehen, das unsere Kultur aufgetischt hat.
Die größten Gesundheitsprobleme für übergewichtige Männer
Es ist nicht gut, dick zu sein, aber es gibt einfach so viel gutes Essen und so viele Möglichkeiten, uns von einem Drehstuhl oder einer Couch aus zu unterhalten. Infolgedessen drohen uns eine Reihe von Gesundheitsproblemen, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen, wenn wir nicht lernen, früher vom Tisch aufzustehen und öfter vor die Tür zu gehen, um spazieren zu gehen oder etwas zu unternehmen.
Wenn man 35 Jahre alt ist, sagt George L. Blackburn, MD, PhD, braucht man nicht mehr zuzunehmen. Blackburn ist Inhaber des S. Daniel Abraham-Lehrstuhls für Ernährung an der Harvard Medical School und erklärt, dass bei Männern mit zunehmendem Alter die Muskeln durch Fettgewebe ersetzt werden. Da Fettgewebe nicht die gleiche Menge an Energie benötigt, um sich selbst zu erhalten, nimmt man zu. Aber wenn Sie seit dem College mehr als 20 Pfund zugenommen haben, sagt Blackburn, ist etwas an Ihrer Lebensmittelauswahl und Ihrem Trainingsprogramm aus dem Gleichgewicht geraten. Sie müssen laufen, nicht gehen, sagt er, um einen Arzt aufzusuchen, der Erfahrung darin hat, eine gesunde Lebensweise zu finden.
Während sich bei Frauen das Gewicht an den Hüften, Brüsten und Gliedmaßen festsetzt, sammelt es sich bei Männern um die Taille, wo es durch die Leber zirkuliert und Stoffwechselprobleme wie Diabetes verursacht. Zusätzliches Gewicht erhöht das Risiko von Herzinfarkt, Krebs, Bluthochdruck und Schlafapnoe. Es kann auch Ihr Sexualleben beeinträchtigen und es schwieriger machen, Sport zu treiben und Ihre Kinder zu genießen.
Können die Gene Fettleibigkeit bei Männern verursachen?
Wie sind wir so dick geworden? Offensichtlich gibt es eine genetische Komponente bei Fettleibigkeit, sagt Dr. Barbara Rolls. Rolls hat den Helen A. Guthrie-Lehrstuhl für Ernährungswissenschaften an der Pennsylvania State University inne. Aber, so fügt sie hinzu, die Zunahme der Fettleibigkeit kann eindeutig nicht auf genetische Veränderungen zurückzuführen sein. Wir entwickeln uns nicht so schnell weiter.
Wenn es darum geht, dick zu werden, sind allerdings nicht alle Männer gleich. Die genetischen Unterschiede werden durch Studien von Claude Bouchard, PhD, vom Pennington Biomedical Research Center an der Louisiana State University deutlich. Eineiigen Zwillingspaaren wurden über 100 Tage hinweg kontrollierte Essensportionen verabreicht. Während die Gewichtszunahme bei jedem Zwillingspaar ähnlich war, variierte sie bei den einzelnen Paaren dramatisch. Einige Zwillingspaare nahmen während des Überfütterungsexperiments nur acht Pfund zu, während andere bis zu 26 Pfund zulegten.
Wir alle kennen ein paar Männer, die alles in ihre Holzbeine stopfen können und immer noch so viel wiegen wie zu Studienzeiten. Manche Menschen haben eine stärkere Veranlagung, mehr zuzunehmen als andere, und Untersuchungen zeigen, dass eine rasche Gewichtszunahme im Kindesalter mit einem höheren Risiko für Fettleibigkeit im Erwachsenenalter verbunden ist.
Wir wissen nicht, ob die Gewichtszunahme im Säuglingsalter eine Ursache für die Fettleibigkeit ist, oder ob beide durch dasselbe Gen oder vielleicht durch kulturelle Praktiken gesteuert werden", sagt Dr. Nicolas Stettler, MSCE, Professor für Kinderheilkunde an der Universität von Pennsylvania. Es könnte aber durchaus sein, dass einige von uns bereits in der Kindheit Stoffwechselmuster entwickelt haben, die unsere Essgewohnheiten ein Leben lang beeinflussen.
Die Gene sind jedoch keine Erklärung für die Zunahme der Fettleibigkeit. Ich denke, wir können mit Sicherheit sagen, dass die Ursache für Fettleibigkeit letztlich darin liegt, dass wir mehr essen, als wir für unsere körperliche Aktivität brauchen", sagt Stettler. Wir essen mehr, und das Angebot an sitzender Unterhaltung verleitet die Menschen dazu, sich mehr zu bewegen.
