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Wenn Sie mit überaktiver Blase (OAB) leben, ist Ihre größte Sorge: "Wo ist die nächste Toilette?"
Sie wissen nie, wann Sie den plötzlichen Harndrang verspüren - das Markenzeichen der Dranginkontinenz. Und jedes Mal, wenn Sie husten, niesen, lachen oder Ihre Einkäufe hochheben, besteht eine gute Chance, dass Sie Urin verlieren, wenn Sie unter Belastungsinkontinenz leiden. Bei Frauen treten beide Probleme häufig gleichzeitig auf.
Eine Herausforderung bei der Behandlung von OAB besteht darin, beide Arten von Inkontinenz - Belastungs- und Dranginkontinenz - zu lindern. "Das Problem ist, dass wir keine einzige Behandlung haben, die beide Arten von Inkontinenz abdeckt", sagt Dr. Linda Brubaker, Professorin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie und Urologie an der Loyola University Chicago Stritch School of Medicine und Leiterin der Abteilung für weibliche Beckenmedizin und rekonstruktive Chirurgie am Loyola University Health System. "Wir könnten Ihnen Medikamente geben, die bei Dranginkontinenz helfen, aber Sie könnten immer noch von Stress geplagt werden.
Noch frustrierender ist es, wenn Sie bereits chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungen zur Bekämpfung der Belastungsinkontinenz erhalten haben, aber immer noch drei- oder viermal pro Nacht dringend auf die Toilette müssen - und es nicht immer schaffen.
OAB-Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für OAB, und Forscher untersuchen weitere in klinischen Studien.
Wenn Sie Symptome von mehr als einer Art von Inkontinenz haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie mehr als eine Behandlung benötigen, sagt Brubaker. "Außerdem ist Inkontinenz eine chronische Erkrankung, die sich mit zunehmendem Alter verschlimmert. Das bedeutet, dass wir eine Vielzahl von Möglichkeiten brauchen.
Möglicherweise haben Sie bereits viele der gängigsten Behandlungsmethoden für Harninkontinenz ausprobiert - Medikamente, Kegel-Übungen und Blasentraining. Wenn Sie immer noch von Ihrer überaktiven Blase oder anderen Kontinenzproblemen frustriert sind, die nicht nachlassen oder verschwinden, sollten Sie mehr über andere OAB-Behandlungsmöglichkeiten erfahren.
Verhaltenstherapien für OAB
Manche Menschen mit Harninkontinenz können durch einfache Veränderungen in ihrem Leben Erleichterung erlangen, und das ist es, was Experten empfehlen, zuerst zu versuchen.
Wenn Sie beispielsweise an Belastungsinkontinenz leiden, bei der Sie beim Husten, Niesen oder Lachen Urin verlieren, kann Ihr Arzt Ihnen raten, weniger zu trinken.
Wenn Sie unter Dranginkontinenz leiden, d. h. plötzlichen Harndrang verspüren und es nicht immer rechtzeitig zur Toilette schaffen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, würzige Speisen, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke zu meiden, da diese die Blase reizen und das Problem verschlimmern können.
Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, so genannte Kegels, können Menschen mit Stressinkontinenz helfen. Kegels können auch Menschen mit Dranginkontinenz helfen. Manchmal werden Kegels mit Biofeedback-Techniken kombiniert, damit Sie wissen, ob Sie die Übungen richtig ausführen.
Bei Dranginkontinenz kann auch ein Blasentraining, manchmal auch Blasentraining genannt, helfen. Dabei werden die Intervalle zwischen den Toilettengängen allmählich verlängert, so dass die Abstände zwischen den Toilettengängen immer größer werden.
Medikamente für OAB
Zur Linderung der Symptome von häufigem und dringendem Harndrang sind verschiedene Medikamente zugelassen worden. Dazu gehören Oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), Tolterodin (Detrol), Solifenacin (Vesicare), Fesoterodinfumarat (Toviaz), Trospium (Sanctura) und Darifenacin (Enablex). Oxytrol ist in Form einer verschreibungspflichtigen Pille und in Form eines rezeptfreien Hautpflasters für Frauen erhältlich.
Diese Medikamente helfen, die unkontrollierbaren Muskelkontraktionen zu verhindern, die zu einer überaktiven Blase und zu Blasenschwäche führen können. Sie können jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung und Harnverhalt verursachen. Versionen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung können helfen, die Nebenwirkungen zu reduzieren.
Perkutane Stimulation des Tibianervs
Wenn sich Ihre überaktive Blase durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente nicht gebessert hat und Sie sich nicht operieren lassen möchten, ist die perkutane Tibianervenstimulation (PTNS) eine Option. Bei dieser Technik führt der Arzt eine Feinnadelelektrode in den Nerv knapp oberhalb Ihres Knöchels ein. Über die Nadel wird ein schwacher elektrischer Impuls an die Nerven der Wirbelsäule weitergeleitet, die die Blasenfunktion steuern.
"Es handelt sich um ein relativ einfaches Verfahren, das in der Praxis durchgeführt wird", sagt Dr. Ross Rames, außerordentlicher Professor für Urologie an der Medical University of South Carolina. Rames arbeitet mit dem Bladder and Pelvic Health Center der Universität zusammen. "Oft sehen wir eine Verbesserung innerhalb der ersten paar Wochen, nachdem der Patient mit der PTNS-Behandlung begonnen hat. Bei PTNS ist eine Serie von 12 Behandlungen erforderlich, die im Abstand von etwa einer Woche durchgeführt werden. Es kann sein, dass Sie mehr als eine Behandlung benötigen, um anhaltende Ergebnisse zu erzielen.
Sakralnerven-Stimulationstherapie
Die Sakralnervenstimulation ist eine Behandlung, bei der leichte elektrische Impulse an die Sakralnerven in der Nähe des unteren Rückens gesendet werden. Ein Gerät, das im oberen Gesäßbereich unter die Haut implantiert wird, liefert elektrische Impulse, die die Blasenfunktion beeinflussen. Das Verfahren zur Implantation des Geräts erfordert einen chirurgischen Eingriff, der jedoch minimalinvasiv und reversibel ist.
Botulinumtoxin-Injektionen bei OAB
Sie fragen sich vielleicht: "Botox? So wie sich Filmstars die Stirn spritzen?" Ja, dieselbe Substanz, die Dermatologen zum Glätten von Falten verwenden, kann auch zur Entspannung einer überaktiven Blase eingesetzt werden.
Zur Behandlung von Inkontinenz injizieren Ärzte Botulinumtoxin
in den Blasenmuskel. Dies geschieht mit einer Nadel, die über einen langen Schlauch, ein so genanntes Zystoskop, in die Blase eingeführt wird. "Ziel ist es, die Überaktivität des Blasenmuskels zu verringern, damit der Patient die Blase besser kontrollieren kann, aber immer noch genügend Muskelkontraktion zur Entleerung der Blase zulässt", sagt Rames. Die Wirkung hält im Allgemeinen etwa 9 Monate lang an. Bisher scheint es keine größeren Nebenwirkungen von Botulinumtoxin zu geben, obwohl die Behandlung nur empfohlen wird, wenn die Symptome mit Verhaltenstherapien, Medikamenten oder einer Kombination aus beidem nicht in den Griff zu bekommen sind.
