Die Einnahme von Medikamenten ist ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans für Colitis ulcerosa (UC). Aber viele Menschen hören auf oder lassen die Einnahme aus: Untersuchungen zeigen, dass 1 von 5 Menschen mit einer entzündlichen Darmerkrankung wie UC ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben einnehmen.
Es gibt viele Gründe, warum Menschen in Versuchung geraten, ihre Medikamente abzusetzen, sagt Dr. Aline Charabaty, Direktorin des IBD-Zentrums am Johns Hopkins-Sibley Memorial Hospital in Washington, DC. Die Einnahme von Medikamenten kann lästig sein, oder man mag die Nebenwirkungen nicht. Oder Sie sind in Remission und fühlen sich gut, so dass Sie denken, Sie brauchen keine Medikamente mehr.
Aber es ist wichtig, sich an den Plan zu halten. Die Medikamente halten die Entzündung in Ihrem Dick- und Enddarm in Schach. Das gibt ihnen Zeit zu heilen. Wenn Sie die Medikamente absetzen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen Rückfall erleiden, sagt Charabaty. Die Entzündung kann ein Aufflackern der Symptome auslösen. Was noch schlimmer ist: Sie kann zu dauerhaften Schäden oder anderen Komplikationen führen.
Können Sie die Einnahme von UC-Medikamenten jemals beenden?
UC ist eine chronische Krankheit, für die es keine Heilung gibt, sagt Tauseef Ali, MD, Leiter der Gastroenterologie am SSM Health St. Anthony Hospital in Oklahoma City. Anders als eine Schnittwunde heilt UC nicht und wird nicht besser. Ohne Behandlung kommt die Entzündung zurück. Das bedeutet, dass Sie wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen müssen. Dazu können entzündungshemmende Medikamente, Immunsystemunterdrücker und biologische Therapien gehören.
In seltenen Fällen können Menschen, die sich seit Jahren in Remission befinden und keine Anzeichen einer Entzündung aufweisen, versuchen, ihre Medikamente abzusetzen. Dies sollte aber immer unter ärztlicher Aufsicht geschehen, sagt Ali. Sie müssen regelmäßig Blutuntersuchungen und Endoskopien durchführen lassen, um die Entzündung zu kontrollieren.
Was passiert, wenn Sie UC-Medikamente auf eigene Faust absetzen?
Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen, kann dies eine Entzündung in Ihrem Dickdarm und Mastdarm auslösen. Dies kann zu weiteren Symptomen und ernsthaften Komplikationen führen.
Sie können einen Schub bekommen. Auch wenn Sie symptomfrei sind, sollten Sie nicht von Ihrem Behandlungsplan abweichen. Medikamente helfen Ihnen, in Remission zu bleiben und die Krankheit aufrechtzuerhalten, sagt Dr. Benjamin Cohen, klinischer Direktor für CED am Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute. Ohne sie kehrt die Entzündung zurück und löst ein Aufflackern der Symptome aus, wie Durchfall, dringenden Stuhlgang, Übelkeit, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Möglicherweise haben Sie auch Schmerzen oder Krämpfe in Ihrem Magen oder Rektum.
In einer Studie zeigte sich, dass 59 % der Menschen mit UC, die ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben einnahmen, innerhalb eines Jahres einen Schub erlitten. Das Problem ist, dass Schübe die Krankheit verschlimmern können, sagt Cohen. Die Entzündung kann sich verschlimmern oder ein größeres Gebiet betreffen.
Es kann zu Komplikationen kommen. Unkontrollierte Entzündungen können zu dauerhaften Schäden führen. Bei jedem Schub verändert sich die Struktur des Darms, sagt Charabaty. Dies kann zu lebensbedrohlichen Problemen führen, wie zum Beispiel:
-
Ein Loch in Ihrem Dickdarm (Perforation): Chronische Entzündungen und Geschwüre können zu einem Loch in der Darmwand führen. Der Inhalt Ihres Darms, einschließlich Bakterien, kann in Ihren Bauchraum gelangen und eine gefährliche Infektion verursachen.
-
Ein entzündeter Dickdarm (fulminante Kolitis): Auch wenn dies selten vorkommt, kann sich die gesamte Auskleidung des Dickdarms entzünden. Wenn sie stark angeschwollen ist, kann sich Ihr Dickdarm nicht mehr zusammenziehen.
-
Ein schnell anschwellender Dickdarm (toxisches Megakolon): Bei dieser schwerwiegenden Komplikation dehnt sich der Dickdarm aus und hört auf, sich zusammenzuziehen und Gas durch Ihren Darm zu transportieren. Dadurch erhöht sich das Risiko, dass der Dickdarm platzt, was lebensbedrohlich ist.
Sie können einen Entzug erleiden. Wenn Sie Steroide einnehmen, um einen Schub zu kontrollieren, kann das plötzliche Absetzen zu Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit, Gelenkschmerzen und Körperschmerzen führen. Das liegt daran, dass Steroide einem natürlichen Hormon namens Cortisol ähneln. Wenn Sie sie länger als ein paar Wochen einnehmen, produziert Ihr Körper nicht mehr so viel Cortisol. Wenn Sie die Einnahme von Steroiden abrupt beenden, kann Ihr Körper einen Entzug erleiden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Medikamente langsam abzusetzen.
Ihr derzeitiges Medikament wirkt möglicherweise nicht mehr. Wenn Sie ein bestimmtes Medikament gegen UC absetzen, kann es sein, dass es nicht mehr dieselbe Wirkung hat, wenn Sie es wieder einnehmen. Zum Beispiel können Sie ein Medikament gegen einen leichten Fall von UC einnehmen, sagt Charabaty. Aber beim nächsten Schub ist Ihre Krankheit schwerer, so dass das Medikament nicht mehr wirkt.
Wenn Sie ein Biologikum absetzen, kann Ihr Körper eine Resistenz gegen dieses Medikament entwickeln. Biologische Therapien zielen auf bestimmte Proteine ab, die Entzündungen verursachen. Wenn Sie ein Biologikum eine Zeit lang absetzen, kann Ihr Körper Antikörper entwickeln und nicht mehr auf die Behandlung ansprechen. Sie müssen dann auf ein anderes Medikament umsteigen. Das Problem ist jedoch, dass es nur eine begrenzte Anzahl von Medikamenten gegen UC gibt. Es kann sein, dass Ihnen die Optionen ausgehen, sagt Charabaty.
Ihr Krebsrisiko könnte sich erhöhen. Etwa 5 % bis 8 % der Menschen mit UC erkranken innerhalb von 20 Jahren nach ihrer Diagnose an Dickdarmkrebs. Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen, können sich diese Chancen verschlechtern, sagt Ali. Im Laufe der Zeit kann eine chronische Entzündung Ihre DNA schädigen und zu Krebs führen.
Wie können Sie sich an Ihren UC-Behandlungsplan halten?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie darüber nachdenken, die UC-Behandlung abzubrechen. Er kann Ihnen erklären, welche Möglichkeiten Sie haben und eine sichere Option finden. Mögen Sie die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente nicht? Vielleicht können Sie das Medikament wechseln oder eine andere Dosis einnehmen.
Wenn es ein Problem ist, die Behandlung zu bezahlen, kann Ihr Arzt Sie an ein Hilfsmittel wie ein Medikamentenhilfeprogramm verweisen.
