Aus dem Arztarchiv
Wenn Sie herausfinden, dass Sie an Colitis ulcerosa (UC) leiden, erklärt das, warum Sie Symptome wie Durchfall und Bauchkrämpfe haben. Aber Sie haben wahrscheinlich immer noch Fragen zu Themen wie Ernährung, Stress und wie wahrscheinlich es ist, dass Ihre Kinder UC bekommen.
Dr. Sushila Dalal, Assistenzprofessorin für Medizin an der Universität von Chicago, klärt Sie über die Krankheit auf.
Was ist der Unterschied zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn?
Bei beiden Krankheiten kommt es zu Entzündungen im Verdauungstrakt, aber es sind unterschiedliche Bereiche betroffen.
Colitis ulcerosa tritt nur im Dickdarm auf. Sie betrifft nur die innere Auskleidung des Dickdarms.
Morbus Crohn kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts befallen, vom Mund bis zum Anus. Und es können alle Schichten der Darmwand betroffen sein.
Wie ähnlich sind sich UC und Reizdarmsyndrom (IBS)?
Colitis ulcerosa ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Irgendetwas in der Umwelt veranlasst das Immunsystem zu reagieren und den Verdauungstrakt zu schädigen. Bei bestimmten Menschen ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Reaktion des Immunsystems höher, weil sie Gene geerbt haben.
Das Reizdarmsyndrom (IBS) geht mit Darmsymptomen wie Krämpfen, Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen und Durchfall einher. Es wird jedoch nicht durch Veränderungen des Magen-Darm-Trakts aufgrund einer Reaktion des Immunsystems verursacht.
Jede Erkrankung wird auf unterschiedliche Weise behandelt. Bei IBS besteht das Ziel darin, die Symptome zu kontrollieren. IBD wird mit Medikamenten behandelt, die die Reaktion des Immunsystems dämpfen, und manchmal auch mit einer Operation, um den geschädigten Darmabschnitt zu entfernen.
Ist Colitis ulcerosa schwer zu diagnostizieren?
Nein, das ist sie normalerweise nicht. Symptome wie blutiger Durchfall veranlassen den Arzt oft dazu, eine Darmspiegelung durchzuführen. Nach dieser Untersuchung ist die Diagnose ziemlich eindeutig.
Aber manchmal kann es etwas länger dauern, bis die Colitis ulcerosa bei Jugendlichen diagnostiziert wird. Es kann sein, dass die Ärzte bei einem jungen, gesunden Menschen etwas anderes für die Symptome verantwortlich machen und ihn nicht zur Darmspiegelung schicken.
Kann Colitis ulcerosa das Leben eines Menschen verkürzen?
Nein. Ärzte können sie mit Medikamenten und anderen Behandlungen in den Griff bekommen.
Wenn jemand an Colitis ulcerosa erkrankt ist, wie wahrscheinlich ist es dann, dass seine Kinder auch daran erkranken?
Gene sind an der Colitis ulcerosa beteiligt, aber sie spielen bei der Krankheit nur eine ziemlich kleine Rolle. Es wurden etwa 200 Gene entdeckt, die mit IBD (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn) in Verbindung stehen. Kein einzelnes Gen verursacht die Krankheit.
Kinder eines Elternteils mit Colitis ulcerosa haben nur eine um etwa 2 % erhöhte Wahrscheinlichkeit, an IBD zu erkranken. Zu den Genen müssen noch einige umweltbedingte Auslöser hinzukommen, und wir wissen noch nicht genau, welche Auslöser das sind.
Verschlimmert sich die Krankheit im Laufe der Zeit, oder kommt und geht sie?
Die Symptome kommen und gehen, aber Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, das heißt, sie geht nie ganz weg. Die Betroffenen müssen weiterhin Medikamente einnehmen, um in Remission zu gehen und langfristig gesund zu bleiben.
Wie wirkt sich Stress auf Colitis ulcerosa aus?
Wenn bei Menschen mit UC ein Krankheitsschub auftritt, ist es gut möglich, dass etwas Stressiges in ihrem Leben passiert ist. Stress kann das Immunsystem nicht beeinflussen und den Krankheitsverlauf nicht verändern. Aber er kann Symptome auslösen.
Was sind die häufigsten Fehler, die Menschen beim Umgang mit ihrer Colitis ulcerosa machen?
Der schlimmste Fehler ist die unregelmäßige Einnahme von Medikamenten. Wenn man sich gut fühlt, denkt man vielleicht nicht, dass man sie braucht. Aber die Medikamente sorgen dafür, dass es Ihnen gut geht, deshalb ist es wichtig, dass Sie sie weiter einnehmen.
Können bestimmte Lebensmittel die Colitis ulcerosa verschlimmern?
Die Ernährung wird Ihre Symptome beeinflussen, aber nicht die zugrunde liegende Krankheit. Es ist, als würde man Zitronensaft auf eine Schnittwunde geben. Sie werden mehr schmerzen, aber der Zitronensaft wird die Wunde nicht verschlimmern.
Bestimmte Lebensmittel, wie Ballaststoffe, Fett und Kaffee, können zu mehr Stuhlgang führen. Wenn Patienten einen Schub haben, raten wir ihnen, diese Lebensmittel nicht zu essen, um ihre Symptome zu kontrollieren.
Erhöht eine Colitis ulcerosa das Risiko für Darmkrebs?
Eine unkontrollierte Entzündung kann zu krebsartigen Veränderungen im Dickdarm führen. Auch wenn es Ihnen mit den Symptomen der Colitis ulcerosa gut geht, müssen Sie regelmäßig zu einem Gastroenterologen gehen, der Sie auf präkanzeröse Veränderungen im Dickdarm untersucht.
Gibt es eine Heilung für Colitis ulcerosa?
Zurzeit gibt es kein [Medikament, das die] Colitis ulcerosa heilt. Die chirurgische Entfernung des gesamten Dick- und Enddarms (Proktokolektomie genannt) bietet jedoch eine chirurgische Heilung.
