Während der Schwangerschaft leiden viele Frauen zumindest in gewissem Maße unter Harninkontinenz, also dem unfreiwilligen Verlust von Urin. Bei einigen schwangeren Frauen kann die Inkontinenz leicht und selten auftreten. Bei anderen kann sie jedoch schwerwiegender sein. Einer Studie zufolge sind Alter und Body-Mass-Index Risikofaktoren für Schwangerschaftsinkontinenz.
Inkontinenz kann auch nach der Schwangerschaft fortbestehen und muss nicht gleich nach der Geburt auftreten. Bei manchen Frauen treten die Blasenprobleme erst mit 40 Jahren auf.
Welche Arten von Inkontinenz treten während und nach der Schwangerschaft auf?
Bei der Inkontinenz, die während der Schwangerschaft auftritt, handelt es sich in der Regel um Stressinkontinenz (SI). Unter Belastungsinkontinenz versteht man den Verlust von Urin, der durch einen erhöhten Druck auf die Blase verursacht wird. Bei Belastungsinkontinenz funktioniert der Blasenschließmuskel nicht gut genug, um den Urin zurückzuhalten.
Harninkontinenz in der Schwangerschaft kann auch die Folge einer überaktiven Blase sein. Frauen, die an einer überaktiven Blase (OAB) leiden, müssen mehr als sonst urinieren, weil ihre Blase unkontrollierbare Krämpfe hat. Außerdem können die Muskeln, die die Harnröhre umgeben - die Röhre, durch die der Urin aus der Blase austritt - betroffen sein. Diese Muskeln sollen verhindern, dass der Urin den Körper verlässt, aber sie können bei einer starken Kontraktion der Blase "außer Kraft gesetzt" werden.
Der Blasenschließmuskel ist ein muskuläres Ventil, das sich am Boden der Blase befindet. Er kontrolliert den Urinfluss. In der Schwangerschaft übt die wachsende Gebärmutter Druck auf die Blase aus. Die Muskeln des Blasenschließmuskels und des Beckenbodens können durch die zusätzliche Belastung oder den Druck auf die Blase überlastet werden. Bei zusätzlichem Druck kann Urin aus der Blase austreten - zum Beispiel, wenn eine Schwangere hustet oder niest.
Nach der Schwangerschaft können Inkontinenzprobleme weiter bestehen, da die Geburt die Beckenbodenmuskulatur schwächt, was zu einer überaktiven Blase führen kann. Schwangerschaft und Geburt können auch aufgrund der folgenden Bedingungen zu Problemen mit der Blasenkontrolle beitragen:
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Schädigung der Nerven, die die Blase kontrollieren
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Die Tatsache, dass sich die Harnröhre und die Blase während der Schwangerschaft bewegt haben
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Eine Episiotomie, ein Schnitt im Beckenbodenmuskel während der Entbindung eines Babys, damit der Fötus leichter herauskommen kann
Wie wird Harninkontinenz während der Schwangerschaft behandelt?
Verhaltensorientierte Methoden wie zeitgesteuertes Entleeren und Blasentraining können bei der Behandlung von Harninkontinenz während und nach der Schwangerschaft hilfreich sein. Diese Techniken werden häufig zuerst angewendet und können zu Hause durchgeführt werden. Die Änderungen der Gewohnheiten, die mit den Verhaltensmethoden einhergehen, haben keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.
Bei der zeitgesteuerten Entleerung halten Sie in einer Tabelle oder einem Tagebuch fest, wann Sie urinieren und wann Sie Urin verlieren. Auf diese Weise erhalten Sie eine Vorstellung von Ihren "Mustern" des Urinierens, so dass Sie in Zukunft das Urinieren vermeiden können, indem Sie zu diesen Zeiten auf die Toilette gehen.
Beim Blasentraining "strecken" Sie die Intervalle, in denen Sie auf die Toilette gehen, indem Sie etwas länger warten, bevor Sie gehen. Für den Anfang können Sie zum Beispiel planen, einmal pro Stunde auf die Toilette zu gehen. Diesem Muster folgen Sie eine gewisse Zeit lang. Dann ändern Sie den Zeitplan und gehen alle 90 Minuten auf die Toilette. Schließlich gehen Sie alle zwei Stunden auf die Toilette und verlängern die Zeitspanne immer weiter, bis Sie drei oder vier Stunden zwischen den Toilettengängen liegen.
Eine andere Methode besteht darin, den Gang zur Toilette beim ersten Drang um 15 Minuten zu verschieben. Machen Sie dies zwei Wochen lang und erhöhen Sie dann die Zeitspanne auf 30 Minuten und so weiter.
In bestimmten Fällen kann eine Frau ein Pessar verwenden, eine Vorrichtung zur Blockierung der Harnröhre oder zur Stärkung der Beckenmuskulatur. Darüber hinaus können auch Medikamente hilfreich sein, um Muskelkrämpfe in der Blase zu kontrollieren oder die Muskeln in der Harnröhre zu stärken. Einige Medikamente können helfen, eine überaktive Blase zu entspannen.
Was sind Kegel-Übungen?
Kegelübungen sind eine weitere Methode, die bei der Kontrolle der Harninkontinenz eingesetzt werden kann. Diese Übungen helfen, die Muskeln des Beckenbodens zu straffen und zu stärken. Die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur kann die Funktion der Harnröhre und des rektalen Schließmuskels verbessern.
Eine Möglichkeit, die Kegelmuskeln zu finden, besteht darin, sich auf die Toilette zu setzen und mit dem Urinieren zu beginnen. Dann stoppen Sie den Urinfluss mitten im Strom. Die Muskeln, die Sie benutzen, um den Urinfluss zu stoppen, sind die Kegelmuskeln. Eine andere Möglichkeit, die Kegel-Muskeln zu lokalisieren, besteht darin, einen Finger in die Vagina einzuführen und zu versuchen, die Muskeln um den Finger herum anzuspannen.
Um Kegel-Übungen durchzuführen, sollten Sie:
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Halten Sie Ihre Bauch-, Oberschenkel- und Gesäßmuskeln entspannt.
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Spannen Sie die Beckenbodenmuskeln an.
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Halten Sie die Muskeln, bis Sie bis 10 zählen.
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Entspannen Sie die Beckenbodenmuskeln, bis Sie bis 10 gezählt haben.
Machen Sie 10 Kegelübungen morgens, nachmittags und abends. Sie können jederzeit durchgeführt werden - während Sie Auto fahren oder am Schreibtisch sitzen. Frauen, die Kegel-Übungen machen, sehen in der Regel nach vier bis sechs Wochen Ergebnisse.
Wann sollten Sie einen Arzt wegen Inkontinenz aufsuchen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sechs Wochen nach der Entbindung immer noch Blasenprobleme haben. Unbeabsichtigter Urinverlust kann auf eine andere Erkrankung hindeuten. Der Verlust der Blasenkontrolle sollte behandelt werden, sonst kann er zu einem langfristigen Problem werden.
