Behandlungsmöglichkeiten bei überaktiver Blase

Eine überaktive Blase kann sich auf nahezu jeden Aspekt Ihres Lebens auswirken. Sie kann Sie dazu zwingen, Urlaube, Abendessen und andere soziale Situationen zu vermeiden. Sie können sogar wertvolle Zeit mit Familie und Freunden verpassen, weil Sie befürchten, dass Ihre überaktive Blase - auch OAB genannt - zum falschen Zeitpunkt auslöst und Sie in Verlegenheit bringt.

Glücklicherweise gibt es Möglichkeiten, das Problem zu bekämpfen. Für die Behandlung der überaktiven Blase gibt es viele Ansätze, von Medikamenten über Verhaltensänderungen bis hin zu einer Kombination aus beidem. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sich gründlich untersuchen zu lassen, und seine Anweisungen sorgfältig befolgen, können Sie die OAB-Behandlung erhalten, die Sie brauchen, um wieder in Ihre alte Routine zurückzufinden.

Natürliche Behandlung der überaktiven Blase

Blasentraining und Beckenbodentraining sind nur zwei natürliche Behandlungsmethoden bei überaktiver Blase. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese nicht-medikamentösen Mittel für viele Frauen sehr wirksam sein können und fast keine Nebenwirkungen haben.

Bevor man jedoch mit einer OAB-Behandlung beginnt, ist es wichtig, die Blasenfunktion zu verstehen und zu wissen, was eine überaktive Blase verursachen kann.

• Blasentraining. Dies ist die häufigste OAB-Behandlung, die keine Medikamente beinhaltet. Blasentraining hilft dabei, die Art und Weise zu ändern, wie Sie die Toilette benutzen. Anstatt immer dann zur Toilette zu gehen, wenn Sie den Drang verspüren, urinieren Sie zu bestimmten Zeiten des Tages, dem so genannten planmäßigen Wasserlassen. Man lernt, den Harndrang zu kontrollieren, indem man wartet - zunächst ein paar Minuten, dann allmählich eine Stunde oder länger zwischen den Toilettengängen. Es ist einfacher, wenn Sie es im Sitzen tun. Bleiben Sie sitzen und spannen Sie Ihre Beckenbodenmuskeln mehrmals hintereinander an. Wenn der Harndrang nachlässt, gehen Sie langsam zur Toilette. Seien Sie geduldig. Es kann bis zu 8 Wochen dauern, bis Sie Ergebnisse sehen.

• Beckenbodenübungen. So wie Sie trainieren, um Ihre Arme, Bauchmuskeln und andere Körperteile zu stärken, können Sie auch die Muskeln trainieren, die das Wasserlassen kontrollieren. Bei diesen Beckenbodenübungen, den so genannten Kegeln, spannen Sie die Muskeln an, halten sie an und entspannen sie wieder, mit denen Sie den Urinfluss einleiten und stoppen. Eine spezielle Form des Trainings, das so genannte Biofeedback, kann Ihnen dabei helfen, die richtigen Muskeln anzuspannen. Beginnen Sie mit ein paar Kegel-Übungen und arbeiten Sie sich allmählich bis zu drei Sätzen von jeweils 10 Stück vor. Sie müssen diese Übungen 6 bis 8 Wochen lang mehrmals täglich durchführen, bevor Sie eine Veränderung Ihrer OAB-Symptome feststellen können.

Eine weitere Möglichkeit zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur ist die elektrische Stimulation, bei der über Elektroden, die in der Vagina oder im Rektum platziert werden, ein kleiner elektrischer Impuls an diesen Bereich gesendet wird.

Bis Sie Ihre überaktive Blase unter Kontrolle haben, kann das Tragen von saugfähigen Einlagen helfen, Auslaufen zu verbergen.

Weitere Tipps zur Vorbeugung von Inkontinenz sind:

• Vermeiden Sie es, vor Aktivitäten Koffein, Tee, Limonaden, Alkohol, Säfte oder viel Flüssigkeit zu trinken. Das gilt auch für Obst wie Orangen und Grapefruits sowie für scharfe Speisen.

• Trinken Sie keine Flüssigkeit direkt vor dem Schlafengehen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die Trinkmenge zu anderen Zeiten des Tages einschränken sollten.

• Halten Sie Ihr Gewicht niedrig. Bewegung und Gewichtsabnahme können Harninkontinenz und OAB-Symptome verbessern. Sie können die Belastung Ihrer Blase verringern und zu weniger Unfällen führen.

• Doppelte Entleerung. Das bedeutet, dass du pinkelst, ein paar Minuten wartest und dann noch einmal gehst. So kannst du sicherstellen, dass deine Blase leer ist. Auf diese Weise vermeidest du einen schnellen Gang zurück zur Toilette.

• Legen Sie einen Zeitplan fest. Wenn möglich, versuchen Sie, Ihre Toilettengänge zeitlich zu staffeln. Versuchen Sie, alle 2 bis 4 Stunden zu gehen. Auf diese Weise trainieren Sie, jeden Tag zu den gleichen Zeiten zu pinkeln.

• Hören Sie auf zu rauchen. Zigarettenrauch reizt Ihre Blase. Er kann auch einen Hustenreiz auslösen, der wiederum zu Blasenschwäche führen kann.

Medikamente gegen überaktive Blase

Bei Menschen mit überaktiver Blase ziehen sich die Muskeln in der Blasenwand zur falschen Zeit zusammen. Eine Gruppe von Medikamenten, die so genannten Anticholinergika, bekämpfen dieses Problem, indem sie die Nervensignale blockieren, die mit den Muskelkontraktionen der Blase zusammenhängen. Die Forschung legt nahe, dass diese Medikamente auch die Blasenkapazität erhöhen und den Harndrang verringern können.

