Wenn Sie Jordan kennenlernen würden, wären Sie vielleicht überrascht zu erfahren, dass der Teenager an einer bipolaren Störung leidet. Als Vorsitzender seiner Abschlussklasse und Hauptdarsteller in der Schulaufführung ist Jordan kontaktfreudig, beliebt und ein Überflieger. Aber das war nicht immer so.
Als Jordan 16 Jahre alt wurde, änderte sich seine Stimmung plötzlich. Er fühlte sich reizbar, wütend und extrem erschöpft. Wenn er nicht in der Schule war, schloss er sich in seinem Zimmer ein und schlief den ganzen Nachmittag oder spielte "dunkle" Videospiele. Seine Eltern bemerkten die dramatische Veränderung und erkannten, dass es sich um mehr als eine jugendliche Stimmungsschwankung handelte. Jordan brauchte medizinische Hilfe.
Er und seine Eltern sprachen mit einem Psychiater, einem Arzt, der auf die Behandlung bipolarer und anderer Stimmungsstörungen spezialisiert ist. Sie sprachen über Jordans jüngste Stimmungsschwankungen, sein erhöhtes Schlafbedürfnis, seine Wutanfälle und seinen Wunsch, ständig allein zu sein. Jordan sprach offen über seine Gefühle von Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit und Wertlosigkeit. Seine Mutter erwähnte auch eine Zeit einige Monate zuvor, in der Jordan ungewöhnlich energiegeladen, gesprächig und erregbar war - das Gegenteil der Traurigkeit, die er jetzt empfand.
Der Psychiater diagnostizierte bei Jordan eine bipolare Störung und verschrieb ihm ein Medikament, um die extremen Höhen und Tiefen der Krankheit zu regulieren. Außerdem begann er mit regelmäßigen kognitiven Psychotherapiesitzungen, um ihn und seine Eltern über die Stimmungsstörung und ihre Behandlung aufzuklären.
Was ist eine bipolare Störung?
Die bipolare Störung ist durch dramatische oder ungewöhnliche Stimmungsschwankungen zwischen schwerer Depression und extremem Hochgefühl oder Manie gekennzeichnet. Die Stimmungsschwankungen können leicht oder extrem sein. Sie können langsam oder schnell, innerhalb von Stunden bis Tagen, auftreten. Die bipolare Störung beginnt in der Regel im Alter zwischen 15 und 30 Jahren. Sie tritt häufiger bei Jugendlichen auf, in deren Familie bereits Stimmungsstörungen oder psychiatrische Probleme aufgetreten sind.
Es gibt zwei Untertypen der bipolaren Störung: Bipolar I und Bipolar II.
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Bei der bipolaren Störung I wechselt der Teenager zwischen extremen Depressionen und intensiver Manie. In der Manie kann der Jugendliche ungewöhnlich fröhlich, energiegeladen und sehr gesprächig sein und braucht tagelang keinen Schlaf. Es kann auch zu Halluzinationen, Psychosen, grandiosen Wahnvorstellungen und/oder paranoider Wut kommen, die alle einen Krankenhausaufenthalt und die Einnahme von Medikamenten erforderlich machen können. Wenn die Bipolarität I einmal begonnen hat, bleibt sie in der Regel ein Leben lang bestehen.
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Bei Bipolar II leidet der Jugendliche an einer Depression, die schwerwiegend sein kann, aber auch an einer geringeren Form des Hochgefühls, der so genannten "Hypomanie". Während jemand mit Manie oder Hypomanie eine grandiose Stimmung und ein reduziertes Schlafbedürfnis haben kann, ist die Hypomanie eine Phase unglaublicher Energie, Charme und Produktivität. Sie wird oft mit Hochbegabten in Verbindung gebracht.
Während viele Jugendliche mit oder ohne bipolare Störung reizbar sein können, kann die Reizbarkeit, die mit Manie oder Hypomanie einhergeht, eher feindselig sein. Manche glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen ADHS und bipolarer Störung gibt. Etwa 57 % der Jugendlichen, bei denen eine bipolare Störung bei Jugendlichen auftritt, haben auch ADHS.
Was verursacht eine bipolare Störung?
Die Wissenschaftler kennen die genaue Ursache der bipolaren Störung nicht. Viele Experten sind jedoch der Meinung, dass die bipolare Störung von allen psychiatrischen Erkrankungen am stärksten mit der Genetik verbunden ist. Wenn z. B. ein Elternteil eine bipolare Störung hat, ist die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, etwa neunmal höher als bei Jugendlichen ohne familiäre Vorbelastung.
Aber auch biochemische und umweltbedingte Faktoren spielen bei der bipolaren Störung eine Rolle. Forscher gehen sogar davon aus, dass ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter (chemische Stoffe im Gehirn, die die Stimmungen regulieren) die Wahrscheinlichkeit einer bipolaren Störung erhöht.
Was sind die Symptome der bipolaren Störung?
Zu den Symptomen einer bipolaren Störung gehören Manie (Hochs), Hypomanie (leichte Hochs) und Depression (Tiefs). Sich manisch oder hypomanisch zu fühlen, bedeutet nicht, dass man an einem Wochenende sehr viel Energie hat und sehr kontaktfreudig oder sehr produktiv ist. Ebenso ist eine Depression keine vorübergehende schlechte Stimmung, die auftritt, wenn man keine Verabredung für den Schulball hat.
