Überaktive Blase (OAB) - Der Harndrang, Arten, Ursachen, Management

Was ist eine überaktive Blase?

Eine überaktive Blase (OAB) ist ein Gefühl, dass man jetzt gehen muss. Sie haben den Drang, pinkeln zu müssen, obwohl Ihre Blase nicht voll ist. OAB kann zu einer sogenannten Harninkontinenz führen, bei der Sie Urin verlieren.

Überaktive Blase - Symptome

Ein typisches Anzeichen für eine überaktive Blase ist der plötzliche Harndrang, der sofort auftritt. Andere Symptome können sein:

• Blasenkrämpfe

• Unwillkürliches Pinkeln

• Bedürfnis, häufiger oder nachts auf die Toilette zu gehen

Es gibt zwei Arten von überaktiver Blase:

• Trocken. Sie haben einen plötzlichen, dringenden Harndrang, der mehrmals am Tag auftritt.

• Nass. Das ist der plötzliche Drang, auf die Toilette zu gehen, aber Sie pinkeln, bevor Sie dort ankommen. Man nennt das auch Dranginkontinenz.

Beides kann auch ohne eine gesundheitliche Grunderkrankung auftreten.

Überaktive Blase - Ursachen

OAB tritt auf, wenn die Nerven, die Ihrem Gehirn mitteilen, dass Sie Ihre Blase entleeren sollen, nicht richtig funktionieren. Das fehlerhafte Signal bewirkt, dass sich die Blasenmuskeln zusammenziehen und Sie die Toilette aufsuchen müssen.

Normalerweise veranlassen die Nervensignale Ihre Blase, den Urin herauszudrücken, wenn sie voll ist. Aber geschädigte Nerven können Ihrer Blase sagen, dass sie drücken soll, obwohl sie nicht voll ist. Eine Nervenschädigung kann auch dazu führen, dass die Muskeln um die Harnröhre (der Schlauch, der den Urin aus der Blase ableitet) zu locker sind. Das führt zu Undichtigkeiten. Solche Schäden können entstehen durch:

• Diabetes

• Schlaganfall

• Multiple Sklerose

• Parkinsonsche Krankheit

• Bandscheibenvorfall

• Operation an Rücken oder Becken

• Bestrahlung

Andere Gesundheitsprobleme, die Dinge, die Sie trinken, oder die Medikamente, die Sie einnehmen, können ebenfalls Ihre OAB-Symptome auslösen. Wenn Sie die Ursache für Ihre OAB herausfinden, können Sie sie besser kontrollieren.

Welche anderen Ursachen gibt es für OAB-Symptome?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die Ihr Risiko für eine überaktive Blase erhöhen können. Dazu gehören:

Schwache Beckenbodenmuskeln. Die Beckenbodenmuskeln einer Frau sind wie eine Schlinge, die die Gebärmutter und die Blase hält. Die Belastung durch Schwangerschaft und Geburt kann sie dehnen und schwächen. Wenn das passiert, kann die Blase aus ihrer normalen Position heraussacken. Auch die Öffnung der Harnröhre dehnt sich, und Urin tritt aus.

Diuretische Medikamente. Sie werden auch als Wassertabletten bezeichnet und häufig bei Bluthochdruck verschrieben. Sie helfen dem Körper, Salz und Wasser auszuscheiden, so dass sich die Blase schnell füllt und sogar undicht werden kann.

Alterung und Menopause. Nach der Menopause verändert sich Ihre Blase. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob dies auf einen Mangel an Östrogen, das das Blasengewebe bildet, oder auf das Altern oder auf beides zurückzuführen ist.

Zusätzliches Gewicht. Zusätzliche Pfunde werden mit OAB und Urinverlust in Verbindung gebracht (Ihr Arzt wird dies als Harninkontinenz bezeichnen). Wir wissen, dass Übergewicht den Druck auf Ihre Blase erhöht. Die Ärzte suchen nach anderen Gründen.

Behandlung der überaktiven Blase

Bei vielen Menschen können Änderungen des Lebensstils und Übungen die Symptome verbessern.

• Vermeiden Sie Lebensmittel und Getränke, die Ihre Blasenprobleme verschlimmern, wie Zitrusfrüchte, Koffein, Limonade und Tomaten.

• Warten Sie nach dem Pinkeln ein paar Sekunden und versuchen Sie dann erneut zu gehen.

• Legen Sie einen Zeitplan fest, und versuchen Sie zu gehen, ob Sie müssen oder nicht.

