Neurogene Blase: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist eine neurogene Blase?

Von einer neurogenen Blase spricht man, wenn Sie aufgrund eines Problems in Ihrem Gehirn, Rückenmark oder zentralen Nervensystem die Kontrolle über Ihre Blase verlieren. Sie können zu viel oder zu wenig pinkeln. Sie können sowohl Symptome einer überaktiven Blase (OAB) als auch einer unteraktiven Blase (UAB) haben. Möglicherweise können Sie sie nicht vollständig entleeren.

Es ist normal, dass Sie unter Stress und Angst leiden, wenn Sie Ihren Harndrang nicht kontrollieren können. Sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt darüber, was los ist, damit Sie mit einer Behandlung beginnen können, die Ihnen hilft, Ihre Symptome zu kontrollieren.

Neurogene Blasensymptome

Ihre Symptome hängen von der Ursache der Erkrankung ab. Die Schließmuskeln, die die Harnröhre geschlossen halten, um den Urin einzuschließen, können zu locker sein. Wenn Sie an OAB leiden, haben Sie möglicherweise das Gefühl, pinkeln zu müssen, auch wenn Ihre Blase nicht voll ist. Der Drang kann so schnell kommen, dass Sie nicht rechtzeitig zur Toilette gehen können (Dranginkontinenz).

Bei UAB kann es sein, dass Ihr Gehirn das Signal, dass es Zeit zum Pinkeln ist, nicht erkennt. Oder Ihre Harnmuskeln sind zu stark angespannt, um den Urin durchzulassen (obstruktive Blase). Sie können auch Urin verlieren, wenn Ihre Blase zu voll wird (Überlaufinkontinenz).

Weitere Symptome einer neurogenen Blase sind:

• Wiederholte Harnwegsinfektionen (UTIs)

• Dringendes Bedürfnis zu pinkeln

• Urinverlust (Tag oder Nacht)

• Häufiger Harndrang

• Keine volle Blase zu spüren

• Sie können Ihre Blase nicht vollständig entleeren (Harnverhalt)

• Urin, der aus der Blase tropft

• Anhaltender Urin

• Schmerzen im Beckenbereich

• Nierensteine

• Erektile Dysfunktion bei Männern

Neurogene Blase - Ursachen und Risikofaktoren

Eine Krankheit oder Verletzung kann die Nerven und Muskeln in Ihrem Harnsystem beeinträchtigen. Dazu gehören auch Ihre Blase und Harnröhre. Zu den Erkrankungen, die zu einer neurogenen Blase führen können, gehören:

• Multiple Sklerose?(MS)

• Parkinson-Krankheit

• ALS?(Lou-Gehrigs-Krankheit)

• Alzheimersche Krankheit

• Enzephalitis

• Lernstörungen wie ADHS

• Mangel an Vitamin B12 (Mangel)

Manche Menschen haben es bei der Geburt oder kurz danach. Das kann passieren bei:

• Spina bifida

• Sakralagenesie (Fehlen von Teilen der unteren Wirbelsäule)

• Zerebrale Lähmung

Eine neurogene Blase kann auch bei einer Nervenschädigung (Neuropathie) auftreten:

• Schlaganfall

• Infektion oder Tumor in Ihrem Gehirn oder Rückenmark

• Vergiftung durch Schwermetalle

• Verletzung des Rückenmarks

• Beckenchirurgie

• Vaginale Entbindung

• Diabetes

• Langfristiger Alkoholkonsum

• Ein Bandscheibenvorfall

• Syphilis

Diagnose der neurogenen Blase

Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte kennenlernen wollen. Möglicherweise müssen Sie einen Spezialisten wie einen Urologen aufsuchen. Dieser kann eine oder alle der folgenden Untersuchungen durchführen:

• Sie werden körperlich untersucht.

• Lassen Sie ein Urin-Tagebuch führen: Schreiben Sie auf, wie oft und zu welcher Tageszeit Sie auf die Toilette gehen. Notieren Sie auch, was Sie essen und trinken. Vielleicht stellen Sie ein Muster fest, das Ihrem Arzt hilft, die beste Behandlung zu finden.

