Operation zur Gewichtsabnahme: Was Sie im ersten Jahr erwartet

Aus dem Arztarchiv

Wenn Sie eine Operation zur Gewichtsreduktion in Erwägung ziehen, sollten Sie sich auf Veränderungen einstellen, die ein Leben lang anhalten.

"Wenn Sie stark übergewichtig sind, wirkt sich das auf Ihr soziales Leben und Ihre Gesundheit aus", sagt Dr. Atul Madan, Leiter der bariatrischen Chirurgie an der University of Miami School of Medicine. "Diese Operation hilft den Menschen, ihre Heißhungerattacken zu überwinden. Sie sind viel gesünder, ihre sozialen Kontakte werden besser. Es wirkt sich in vielerlei Hinsicht auf sie aus."

Die bariatrische Chirurgie ist jedoch nur ein Mittel, um eine Gewichtsabnahme zu erreichen. Um gesund zu bleiben und das Gewicht zu halten, müssen Sie noch viele Änderungen in Ihrer Lebensweise vornehmen.

"Die erfolgreichsten Menschen sehen diese Operation nicht als schnelle Lösung an", sagt Madelyn Fernstrom, PhD, Direktorin des Weight Management Center des University of Pittsburgh Medical Center und häufige Teilnehmerin der NBC Today Show. "Sie ersetzt nicht den Lebensstil. Man muss bereit sein, seinen Lebensstil für immer zu ändern."

Um diese Veränderungen erfolgreich durchzuführen, ist es hilfreich, die Meilensteine zu kennen, die man drei Monate, sechs Monate oder ein Jahr später erwarten kann. Um dies herauszufinden, hat der Arzt mit Fachleuten und mit Menschen gesprochen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben.

Vorbereitung auf eine Gewichtsreduktionsoperation

Schon lange vor einer bariatrischen Operation beginnen die Patienten, Schritte in die richtige Richtung zu unternehmen. Die meisten Versicherungsgesellschaften verlangen inzwischen eine sechsmonatige Schulung der Patienten vor der Operation, um sie darauf vorzubereiten, sagt Fernstrom.

Sie müssen sich mit den Essgewohnheiten auseinandersetzen, die ihnen in der Vergangenheit zum Verhängnis geworden sind, erklärt sie. "Jeder stark fettleibige Mensch sagt, er esse, weil es ihm Spaß macht, weil er sich langweilt, weil er im Kino ist und weil es eine soziale Sache ist. Sie essen, wenn sie glücklich sind, sie essen, wenn sie traurig sind."

Hinzu kommt die Verpflichtung, nur sehr kleine Portionen zu essen. Wenn man zu viel isst, riskiert man, sich zu übergeben. Außerdem kann zu häufiges Essen den neuen Magenbeutel dehnen, was bedeutet, dass man nicht abnimmt, sondern sogar wieder zunimmt, erklärt Madan.

"Es handelt sich nicht um einen strafenden Lebensstil ... Sie werden einfach zu einem Probierer von vielen Dingen", erklärt Fernstrom dem Arzt. "Sie stellen fest, dass Sie mit einem Ei und vielleicht ein paar Erdbeeren zum Frühstück vollkommen satt sind. Es ist gerade genug."

• Unmittelbar nach einer Gewichtsreduktionsoperation.

  In den ersten zwei Wochen nach der Operation verschreibt Madan eine flüssige Proteindiät. Danach beginnen die Patienten, pürierte und weiche Nahrung zu sich zu nehmen - Essen in der Konsistenz von Rührei.

Sie fangen an zu laufen - und sei es nur fünf Minuten am Stück, bis Sie sich auf 30 Minuten pro Tag hocharbeiten, sagt er. "Das kann für manche Menschen eine große Sache sein." Wenn Sie unter Arthritis leiden, besonders in den Hüften und Knien, rät er zu Wassergymnastik.

• Ein bis drei Monate nach der Operation.

  Zu diesem Zeitpunkt beginnen die Betroffenen, "normales Essen" zu probieren, um zu sehen, was sie vertragen können. Der Zeitpunkt hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs zur Gewichtsabnahme ab. "Probieren Sie verschiedene Lebensmittel aus, um zu sehen, was Sie gut vertragen", sagt Madan. "Wenn das nicht der Fall ist, lassen Sie es einfach eine Weile weg. Warten Sie einen Monat und versuchen Sie es erneut."

Stellen Sie sich nicht auf eine Enttäuschung ein, sagt Beverly P., eine Patientin aus Memphis, die mit einer Magenbypass-Operation 200 Pfund abgenommen hat. "Es dauert eine Weile, bis man sich angewöhnt hat, nicht mehr so viel essen zu wollen. Füllen Sie keinen großen Teller, sondern nehmen Sie einen kleineren. Essen kann immer noch Spaß machen - aber man muss nicht mehr so viel essen, dass man mehrere Personen satt bekommt."

• Sechs Monate nach der Operation.

  Nach sechs Monaten haben Sie eine Menge Gewicht verloren. Wenn Sie sich einer Magenbypass-Operation unterzogen haben, haben Sie etwa 30 bis 40 % Ihres überschüssigen Körpergewichts verloren. Bei einer Magenbandoperation verlieren Sie 1 bis 2 Pfund pro Woche - nach sechs Monaten haben Sie also 25 bis 50 Pfund abgenommen.

• Neun Monate nach der Operation.

  Wenn bei der sechsmonatigen Untersuchung Probleme aufgetreten sind, wird Ihr Chirurg Sie auch bei diesem Meilenstein sehen wollen. Vitaminmangel oder unzureichender Gewichtsverlust sind die typischen Probleme, die zu diesem Zeitpunkt angesprochen werden, sagt Madan.