Zu den anticholinergen Medikamenten gehören:

• Darifenacin (Enablex)

• Fesoterodin (Toviaz)

• Oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique,?Oxytrol)

• Solifenacin (Vesicare)

• Tolterodin (Detrol, Detrol LA)

• Trospium (Sanctura)

Oxytrol für Frauen ist das einzige rezeptfrei erhältliche Medikament. Insgesamt wirken diese Medikamente bei der Behandlung der überaktiven Blase etwa gleich, und im Allgemeinen werden sie alle gut vertragen. Die wichtigste Nebenwirkung ist Mundtrockenheit, aber Anticholinergika können auch Verstopfung, verschwommenes Sehen und erhöhten Herzschlag verursachen.

Anticholinergika sind nicht für jeden geeignet. Manche Menschen mit Glaukom, Harnverhalt oder Magen-Darm-Erkrankungen sollten Anticholinergika nicht einnehmen.

Die Medikamente Mirabegron (Myrbetriq) und Vibegron (Gemtesa) sind sogenannte Beta-3-Adreno-Agonisten. Diese Medikamente wirken, indem sie einen Proteinrezeptor in den Blasenmuskeln aktivieren, der diese entspannt und der Blase hilft, sich zu füllen und Urin zu speichern.

Ein weiteres Medikament gegen überaktive Blase ist das trizyklische Antidepressivum Imipraminhydrochlorid (Tofranil), das ebenfalls die Blasenmuskeln entspannt.

Botox (Onabotulinumtoxin A), das eher für die Entfernung von Falten bekannt ist, kann in den Blasenmuskel injiziert werden, wodurch dieser sich entspannt. Dadurch kann die Kapazität der Blase erhöht und die Kontraktionen verringert werden. Die Spritzen erhalten Sie in Ihrer Arztpraxis. Bei etwa 6 % der Menschen, die Botox erhalten, kann es vorkommen, dass sie vorübergehend nicht pinkeln können. Sie müssen in der Lage und bereit sein, sich einen Katheter legen zu lassen, wenn dies geschieht. Botox wird nur für Menschen empfohlen, die ihre Symptome nicht mit Verhaltenstherapien oder oralen Medikamenten kontrollieren können.

Studien haben ergeben, dass der Östrogenmangel, der nach der Menopause auftritt, das Wasserlassen beeinträchtigen kann, und einige Frauen werden wegen OAB mit Östrogen behandelt. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Östrogen eine wirksame Behandlung für OAB ist. Zur Behandlung der überaktiven Blase bei Männern werden manchmal Blutdruckmedikamente, so genannte Alphablocker, eingesetzt, aber auch hier sind die Forschungsergebnisse nicht schlüssig.

Ärzte behandeln Männer auch mit Medikamenten, die einen Muskel am Blasenhals und an der Prostata entspannen, um die Entleerung zu erleichtern. Dazu gehören:

• Alfuzosin (Uroxatral)

• Doxazosin (Cardura, Cardura XL)

• Silodosin (Rapaflo)

• Tamsulosin (Flomax)

• Terazosin (Hytrin)

Capsaicin, der Wirkstoff in Chilischoten, kann auf die Nerven der Blase wirken. Eine verwandte Substanz, Resiniferatoxin, hat in ersten Untersuchungen bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen ebenfalls positive Ergebnisse gezeigt.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

In seltenen Fällen, wenn alle OAB-Behandlungen versagen und die überaktive Blase schwerwiegend ist, können Ärzte eine von mehreren Arten von Operationen empfehlen.

Augmentations-Zystoplastik. Bei diesem Verfahren, das als Blasenaugmentation bezeichnet wird, wird ein Teil des Darms verwendet, um die Kapazität der Blase zu vergrößern. Oder eine Harnableitung, ein alternativer Weg zur Blasenentleerung für schwere, komplizierte OAB-Patienten.?

Stimulation des Sakralnervs. Bei einem anderen Verfahren wird ein kleines Gerät, ähnlich einem Herzschrittmacher, unter die Haut implantiert. Das Gerät ist mit einem Kabel verbunden, das kleine elektrische Impulse an die Nerven im Bereich des Beckenbodens sendet, die die Blase und die sie umgebenden Muskeln steuern. Dies hilft, die Kontrolle über die Blase aufzubauen. Das Gerät wird oft als Blasenschrittmacher bezeichnet. Der größte Nachteil dieser Behandlung besteht darin, dass keine MRT-Untersuchung der Wirbelsäule durchgeführt werden kann.

Perkutane Stimulation des Schienbeinnervs. Der Arzt setzt eine Nadel an Nerven in der Nähe Ihres Knöchels an, die die Blasenkontrolle beeinflussen. Sie erhalten 12 Wochen lang eine Sitzung pro Woche und dann je nach Bedarf weitere Behandlungen. Dieses Verfahren wird in der Praxis durchgeführt.

Eine überaktive Blase muss Ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigen. Mit ein wenig Zeit, Geduld und der richtigen Behandlung können Sie die Kontrolle wiedererlangen - und Ihren Seelenfrieden. Unabhängig davon, für welche Behandlung der überaktiven Blase Sie und Ihr Arzt sich entscheiden, ist es wichtig, dass Sie sich daran halten. Wenn Sie das tun, stehen die Chancen gut, dass sich Ihr Zustand mit der Zeit verbessert.