Größere Portionen machen mehr Appetit, was zu Fettleibigkeit führen kann.
Männer essen 70 % mehr auf einmal als Frauen, sagt Rolls Doktor. Aber, sagt sie, Männer sind die ursprünglichen Essmaschinen. Sie neigen dazu, mehr auf ihren Körper zu hören, während Frauen das essen, was sie denken, dass sie essen sollten.
Die größte Veränderung in den Essgewohnheiten, glaubt Rolls, ist die Portionsgröße, die in den 1970er Jahren in Restaurants und Rezeptbüchern zu wachsen begann. In den 1980er Jahren nahm die Überdimensionierung dann richtig Fahrt auf. Es mag logisch erscheinen, anzunehmen, dass eine Person, die eine wirklich große Mahlzeit zu sich nimmt, sich bei den folgenden Mahlzeiten oder an den folgenden Tagen zurückhalten wird. Rolls Forschung hat jedoch gezeigt, dass dies nicht der Fall ist.
In ihrem Labor füttert sie menschliche Testpersonen mit großen Portionen, ohne es ihnen zu sagen, und beobachtet, wie sie darauf reagieren. Sie reagieren, indem sie sich vollstopfen. In einem kürzlich durchgeführten Experiment nahm die überfütterte Gruppe über einen Zeitraum von 11 Tagen 5.000 Kalorien mehr zu sich als die Kontrollgruppe, die gesunde, vollständige Mahlzeiten, aber nur halb so große Portionen erhielt.
Offensichtlich gibt es Interessen, die den Verkauf von mehr Lebensmitteln und Getränken begünstigen, auch wenn dies die Fettleibigkeitsepidemie anheizt. Vom Popcornstand im Kino bis hin zum Fast Food wurden wir von den geschicktesten Werbefachleuten der Welt reingelegt", sagt Blackburn. Sie sagen uns immer wieder, dass es unser Recht ist, sofort befriedigt zu werden. Nun, es wird jede Minute ein Trottel geboren, und Sie sind ein Trottel, wenn Sie sich in 20 Jahren mehr als 20 Pfund zulegen lassen.
Zurückschlagen: Wie man mit größeren Portionen den Anstieg der Fettleibigkeit eindämmen kann
Wenn es darum geht, Lösungen für die Fettepidemie zu finden, hat Rolls ganz pragmatisch gedacht. Ihre Forschungen haben ihr gezeigt, dass es schwierig sein würde, die Menschen davon zu überzeugen, kleinere Mahlzeiten zu essen. Also hat sie sich darauf konzentriert, die Menschen zu ermutigen, weniger energiereiche Mahlzeiten zu essen.
Eine Schale Cheerios zum Beispiel liefert die gleichen Kalorien wie ein paar Esslöffel Müsli. Aber, wie sie in The Volumetrics Eating Plan: Techniques and Recipes for Feeling Full on Fewer Calories (Morrow Cookbooks, 2005), dass der Verzehr der größeren Portion Cheerios befriedigender ist als der Verzehr der kleineren Portion Müsli. Größer ist besser, wenn es kalorienarm ist, sagt Rolls. Große Portionen Salat und Suppe können satt machen und andere, energiereichere Lebensmittel verdrängen.
Blackburn befürwortet das Buch von Rolls. Aber er ist auch der Meinung, dass die Regierung eingreifen sollte, um eine gesündere Ernährung zu fördern, indem sie eine Steuer auf Junk Food erhebt und Anreize für den Kauf gesunder Lebensmittel bietet. Aber die Besitzer von Junkfood werden das nicht zulassen, sagt er. Sie werden sagen, dass Leute wie ich verrückt sind und es ihr Recht ist, ein miserables Leben zu führen und sich vollstopfen zu können.
Auf der Suche nach einem Mittel gegen Fettleibigkeit
Die Genforschung gibt der Hoffnung Ausdruck, dass es in 10 oder 20 Jahren neue Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit geben könnte. Es gibt jedoch mehr als 25 Genkandidaten, die an einer abnormalen Gewichtszunahme beteiligt sind, und jede Person kann etwa 12 davon haben, die alle einen sehr kleinen Beitrag leisten. Daher ist es unwahrscheinlich, dass die Pharmaunternehmen Blockbuster-Medikamente finden werden, die den Wirkungen all dieser Gene zusammen entgegenwirken können. Es wird sehr schwer sein, ein Medikament zu finden, das auf die persönliche Veranlagung abgestimmt ist, sagt Bouchard.
In der Zwischenzeit aber, so Blackburn, ist das Verrückteste, was man tun kann, zu viel zu essen und zu wenig Sport zu treiben.
