Aus dem Arztarchiv
Nach einem langen Tag haben Sie sich auf einen angenehmen Schlaf gefreut. Sie schlafen gerade ein, als Sie plötzlich eine warme Nässe zwischen Ihren Beinen spüren - etwas, das Sie seit Ihrem 5. Lebensjahr nicht mehr gespürt haben. Sie haben ins Bett gemacht.
Für die etwa 16 % der Menschen über 18 Jahren, die an einer überaktiven Blase (OAB) leiden, kann diese Art von beunruhigendem Vorfall zu einem regelmäßigen Ereignis werden. Selbst wenn sie es rechtzeitig auf die Toilette schaffen, wachen sie so oft auf, um zu urinieren, dass sie nachts nicht richtig schlafen können.
Im Allgemeinen nimmt die Urinmenge in unserem Körper nachts ab und konzentriert sich stärker, so dass wir sechs oder acht Stunden schlafen können, ohne mehr als einmal aufstehen zu müssen, um zur Toilette zu gehen. Viele Menschen mit OAB haben jedoch eine Nykturie, d. h. sie müssen mehrmals pro Nacht urinieren, was ihre Schlafzyklen unterbricht.
Dies kann den Schlaf vollständig stören, und die Betroffenen können extrem übermüdet sein, sagt Dr. Luis Sanz, Leiter der Urogynäkologie und Beckenchirurgie am Virginia Hospital Center in Arlington, VA.
Noch schlimmer ist, dass diejenigen, die besonders fest schlafen oder nicht schnell genug aus dem Bett kommen, mit nassen Laken enden können.
Gute Nachtruhe mit OAB
Vorbereitung ist alles, sagt Melody Denson, MD, ein zertifizierter Urologe des Urologie-Teams in Austin, TX. Sie können auf einem Handtuch schlafen und eine Schachtel mit Babytüchern in der Nähe des Bettes aufbewahren, aber Sie können auch diese Schritte unternehmen, um Unfälle zu vermeiden:
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Begrenzen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen.
Versuchen Sie, nach 17.00 oder 18.00 Uhr keine Flüssigkeit mehr zu sich zu nehmen.
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Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die Ihre Blase reizen können.
Wenn Sie nicht ganz darauf verzichten können, lassen Sie sie in den Stunden vor dem Schlafengehen weg, um eine Nykturie zu vermeiden. Dazu gehören:
o Koffein, das ein Diuretikum ist und die Urinausscheidung erhöht
o Alkohol
o Zitrussäfte
o Cranberry-Saft - obwohl er als gesundheitsfördernd für die Blase angepriesen wird, ist er bei OAB tatsächlich ein Reizmittel
o Scharfe Lebensmittel, wie Currys
o Säurehaltige Lebensmittel, wie Tomaten und Tomatensoßen
o Schokolade
o Künstliche Süßstoffe
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Doppelter Harndrang vor dem Schlafengehen.
Denson rät, direkt vor dem Schlafengehen einen Doppelharngang zu machen, also zweimal zu urinieren. Gehen Sie auf die Toilette, putzen Sie sich dann die Zähne und gehen Sie den Rest Ihrer Schlafenszeit-Routine durch, sagt sie. Dann, kurz bevor Sie sich hinlegen - auch wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass Sie gehen müssen - versuchen Sie zu urinieren und sehen Sie, ob Sie einen weiteren Esslöffel oder so herauspressen können.
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Machen Sie Kegel-Übungen.
Regelmäßig durchgeführt, helfen sie, eine überaktive Blase zu kontrollieren. Sie lösen einen Reflexmechanismus aus, der die Blase entspannt, sagt Denson. Wenn Sie einen starken Harndrang verspüren, helfen Kegel-Übungen vor dem Gang zur Toilette, den Blasenkrampf zu beruhigen und den Harndrang zu unterdrücken, bis Sie dort sind.
Bei den Kegelübungen werden die Muskeln um die Öffnung der Harnröhre angespannt und wieder entspannt, so wie Sie es auch beim Toilettengang tun. Sie können lernen, wie sich eine Kegel-Übung anfühlt, indem Sie Ihren Urinstrahl starten und dann stoppen. Beginnen Sie mit drei Sätzen von 8-12 Kontraktionen. Halten Sie diese jeweils 6 bis 10 Sekunden lang und führen Sie sie drei bis vier Mal pro Woche durch.
OAB und Ihr Sexualleben
OAB kann auch die anderen Aktivitäten im Bett beeinträchtigen. Nichts kann einen intimen Moment schneller beenden als die Erkenntnis, dass Sie die Kontrolle über Ihre Blase verloren haben - etwas, das bei vielen Menschen mit OAB passiert. Die sexuelle Aktivität selbst reizt die Blase, und beim Geschlechtsverkehr kann man Urin verlieren, sagt Sanz. Etwa 15 % meiner Patienten berichten, dass sie beim Sex inkontinent sind.
Wenn man intim ist, ist man an Sekrete und Feuchtigkeit gewöhnt, aber der Gedanke, dass tatsächlich Urin austritt, ist wirklich beunruhigend und unangenehm, sagt Denson. In der Regel ist es die Patientin, bei der der Urin austritt, und für sie ist es eigentlich lästiger als für ihren Partner.
Tipps, um wieder in Schwung zu kommen
Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Unbehagen oder Peinlichkeiten beim Sex zu vermeiden.
Sprechen Sie darüber.
Seien Sie sich zunächst bewusst, dass Ihr Partner wahrscheinlich viel verständnisvoller sein wird, als Sie erwarten. Dann sprechen Sie es an, bevor Sie Geschlechtsverkehr haben. Warten Sie nicht, bis es passiert, und sagen Sie dann: "Oh, stell dir vor! sagt Denson. Es ist besser, vorher offen und ehrlich zu sein.
Plan.
Bereiten Sie sich auf den Sex vor, so wie Sie es auch vor dem Schlafengehen tun. Führen Sie einen doppelten Toilettengang durch, nehmen Sie wenig Flüssigkeit zu sich und vermeiden Sie Speisen und Getränke, die Ihre Blase reizen könnten. (Das bedeutet, dass es wahrscheinlich eine gute Idee ist, das romantische Glas Wein auszulassen.)
Halten Sie die Kegels aufrecht.
Wenn Sie dies mehrmals am Tag - und sogar während des Geschlechtsverkehrs - tun, können Sie das Auslaufen von Urin beim Sex verhindern.
All diese Maßnahmen können Ihnen helfen, Ihre überaktive Blase in der Nacht in den Griff zu bekommen, so dass Sie nachts besser schlafen und ein aktiveres und befriedigenderes Sexualleben haben können. Aber Sanz fügt hinzu, dass es keinen Grund gibt, mit einer überaktiven Blase zu leben, wenn sie Ihnen wirklich Probleme bereitet.
Es gibt Hoffnung. Es gibt eine Behandlung, sagt er. Sie sollten sich von einem Urogynäkologen untersuchen lassen, der mit Ihnen über drei Behandlungsmöglichkeiten sprechen wird: Verhaltensänderungen, Medikamente und chirurgische Eingriffe stehen zur Verfügung, sagt er. Sie müssen nicht zulassen, dass eine überaktive Blase Ihr Leben beeinträchtigt.
