Es mag eklig klingen, aber eine Fäkaltransplantation ist eine wirksame Behandlung für schwere Krankheiten.
Bei einer Stuhltransplantation wird der Stuhl einer gesunden Person in den Dickdarm einer kranken Person verpflanzt. Ihr Arzt nennt das vielleicht Bakteriotherapie.
Wer braucht eine Fäkaltransplantation?
Die Fäkaltransplantation wird zur Behandlung einer schweren bakteriellen Infektion namens C. difficile oder C. diff. eingesetzt.
Wie die meisten Infektionen wird auch C. diff. normalerweise mit Antibiotika behandelt. Aber bei manchen Menschen kann die Infektion immer wieder auftreten. Sie spricht nicht auf weitere Antibiotika an.
Eine Fäkaltransplantation ist eine erfolgreichere Behandlung für wiederkehrende C. diff als Antibiotika. Sie lässt die Infektion oft schnell abklingen.
Wie funktioniert eine Fäkaltransplantation?
Bei einer Fäkaltransplantation wird Stuhl mit gesunden Bakterien in den Dickdarm eingebracht. Wenn Sie genügend gute Bakterien in Ihrem Darm haben, werden die schlechten Bakterien, die Krankheiten verursachen, in Schach gehalten.
Antibiotika können die Bakterien, die Sie krank machen, ausrotten. Sie können aber auch die Bakterien ausrotten, die Ihren Körper gesund halten. Ohne dieses Gleichgewicht können die schlechten Bakterien die Oberhand gewinnen. Sie produzieren Giftstoffe, die zu Durchfall und Kolitis führen.
Eine Fäkaltransplantation kann das gesunde Bakteriengleichgewicht in Ihrem Darm wiederherstellen. Das hilft Ihnen, die Infektion zu bekämpfen und sich schnell wieder besser zu fühlen. Sie kann Ihrem Körper auch helfen, sich in Zukunft gegen C. diff zu wehren.
Können mit einer Fäkaltransplantation auch andere Krankheiten behandelt werden?
Unausgewogene Darmbakterien können auch bei anderen Gesundheitsproblemen eine Rolle spielen. Ärzte haben damit begonnen, Fäkaltransplantationen an Menschen zu testen, die an:
-
Colitis ulcerosa (UC)
-
Morbus Crohn
-
Zirrhose
-
Multiple Sklerose
-
Depressionen
-
Fettleibigkeit
-
Nahrungsmittelallergien
-
Diabetes und diabetische Neuropathie
Fäkaltransplantationen sind ein vielversprechendes Mittel zur Behandlung von Colitis ulcerosa. Ein Grund dafür könnte sein, dass Menschen mit UC oft eine ungesunde Mischung von Darmbakterien haben, die es ihnen schwer macht, Mageninfektionen abzuwehren.
In einer Studie erhielten Menschen mit UC eine Fäkaltransplantation, bei der Kot von zwei Spendern zusammengemischt wurde. Bei einigen verbesserten sich die Symptome und die Entzündung bereits einen Monat später, und bei 15 % der Patienten trat eine Remission ein. Das heißt, sie hatten überhaupt keine UC-Symptome mehr.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Übereinstimmung der Spender die Erfolgschancen von Menschen mit Colitis ulcerosa verbessern kann. Es ist wichtig, dass der Spender gesund ist, und es kann hilfreich sein, wenn er im gleichen Alter wie Sie ist. Darüber hinaus scheinen Familienmitglieder oft bessere Spender zu sein als zufällig ausgewählte Personen. Geschwisterspender scheinen besser abzuschneiden als Spender von Eltern oder Kindern - möglicherweise, weil sie altersmäßig näher beieinander liegen.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, warum Fäkaltransplantationen bei einigen Menschen mit UC funktionieren, bei anderen jedoch nicht.
Wie wird eine Fäkaltransplantation durchgeführt?
Die Ärzte nehmen den Stuhlgang des Spenders auf, mischen ihn mit einer Kochsalzlösung und sieben ihn dann durch einen Kaffeefilter. Das Ergebnis ist eine braune Flüssigkeit, die die guten Bakterien enthält. Der Arzt injiziert sie mit einem langen, flexiblen Schlauch, dem Koloskop, tief in Ihren Dickdarm.
Dieser Eingriff findet normalerweise in einem Krankenhaus statt. Du bekommst Medikamente, die dich während der ganzen Prozedur schlafen lassen.
Vor der Transplantation darfst du 2 Tage lang keine Antibiotika einnehmen. Am Tag vor der Transplantation ernähren Sie sich flüssig und nehmen Abführmittel oder einen Einlauf, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt.
Am Tag der Transplantation erhalten Sie Loperamid (Imodium), damit Sie keinen Durchfall bekommen. Dies hilft Ihnen, den gespendeten Stuhl zu halten, damit er besser wirkt.
Stuhlkapseln
Es gibt eine neuere Art der Stuhltransplantation, die in Kapselform angeboten wird, aber nicht so weit verbreitet ist. Zum Glück muss man sie nicht schlucken. Der Arzt bringt sie durch einen langen Schlauch, der durch die Nase in den Bauch führt, in den Darm ein. Der gespendete Kot wird untersucht, aufbereitet und eingefroren und dann in kleine Kapseln gefüllt. Du bekommst 15 Kapseln über 2 Tage. Das hört sich nicht angenehm an, aber es funktioniert gut, um Durchfall bei wiederkehrendem C. diff. zu beseitigen.
Wer kann Stuhl spenden?
Die meisten Stuhlspender sind Familienmitglieder oder Freunde, aber das muss nicht sein. Sie können auch gefrorene, durchleuchtete Stuhltransplantate von Stuhlbanken erhalten.
Die Stuhlspender und ihr Kot werden sorgfältig untersucht. Bei den Spendern werden Blut- und Stuhltests durchgeführt, um sie auf Infektionen oder Medikamente zu untersuchen, die mit ihrem Kot übertragen werden könnten. Stuhlspender dürfen mindestens einen Monat lang vor der Transplantation keine Antibiotika einnehmen.
Um als Stuhlspender in Frage zu kommen, darf man nicht haben:
-
ein geschwächtes Immunsystem
-
Illegaler Drogenkonsum oder Drogenmissbrauch in der Vergangenheit
-
War jemals im Gefängnis
-
6 Monate vor der Spende tätowiert oder gepierct worden sein
-
Sie sind in Gebiete gereist, in denen Sie bestimmten Infektionen ausgesetzt gewesen sein könnten
Können Sie eine Fäkaltransplantation selbst durchführen?
Sollten Sie eine Fäkaltransplantation selbst durchführen, um Zeit oder Geld zu sparen? Nein.
Gespendeter Stuhl muss untersucht werden, um Spuren von schlechten Bakterien, Infektionen oder Medikamenten zu finden. Eine Do-it-yourself-Stuhltransplantation könnte der Person, die die Spende erhält, schaden. Sie könnten eine schwere Infektion bekommen, selbst wenn der Stuhl von jemandem stammt, der nicht krank zu sein scheint.
Nebenwirkungen
Bei Fäkaltransplantationen sind einige Nebenwirkungen möglich. Die bei dem Verfahren verwendeten Antibiotika können Durchfall, Hautausschlag und Übelkeit verursachen. Die Transplantation kann zu Darmproblemen und Übelkeit führen. Bisherige Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Auswirkungen in der Regel nicht schwerwiegend sind und mit der Zeit wieder verschwinden.
