Was eine Operation bei Colitis ulcerosa mit sich bringt
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In der Regel entfernt ein Chirurg den Dickdarm (auch Dickdarm genannt) und den Mastdarm. Anschließend wird der unterste Teil des Dünndarms mit einem Loch im Rumpf verbunden, damit die Ausscheidungen den Körper verlassen und in einen externen Beutel geleitet werden können. Bei einem anderen Verfahren wird ein interner Abfallbeutel angelegt, durch den der Stuhl durch den Anus geleitet werden kann.
Wann ist eine Operation bei Colitis ulcerosa erforderlich?
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Ihr Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn Sie die Entzündung und die Geschwüre (rechts) mit Medikamenten oder anderen Behandlungen nicht unter Kontrolle bringen können. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn bei Ihnen Notfallkomplikationen der Colitis ulcerosa auftreten, wie z. B. starke Blutungen oder Risse im Dickdarm. Manche Menschen entscheiden sich für einen chirurgischen Eingriff, wenn ihre Symptome ihre Fähigkeit, zu arbeiten und aktiv zu bleiben, beeinträchtigen.
Chirurgie zur Heilung von UC und zur Senkung des Dickdarmkrebsrisikos
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Die einzige Möglichkeit, Colitis ulcerosa zu heilen, ist eine Operation zur Entfernung des erkrankten Dick- und Enddarms. Sie können sich auch für eine Operation entscheiden, wenn Sie Ihr Darmkrebsrisiko senken wollen. Ihr Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, steigt, wenn Sie 8 Jahre oder länger an Colitis ulcerosa leiden oder Ihr Darm stark geschädigt ist. Ihr Arzt kann auch eine Operation vorschlagen, wenn er bei einer Untersuchung ein abnormales Wachstum (in der Abbildung gelb dargestellt) entdeckt.
Ileal Pouch Analanastomose: Keine Säcke oder Ventile
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Das häufigste Verfahren bei Colitis ulcerosa ist die Pelvic Pouch- oder Ileal Pouch-Analastomose (IPAA). Ihr Chirurg entfernt Ihren Dick- und Enddarm und formt aus Ihrem Dünndarm ein neues Rektum, einen sogenannten J-Pouch. Diese Art der Operation ermöglicht es Ihnen, Stuhlgang zu haben und die Toilette zu benutzen. Einen Stomabeutel brauchen Sie nicht. Der Eingriff erfolgt in zwei separaten Operationen im Abstand von etwa 2 Monaten.
Proktokolektomie: Entfernung von Dickdarm und Mastdarm
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Bei dieser Operation, die auch als permanente Ileostomie oder Brooke-Ileostomie bezeichnet wird, entfernt Ihr Chirurg den Dickdarm und den Mastdarm und verschließt den Anus. Anschließend wird ein Loch in Ihrem Bauch, ein sogenanntes Stoma, angelegt. Nach der Operation fließen die Ausscheidungen aus Ihrem Dünndarm durch das Stoma in einen Stomabeutel aus Kunststoff. Während Sie einen Beutel tragen, können Sie weiterhin arbeiten, intim sein und Sport treiben.
Pflege eines Stomabeutels
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Wenn Sie den Beutel nach Ihrer Operation benötigen, erhalten Sie von Ihrem medizinischen Team Ratschläge zur Pflege des Beutels und des Stomas. Sie können die Beutel entleeren oder wegwerfen, wenn Sie sie brauchen. Die Spülung des Stomas kann Ihnen helfen, den Zeitpunkt des Beutelwechsels zu kontrollieren. Um Leckagen zu vermeiden, muss das Beutelsystem, das das Stoma mit dem Beutel verbindet, alle 4 bis 7 Tage gewechselt werden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine Veränderung der Farbe, Blutungen oder Schwellungen bemerken.
Kontinente Ileostomie: Abfallventil vs. Beutel
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Die am wenigsten verbreitete Operation bei UC ist die kontinente Ileostomie, auch Kock-Beutel genannt. Ihr Arzt könnte sie vorschlagen, wenn Sie keine IPAA haben können oder keinen Stomabeutel mehr verwenden möchten. Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg Ihren Dickdarm und Ihr Rektum. Anschließend wird Ihr Dünndarm verwendet, um ein Reservoir für Ausscheidungen zu schaffen, das über ein Ventil in Ihrem Bauchraum entleert wird.
Holen Sie eine zweite Meinung ein
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Wenn Ihr Arzt eine Operation zur Behandlung Ihrer Colitis ulcerosa empfiehlt, ist es in Ordnung, den Rat eines anderen Arztes einzuholen. Ein guter erster Schritt ist, sich in einem Krankenhaus behandeln zu lassen, das Erfahrung im Umgang mit Verdauungsstörungen hat. Fragen Sie Ihren Arzt nach:
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Behandlungsmöglichkeiten
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Was das Verfahren beinhaltet
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Risiken, Heilung, Erfolgsraten
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Leben nach der Operation
Colitis ulcerosa Chirurgie Risiken, Komplikationen
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Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen:
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Infektion oder Entzündung des Beutels (Pouchitis): Anzeichen: Durchfall, häufiger Stuhlgang, Magenkrämpfe und -schmerzen, Fieber, Gelenkschmerzen. Behandlung: Antibiotika.
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Verstopfung oder Darmverschluss: Anzeichen: Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen. Behandlung: Flüssigkeitszufuhr und Fasten, manchmal Operation.
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Pouch-Versagen: Anzeichen: Fieber, Schwellung, Schmerzen. Behandlung: Operation und dauerhafte Ileostomie.
Planmäßige und Notfall-UC-Chirurgie
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Die meisten UC-Operationen können zu einem Zeitpunkt durchgeführt werden, der für Sie günstig ist. Versuchen Sie, einen Termin zu finden, wenn Ihre Symptome ruhig sind, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern.
Die Risiken sind bei einer Notoperation höher. Sie kann notwendig sein, wenn Sie ein toxisches Megakolon bekommen - ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem Ihr Dickdarm schnell anschwillt und sich Gas und Bakterien darin ansammeln. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Fieber, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Schwellungen haben.
Leben nach der Operation
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Die Operation der Colitis ulcerosa kann Ihnen helfen, Ihren Stuhlgang und Ihr Leben besser zu kontrollieren. Aber es ist normal, dass Sie sich Sorgen darüber machen, wie sich die Operation auf Sie und Ihren Körper auswirken wird. Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Behandlungsteam, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Und zögern Sie nicht, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen oder sich an Familie, Freunde und Berater zu wenden, um den nötigen Rückhalt zu erhalten.
