Müssen Sie ständig Wasser lassen? Der Fachbegriff für Ihr Problem lautet häufiges Wasserlassen. Bei den meisten Menschen ist die Blase in der Lage, den Urin so lange zu speichern, bis es Zeit ist, die Toilette aufzusuchen, in der Regel vier bis acht Mal am Tag. Wenn Sie mehr als achtmal am Tag auf die Toilette müssen oder nachts aufwachen, um auf die Toilette zu gehen, könnte das bedeuten, dass Sie zu viel trinken und/oder zu kurz vor dem Schlafengehen. Oder es könnte ein Hinweis auf ein gesundheitliches Problem sein.
Ursachen für häufiges Urinieren
Häufiges Wasserlassen kann ein Symptom für viele verschiedene Probleme sein, von Nierenerkrankungen bis hin zum Trinken von zu viel Flüssigkeit. Wenn häufiges Wasserlassen mit Fieber, dringendem Harndrang und Schmerzen oder Unwohlsein im Unterleib einhergeht, kann es sich um eine Harnwegsinfektion handeln. Andere mögliche Ursachen für häufiges Wasserlassen sind:Diabetes. Häufiges Wasserlassen mit einer ungewöhnlich großen Urinmenge ist häufig ein Frühsymptom sowohl von Typ-1- als auch von Typ-2-Diabetes, da der Körper versucht, ungenutzte Glukose über den Urin auszuscheiden.
Schwangere. Schon in den ersten Wochen der Schwangerschaft übt die wachsende Gebärmutter Druck auf die Blase aus, was zu häufigem Wasserlassen führt.
Prostataprobleme. Eine vergrößerte Prostata kann gegen die Harnröhre (die Röhre, die den Urin aus dem Körper leitet) drücken und den Urinfluss blockieren. Dies führt dazu, dass die Blasenwand gereizt wird. Die Blase beginnt sich zusammenzuziehen, auch wenn sie nur geringe Mengen Urin enthält, was zu häufigerem Wasserlassen führt.
Interstitielle Blasenentzündung. Diese Erkrankung unbekannter Ursache ist durch Schmerzen in der Blase und im Beckenbereich gekennzeichnet. Zu den Symptomen gehört häufig ein dringender und/oder häufiger Harndrang.
Einnahme von Diuretika. Diese Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck oder Flüssigkeitsansammlungen eingesetzt werden, wirken in der Niere und schwemmen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, was zu häufigem Wasserlassen führt.
Schlaganfall oder andere neurologische Erkrankungen. Eine Schädigung der Nerven, die die Blase versorgen, kann zu Problemen mit der Blasenfunktion führen, einschließlich häufigen und plötzlichen Harndrangs.
Hyperkalzämie.
Dies bedeutet, dass der Kalziumspiegel im Blut über dem Normalwert liegt. Zu den Ursachen gehören überaktive Nebenschilddrüsen (Hyperthyreose? oder Hyperparathyreoidismus), andere Krankheiten (Tuberkulose, Sarkoidose), Inaktivität und sogar Krebs (Lungen-, Brust-, Nierenkrebs, multiples Myelom). Neben häufigem Wasserlassen können Symptome einer Hyperkalzämie sein:
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Übermäßiger Durst
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Magenverstimmung
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Übelkeit und Erbrechen
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Verstopfung
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Knochen- und Muskelschmerzen und Schwäche
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Gehirnprobleme: Verwirrung, Müdigkeit und Depression
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Herzprobleme (selten): Rasender oder aussetzender Puls (Arrhythmie) und andere Herzprobleme
Diabetes insipidus. Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper eine große Menge Urin produziert, der "fade" oder farb- und geruchlos ist. Die meisten Menschen scheiden 1 bis 2 Liter pro Tag aus.
Andere Ursachen: Zu den weniger häufigen Ursachen gehören Beckenorganprolaps (bei Frauen), Blasenkrebs, Eierstockkrebs, Blasenfunktionsstörungen und Strahlentherapie.
Häufig ist häufiges Wasserlassen kein Symptom eines Problems, sondern das Problem selbst. Bei Menschen mit überaktiver Blase führen unwillkürliche Blasenkontraktionen zu häufigem und oft dringendem Wasserlassen, d. h. Sie müssen sofort auf die Toilette - auch wenn Ihre Blase nicht voll ist. Es kann auch dazu führen, dass Sie nachts einmal oder öfter aufwachen, um auf die Toilette zu gehen.
Diagnose der Ursache für häufiges Wasserlassen
Wenn häufiges Wasserlassen Ihren Lebensstil beeinträchtigt oder von anderen Symptomen wie Fieber, Rücken- oder Seitenschmerzen, Erbrechen, Schüttelfrost, gesteigertem Appetit oder Durst, Müdigkeit, blutigem oder trübem Urin oder Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina begleitet wird, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
Um die Ursache für häufiges Wasserlassen festzustellen, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Anamnese erheben, in der er Fragen wie die folgenden stellt:
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Nehmen Sie irgendwelche Medikamente ein?