• Messen Sie den Urinverlust: Ein spezielles Pad färbt sich anders, wenn Sie Urin darauf verlieren.

• Teste deinen Urin: Eine Urinanalyse kann zeigen, ob du eine Infektion oder Blut in deinem Urin hast.

• Ein Blick in die Blase: Ärzte können eine winzige Kamera in die Blase einführen, um zu sehen, ob sich dort ein Tumor, ein Nierenstein oder eine andere Verstopfung befindet (Zystoskopie).

• Urodynamische Tests: Dabei wird gemessen, wie viel Urin Ihre Blase aufnehmen kann und wie lange es dauert, bis sie sich entleert.

• Bildgebende Untersuchungen: Dazu können Ultraschall, Röntgenaufnahmen,? MRT- oder CT-Untersuchung. Es kann auch ein Farbstoff in Ihre Blase gegeben werden (Zystographie).

• EEG oder EMG: Mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) wird untersucht, ob es ein Problem in Ihrem Gehirn gibt. Ein Elektromyograph (EMG) prüft die Nerven und Muskeln in Ihrer Blase.

Neurogene Blasenkomplikationen

Ohne Behandlung kann die neurogene Blase zu folgenden Komplikationen führen:

• Urinverlust oder -retention

• Nierenschäden

• Harnwegsinfektionen

Neurogene Blase - Behandlung und Hausmittel

Ihre Behandlung hängt davon ab, was Ihre Symptome verursacht und wie ernst sie sind. Es gibt keine Heilung für neurogene Blase, aber Sie können Ihre Symptome in den Griff bekommen und kontrollieren.

Wenn Sie OAB haben, müssen Sie möglicherweise:

• Trainieren Sie Ihre Blase, indem Sie tagsüber oder beim Pinkeln Ihre Beckenbodenmuskeln anspannen (Kegel-Übungen).

• Verzögerte Blasenentleerung bedeutet, dass Sie mit dem Wasserlassen ein paar Minuten warten, nachdem Sie den Drang verspüren. Ziel ist es, diese Zeit auf ein paar Stunden auszudehnen.

• Pinkeln Sie nach einem bestimmten Zeitplan... Sie können Unfälle vermeiden, wenn Sie zu bestimmten Zeiten am Tag urinieren.

• Einige Medikamente können die Blasenmuskulatur entspannen und Krämpfe verhindern.

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht. Zusätzliches Körpergewicht kann den Druck auf Ihre Blase erhöhen.

• Ändern Sie Ihre Ernährung. Dinge wie Koffein, Alkohol, scharfe Speisen, Milchprodukte, künstliche Süßstoffe, Schokolade und Zitrusfrüchte können Ihr System reizen.

• Verwenden Sie elektrische Stimulation. Ein Gerät unter Ihrer Haut sendet Strom an den Nerv, der Ihre Blase steuert. Diese schmerzlosen Impulse helfen, die überaktiven Signale zu unterdrücken, die Ihrem Gehirn sagen, dass Sie pinkeln müssen.

• Lassen Sie sich Botox spritzen. Ihr Arzt kann dieses Nervengift in Ihre Blase injizieren, um sie vorübergehend daran zu hindern, sich zu stark zusammenzuziehen. Wenn Sie Probleme haben, Ihre Blase zu entleeren, oder häufig Harnwegsinfektionen haben, ist diese Behandlung keine Option.

Wenn Sie UAB haben,?müssen Sie möglicherweise:

• Planen Sie Ihre Toilettengänge. Möglicherweise müssen Sie alle 2 bis 4 Stunden pinkeln, auch wenn Sie keinen Harndrang verspüren. Warten Sie nach dem Urinieren ein paar Minuten und versuchen Sie es erneut.

• Verwenden Sie einen Katheter. Dieser lange, dünne Schlauch hilft bei der Entleerung Ihrer Blase. Möglicherweise müssen Sie ihn ein paar Mal am Tag benutzen. In manchen Fällen muss er die ganze Zeit drin bleiben.

• Chirurgische Eingriffe: Wenn andere Behandlungen versagen, kann ein Eingriff oder ein Gerät erforderlich sein, das Ihnen beim Urinieren hilft.