• Ein Jahr nach der Operation.

  12 bis 18 Monate nach der Operation haben Sie eine Menge Gewicht verloren, sagt Madan. Bei einer Magenbypass-Operation sind Sie Ihrem Ziel wahrscheinlich schon sehr nahe. Wenn Sie sich einer Magenbandoperation unterzogen haben, sollten Sie über 100 Pfund abgenommen haben. Wenn sich die Gewichtsabnahme verzögert hat, ist es wichtig, die Ursache zu finden - zum Beispiel, dass Sie zu viele Zwischenmahlzeiten essen.

Medizinische Meilensteine nach einer Gewichtsreduktionsoperation

Nach einer bariatrischen Operation ist die Nachsorge durch den Chirurgen von entscheidender Bedeutung, sagt Madan. "Diese Kontrolluntersuchungen helfen, Ernährungsmängel zu erkennen und sicherzustellen, dass Sie in einem normalen Tempo abnehmen."

• Bei einer Magenbypass-Operation sind Besuche nach 3 Monaten, 6 Monaten und 1 Jahr (und möglicherweise nach 9 Monaten) vorgesehen.

• Bei einer Magenband-Operation finden die Nachuntersuchungen häufiger statt, in der Regel monatlich - vor allem im ersten Jahr, sagt Madan. "Wir sehen die Patienten oft, um sicherzustellen, dass das Band nicht zu locker oder zu fest sitzt - und um zu überprüfen, ob sie sich richtig ernähren." Wenn das Band zu fest sitzt, kann es zu Erbrechen führen.

2 Schlüssel zum Erfolg einer Operation: Gesunde Ernährung und körperliche Betätigung

Auch Ihre Ernährungsgewohnheiten müssen sich ändern, um sicherzustellen, dass Sie Gewicht verlieren - und dass Sie sich richtig ernähren. Zu viele süße, zuckerhaltige Lebensmittel wandern zu schnell durch den Dünndarm. Dies führt zu "Dumping", d. h. Sie müssen mit Durchfall zur Toilette rennen oder haben einfach nur ein Gefühl der Übelkeit.

Sie können die Bewegung nicht länger ignorieren. "Wenn Sie schon immer ein Stubenhocker waren, müssen Sie nach der Operation einiges anders machen", fügt sie hinzu. "Wenn man mehr Kalorien verbraucht, nimmt man auch mehr ab. Wir sehen Menschen, die ihr Leben zurückgewonnen haben. Sie nehmen an Aerobic- und Yogakursen teil. Sie sind eine Inspiration für andere.

Moralische Unterstützung ist definitiv ein Plus. Suchen Sie sich einen Freundeskreis, der Sie auf Ihrem Weg anfeuert, rät Joy R., die an den Foren der Ärzte teilnimmt. "Meine Freunde haben es mir viel leichter gemacht ... sie waren einfach da und haben mir gesagt, dass ich es gut mache!"

Ihre Beziehungen nach einer Gewichtsreduktionsoperation

Seien Sie darauf vorbereitet, Familie und Freunden Ihre neuen Essgewohnheiten zu erklären, sagt Madan. "Egal, was Sie Oma erzählen, sie wird es besser wissen. Seien Sie respektvoll, aber lernen Sie, es zu ignorieren."

• Sagen Sie es ihnen:

  "Vier Unzen ist die normale Menge an Nahrung, die ich jetzt essen kann. Sei froh, dass ich dieses Gewicht verlieren werde. Wenn ich nicht abnehme, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass ich Diabetes bekomme [wenn du es nicht schon hast]."

• Heben Sie andere positive Aspekte hervor:

  Wenn Sie unter Schlafapnoe leiden, müssen Sie sich wahrscheinlich nicht mehr damit herumschlagen. Wenn Sie bisher zu schwer waren, um mit Ihren Kindern zu spielen, wird sich das ändern.

Wenn ein Freund oder ein Familienmitglied übergewichtig ist, können Sie deren Eifersucht spüren, sagt Madan. Wenn sich Ihr soziales Leben um das Essen dreht, müssen Sie sich vielleicht neue Freunde suchen. Sie müssen definitiv Ihre sozialen Aktivitäten ändern.

• Gehen Sie ins Kino statt in ein Restaurant.

  Suchen Sie sich Interessen und Aktivitäten, bei denen es nicht ums Essen geht. Sie können immer noch auswärts essen gehen, aber bestellen Sie eine Vorspeise als Hauptgericht - oder verpacken Sie den größten Teil Ihres Essens, um es mit nach Hause zu nehmen, schlägt er vor.

• Bereiten Sie sich auf Veränderungen in intimen Beziehungen vor.

  Eine schlechte Beziehung kann sich verschlechtern. Eine gute Beziehung wird stärker werden. Wenn Ihr Partner Ihr altes Gewicht mochte - oder die Kontrolle mochte, die er hatte, weil Sie übergewichtig waren - kann er sich unsicher oder eifersüchtig fühlen. Vielleicht brauchen Sie einen Berater, um mit diesen Veränderungen umzugehen.

Ihre Kinder werden davon betroffen sein - auf eine gute Art. "Sie entwickeln gesündere Essgewohnheiten und essen gesünder", erklärt Madan dem Arzt. "Ein Teenager ist klug genug, um zu erkennen, dass er nicht selbst dabei sein möchte, wenn Mama oder Papa sich einer größeren Operation unterziehen, um Gewicht zu verlieren."