Die Stimmungsschwankungen bei einer bipolaren Störung sind intensiv und werden von Freunden und Familie wahrgenommen. Ein Jugendlicher mit Manie ist möglicherweise überdreht, albern und hat im Unterricht Lachanfälle, die unangemessen sind. Bei manchen Teenagern kann die Grandiosität der Manie zu Problemen mit dem Trotz führen, da sich der Teenager weigert, sich zu Hause oder in der Schule einer Autorität zu unterwerfen.
Zu den Symptomen der Manie gehören:
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Rasende Sprache und Gedanken.
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Erhöhte Energie.
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Verringertes Schlafbedürfnis.
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Erhöhte Stimmung und übertriebener Optimismus.
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Erhöhte körperliche und geistige Aktivität.
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Übermäßige Reizbarkeit, aggressives Verhalten und Ungeduld.
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Hypersexualität, verstärkte sexuelle Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen; Verwendung sexueller Sprache.
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Rücksichtsloses Verhalten, wie übermäßige Ausgaben, unüberlegte Entscheidungen und unberechenbares Fahren.
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Konzentrationsschwierigkeiten.
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Aufgeblasenes Gefühl der Selbstherrlichkeit.
Zu den Symptomen der Hypomanie gehören:
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Überschwängliche und beschwingte Stimmung.
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Gesteigertes Selbstvertrauen.
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Extrem fokussiert auf Projekte bei der Arbeit oder zu Hause.
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Erhöhte Kreativität und Produktivität.
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Verringertes Schlafbedürfnis.
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Erhöhte Energie und Libido.
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Risikofreudiges Verhalten.
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Rücksichtsloses Verhalten.
Zu den Symptomen einer Depression gehören:
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Verlust des Interesses an den üblichen Aktivitäten.
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Anhaltend traurige oder reizbare Stimmung.
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Energieverlust oder Müdigkeit.
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Gefühle von Schuld oder Wertlosigkeit.
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Zu viel Schlaf, Unfähigkeit zu schlafen oder Einschlafschwierigkeiten.
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Verschlechterung der Noten und Unfähigkeit, sich zu konzentrieren.
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Unfähigkeit, Freude zu empfinden.
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Appetitlosigkeit oder Überessen.
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Wut, Sorgen und Ängste.
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Gedanken an Tod oder Selbstmord.
Bei Erwachsenen können bipolare Stimmungsschwankungen Wochen bis Monate andauern. Bei Jugendlichen können die Stimmungsschwankungen viel kürzer sein und innerhalb weniger Stunden oder Tage von Manie oder Hypomanie in eine Depression übergehen.
Zwischen den Episoden kehrt eine Person mit bipolarer Störung in der Regel zu einem normalen (oder nahezu normalen) Funktionieren zurück. Bei manchen Menschen gibt es jedoch kaum oder gar keine "Pausen" zwischen den Zyklen.
Manche Menschen mit bipolarer Störung greifen zu Alkohol und Drogen, weil sie sich im Rausch vorübergehend besser fühlen. Aber Drogenmissbrauch kann die Symptome der bipolaren Störung verschlimmern. Außerdem erschwert er den Ärzten die Diagnose und Behandlung der Erkrankung.
Wie wird die bipolare Störung behandelt?
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie eine bipolare Störung haben, kann er Ihnen je nach Art und Schwere der Symptome ein oder mehrere Medikamente verschreiben.
Zu den Medikamenten, die häufig zur Stabilisierung von Manie oder Hypomanie eingesetzt werden, gehören Lithiumcarbonat, Antikonvulsiva und Antipsychotika. Lamotrigin (Lamictal), Lithium (Lithobid) und Lurasidon (Latuda) sind einige der Standardbehandlungen für die depressive Phase der bipolaren Störung. Bei der alleinigen Anwendung von Antidepressiva sind die Ärzte vorsichtig, da sie einen manischen Stimmungsumschwung auslösen können.
Eine Psychotherapie kann dem Patienten und seiner Familie helfen, mehr über die Krankheit zu erfahren und mit den Stimmungsschwankungen umzugehen. Da es bei der bipolaren Störung immer wieder zu Rückfällen und Remissionen kommt, hat die Krankheit eine hohe Rückfallquote, wenn sie nicht behandelt wird.
Wann sollte ich den Arzt wegen einer bipolaren Störung anrufen?
Wenn Sie Symptome einer bipolaren Störung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vielleicht ist es überhaupt nichts. Ihr Arzt kann Sie aber auch an einen Spezialisten für bipolare Störungen, einen Psychiater oder Psychopharmakologen überweisen, um eine zweite Meinung einzuholen und eine genaue Diagnose zu stellen. (Ein Psychopharmakologe ist ein Psychiater, der sich auf den Einsatz von Medikamenten zur Behandlung psychiatrischer chemischer Ungleichgewichte spezialisiert hat.)
Der Spezialist wird mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen. Nach einer körperlichen Untersuchung und einer Anamnese schließt der Facharzt andere mögliche Ursachen für Depressionen und Manien aus, z. B. Medikamente, Alkohol, illegalen Drogenkonsum, Krankheiten wie Hypothyreose und Hyperthyreose oder Verletzungen des zentralen Nervensystems. Bevor eine psychiatrische Diagnose gestellt wird, können weitere Labortests erforderlich sein. ?