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Treten andere Symptome auf?
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Haben Sie das Problem nur tagsüber oder auch nachts?
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Trinken Sie mehr als sonst?
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Ist Ihr Urin dunkler oder heller als sonst?
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Trinken Sie Alkohol oder koffeinhaltige Getränke?
Abhängig von den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und der Anamnese kann Ihr Arzt Tests anordnen, darunter:
Blutuntersuchungen. Mit einer Routine-Blutuntersuchung können Nierenfunktion, Elektrolyte und Blutzucker überprüft werden.
Urinuntersuchung. Die mikroskopische Untersuchung des Urins, die auch eine Reihe von Tests zum Nachweis und zur Messung verschiedener Verbindungen, die den Urin passieren, umfasst.
Zystometrie. Ein Test, bei dem der Druck im Inneren der Blase gemessen wird, um festzustellen, wie gut die Blase funktioniert; die Zystometrie wird durchgeführt, um festzustellen, ob ein Muskel- oder Nervenproblem Probleme damit verursacht, wie gut die Blase den Urin hält oder abgibt... Es gibt einen umfassenderen Begriff namens Urodynamik, der Tests wie Zystometrie, Uroflowmetrie, Urethraldruck und andere umfasst.
Zystoskopie. Ein Test, bei dem Ihr Arzt das Innere der Blase und der Harnröhre mit einem dünnen, beleuchteten Instrument, dem Zystoskop, betrachten kann. Der weiter gefasste Begriff Urodynamik umfasst Tests wie Zystometrie, Uroflowmetrie, Harnröhrendruck und andere.
Neurologische Tests. Diagnostische Tests und Verfahren, die dem Arzt helfen, das Vorliegen einer Nervenstörung zu bestätigen oder auszuschließen.
Ultrasonographie. Ein diagnostisches bildgebendes Verfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um eine innere Körperstruktur sichtbar zu machen.
Behandlung von häufigem Urinieren
Bei der Behandlung von häufigem Wasserlassen wird das zugrunde liegende Problem angegangen, das die Ursache ist. Wenn beispielsweise Diabetes die Ursache ist, wird die Behandlung darin bestehen, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
Die Behandlung der überaktiven Blase sollte mit Verhaltenstherapien beginnen, wie z. B.:
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Umschulung der Blase.
Dabei werden die Abstände zwischen den Toilettengängen über einen Zeitraum von etwa 12 Wochen verlängert. Dadurch wird Ihre Blase darauf trainiert, den Urin länger zu halten und weniger häufig zu urinieren.
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Ernährungsumstellung. Sie sollten alle Lebensmittel meiden, die Ihre Blase reizen oder harntreibend wirken. Dazu können Koffein, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Tomatenprodukte, Schokolade, künstliche Süßstoffe und scharfe Speisen gehören. Es ist auch wichtig, ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen, da Verstopfung die Symptome des Syndroms der überaktiven Blase verschlimmern kann.
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Überwachung der Flüssigkeitszufuhr. Sie sollten ausreichend trinken, um Verstopfung und eine übermäßige Konzentration des Urins zu vermeiden. Vermeiden Sie es, kurz vor dem Schlafengehen zu trinken, da dies zu nächtlichem Urinieren führen kann.
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Kegel-Übungen. Diese Übungen helfen, die Muskeln um die Blase und die Harnröhre zu stärken, um die Kontrolle über die Blase zu verbessern und Harndrang und Häufigkeit zu verringern. Wenn Sie dreimal täglich fünf Minuten lang die Beckenmuskeln trainieren, können Sie die Kontrolle über Ihre Blase deutlich verbessern.
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Biofeedback. Mit dieser Technik können Sie lernen, wie Ihre Beckenbodenmuskeln arbeiten, damit Sie sie besser kontrollieren können.
Die Behandlung kann auch Medikamente wie Darifenacin (Enablex), Desmopressinacetat (Noctiva), Imipramin (Tofranil), Mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan), Oxybutynin-Pflaster (Oxytrol), Solifenacin (Vesicare), Tolterodin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Detrol LA) und Trospium mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Sanctura XR) umfassen. Oxytrol für Frauen ist das einzige rezeptfrei erhältliche Medikament. Darifenacin ist speziell für Menschen gedacht, die mehr als zweimal pro Nacht aufwachen, um zu urinieren.
Es gibt noch weitere Möglichkeiten für diejenigen, die nicht auf eine Änderung des Lebensstils und Medikamente ansprechen. Das Medikament Botox kann in den Blasenmuskel injiziert werden, wodurch sich die Blase entspannt, ihre Speicherkapazität erhöht und die Häufigkeit des Wasserlassens verringert wird.
Es gibt auch verschiedene Arten von Operationen. Bei der am wenigsten invasiven Methode werden kleine Nervenstimulatoren direkt unter die Haut implantiert. Die von ihnen stimulierten Nerven steuern den Beckenboden, und die Geräte können die Kontraktionen der Organe und Muskeln im Beckenboden manipulieren.