• Machen Sie Kegel-Übungen: Spannen und entspannen Sie die Muskeln an, mit denen Sie den Urin in der Mitte des Stroms anhalten. Versuchen Sie, Ihren Urin zu halten, wenn Sie den Drang haben, zu pinkeln. Mit der Zeit können Sie Ihre Blase darauf trainieren, seltener und weniger dringend zu gehen.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht

Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Behandlungen verschreiben. Dazu gehören:

Medikamente. Einige Medikamente können helfen, Ihre Blase zu entspannen, um den Harndrang zu lindern. In schwerwiegenderen Fällen kann Ihr Arzt versuchen, Botulinumtoxin (Botox) zu injizieren, um die Blasenmuskulatur zu beruhigen.

Nervenstimulation. Dazu gehören einige der neuesten Behandlungsmöglichkeiten für OAB. Sie können manchmal helfen, wenn die medikamentöse Behandlung keine Besserung bringt.

• Stimulation des Sakralnervs. Ein Implantat oberhalb des Gesäßes sendet elektrische Signale zur Beruhigung der Blase. Diese Therapie wird schon seit Jahrzehnten angewandt.

• Stimulation des Schienbeinnervs. Damit wird der Nerv in Ihren Knöcheln stimuliert. Sie kann mit einer Nadel unter der Haut (perkutan) oder mit einem implantierbaren Gerät durchgeführt werden, das mit einem Sender und einem Elektrodenpflaster verbunden ist, das Sie außen tragen.

Operation. Dieser Eingriff wird selten und nur in schweren Fällen vorgenommen, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Die beiden wichtigsten Eingriffe sind die Vergrößerung der Blase (Augmentationszystoplastik) oder die Umleitung des Urins (Harnableitung).

Verhaltensänderung. Ihr Arzt kann Sie zunächst auffordern, Ihren Lebensstil zu ändern, um die OAB zu behandeln. Dazu können gehören:

• Einschränkung von Kaffee, Alkohol, Schokolade und anderen Lebensmitteln

• Doppelte Entleerung: Warten Sie nach dem Pinkeln ein paar Sekunden und pinkeln Sie erneut.

• Verzögertes Entleeren: Dabei trainieren Sie, ein paar Minuten zu warten, bevor Sie gehen, und arbeiten sich allmählich bis zu mehreren Stunden vor.

• Zeitgesteuerte Entleerung: Sie erstellen gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Zeitplan, um zu bestimmten Zeiten zu entleeren.

• Führen Sie ein Blasentagebuch, um problematische Nahrungsmittel und Aktivitäten herauszufinden, die Ihre Symptome verschlimmern.

Alternative Behandlungen. Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel oder andere natürliche oder ergänzende Therapien haben sich bei OAB nicht bewährt.

Diagnose der überaktiven Blase

Die Hauptsymptome von OAB können auch bei anderen Erkrankungen auftreten:

• Harnwegsinfektion

• Vergrößerte Prostata

• Harnblasenkrebs

• Interstitielle Blasenentzündung, Prostatitis

Wenn Sie mit einer scheinbar überaktiven Blase leben, aber keine offizielle Diagnose haben, ist es an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen. Zu den Tests, mit denen eine überaktive Blase festgestellt werden kann, gehören häufig:

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen.

• Urinuntersuchung. Dabei wird Ihr Urin auf Infektionen, Blut oder andere Anzeichen von Problemen untersucht.

• Neurologische Untersuchung. Ihr Arzt wird prüfen, ob es Anzeichen für Probleme mit den Reflexen gibt.

• Blasenuntersuchung. Mit dieser bildgebenden Untersuchung kann gemessen werden, wie viel Urin nach dem Pinkeln in Ihrer Blase verbleibt.

Überaktive Blase Komplikationen

Eine unbehandelte OAB kann viele Bereiche Ihres Lebens beeinträchtigen. Möglicherweise schämen Sie sich für Ihren Zustand oder vermeiden soziale Kontakte. Unvorhersehbare und häufige Toilettengänge können es Ihnen schwer machen, Ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen. Wenn Sie nachts oft aufwachen, um zu pinkeln, kann dies dazu führen, dass Sie nicht genug Schlaf bekommen.

Vorbeugung gegen überaktive Blase

Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um OAB zu vermeiden:

• Stellen Sie sicher, dass Ihre Blase bei jedem Toilettengang vollständig entleert ist.

• Beschränken Sie Alkohol und Koffein

• Fragen Sie, ob Medikamente, die Sie einnehmen, dazu führen, dass Ihr Körper mehr Urin produziert oder Sie mehr Wasser trinken müssen.